7日公布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2010年)》明確規定,3年內,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療將覆蓋中國城鄉全體居民,參保率均提高到90%以上。
努力實現人人享有基本醫療衛生服務,“全民醫保”將從根本上改變“病無所醫”局面,國家基本藥物制度讓百姓吃上廉價藥、安全藥……這份承載13億國民共同希望的新醫改方案一經出臺,迅即引起巨大反響。許多專家都表示,這份方案強調把基本醫療衛生制度作為公共產品,意味著覆蓋全民和公平享有,這是中國醫藥衛生事業的一個劃時代的里程碑,也是中國特色醫療衛生制度的重大突破。
“今后,有病我們就敢上醫院了,也不至于小病拖成大病,花大錢了。”江西永修縣虬津鎮虬津村農民余可文高興地看到,新醫改方案將提高新型農村合作醫療的補助標準,并逐步提高住院和門診費用報銷范圍和比例。
住在佛山順德區大良鎮的老人羅金卿切切實實感受到了基本門診合作醫療的好處。她一直患有高血壓和糖尿病,每次就醫至少要開7天藥,藥費在50至60元左右。如按新醫改方案提出的免費藥品,一個月就她能免費用上200多元的藥物。另外平時患感冒、腸胃炎的時候,也免了20至30元的藥費開支。“老毛病也好,小毛病也好,每次看門診只要4元就能治好,以前想都沒想過!”
新醫改方案的消息在各大網站成為熱貼,許多網民認為新醫改方案亮點頻出。有網友在新華網發貼認為“這個方案是醫改的曙光,鄉村醫生的希望,村衛生室建設是廣大農民殷切希望的”;還有網友認為“醫改勢在必行,但要穩步推進。”
新醫改同樣也是當天股市的焦點所在。7日是清明節“小長假”后的首個交易日,滬深300指數當日收盤報2576.95點,漲幅為0.25%。10條行業系列指數中,300醫藥出現0.72%的跌幅。在此前一段時間內,醫藥股就一直是各大基金重點超配的板塊,醫藥股連續多個交易日出現漲幅。
今年27歲的洪常保從江蘇泰州到北京搞裝修已有5年多的時間。平時身體偶有不適,都是到藥店買點藥扛過去。7日公布的新醫改方案讓洪常保看到對自己未來健康生活的希望,同時也產生了一些困惑與疑問。
“像我一年才回兩三次家,保險應該在城里上,還是回家上?同樣一個病,在城里和農村看花得錢也不一樣,到底是按照哪個標準給報銷?”對洪常保來說,還是有一些具體的問題他搞不清楚。
新醫改方案中確定將“制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。”
許許多多象洪常保一樣常年背井離鄉在外打工的進城務工者更為關心的是,今后這醫療保險怎么上,真正有了病,能馬上報銷拿到錢嗎?
事實上,新一輪中國醫改方案除了確定建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度這一遠期宏觀目標外,也提出了近期的任務。包括明顯減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔;推進公立醫院改革試點,使藥品、檢查收入比重明顯下降;明顯縮短病人等候時間等直指老百姓最關心的“看病難、看病貴”問題。
“我們農村有句話,有啥別有病。現在我們農村人到大城市看個病,真是難上加難。”來自山東的李付榮今年35歲,年初她帶兒子到北京同仁醫院看眼睛,連續兩天掛不到專家號。
“第三天,我早上4點就把兒子叫起來去醫院,最終還是掛了個普通號。”李付榮不明白新醫改是怎么回事,但希望以后生病了去醫院的時候,可以不用一天一天的排隊掛號,能很快見到醫生。
經初步測算,為了實現醫藥衛生體制改革的目標,2009-2011年中國各級政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。而根據新醫改方案,中國將建立基本藥物優先選擇和合理使用制度,所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要,以此來減輕群眾基本用藥費用負擔。
今年21歲的東北小伙王忠寶,在北京宣武區一家公司當保安。他最想知道新醫改方案出臺后,醫藥費到底能降多少?
“我總感覺,只要是一進醫院,甭管什么病,口袋里的錢都得掏空了還不一定能治好。”王忠寶說,他前兩天得闌尾炎,怕花錢多,沒敢去醫院,就在街邊的小診所打點滴。“一共打了3小瓶,就要了我180元,幾乎是我月工資的三分之一了。報上說,新醫改方案實施以后,將來會提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,我希望真的廉價、真的安全。”
比起醫院門口排隊的長龍和高額的醫藥費來,大醫院醫生、護士冷漠的態度更讓普通百姓感到失望。家住北京東城區的普通市民李平覺得:“新醫改方案也許能部分解決眼下存在的看病難、看病貴的問題,但我更希望醫生對病人的態度能好一些,多一些溫暖的眼神和笑容,多費心解釋幾句,也許,病痛會好得更快。”
“只有夯實了農村和社區基礎,中國醫療服務體系才能‘健康’運轉,并保持長期的活力。”上海市衛生發展研究中心、復旦大學胡善聯教授表示:“當農村、社區都具備了一定的衛生服務能力,病人就能科學流動,看病難也能有效化解。”(仇逸 楊霞 潘清 李興文 李慧穎)
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