《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》已經公布,上海將如何貫徹落實,推出符合市情的配套措施?市衛生局局長徐建光昨天透露,本市正遵循國家方案和上海特點相結合、系統設計和重點突破相結合、政府主導和發揮市場機制作用相結合、盡力而為和量力而行相結合、提高群眾滿意度和調動醫務人員積極性相結合五項原則,按照市委、市政府的總體部署,深入調查研究,加快制定本市深化醫藥衛生體制改革的配套方案。目前,市發改委、衛生、財政、醫保等部門已開展有關調研,方案初步形成后將廣泛聽取市民群眾和社會各界的意見、建議。
改革開放30年來,上海醫藥衛生事業始終堅持以改革為動力,以創新求發展,公共衛生體系建設不斷加強,覆蓋城鄉的醫療服務體系基本形成,醫療保障制度基本實現全覆蓋,藥品供應保障體系不斷完善,醫學科技發展和人才隊伍建設成效顯著,本市醫藥衛生各項工作走在全國前列。
徐建光表示,上海將借鑒國際先進經驗,從我國國情和上海市情出發,通過深化醫藥衛生體制改革,進一步強化政府在發展醫藥衛生事業中的主導作用,充分體現醫藥衛生事業的公益性,保障全體市民的基本醫療衛生需求。政府將不斷加大對醫藥衛生事業發展的投入,注重體制機制的改革創新,著力建設和不斷完善醫藥衛生事業全面協調可持續發展的制度保障,形成惠及全體市民的基本醫療衛生制度,確保衛生服務能力和市民健康水平持續改善提高。
據了解,根據國家醫改方案總體精神,按照市委、市政府的統一部署,近期上海將推出一系列舉措,讓市民群眾在看病就醫方面得到更多實惠。
一是打造“1560”就醫圈,進一步提高醫療衛生服務的可及性。加快實施“5+3+1”工程,在郊區新城和人口導入區新建5家三級醫院(分別位于寶山顧村、南匯臨港、嘉定新城、浦東曹路和閔行浦江),提升3家區縣中心醫院(奉賢、崇明和青浦)能級,遷建1家三級醫院(金山醫院);繼續加強郊區基層衛生網絡建設,全面完成社區衛生服務中心(分中心)、村衛生室標準化建設,落實新建居民區醫療機構公建配套,使廣大市民在15分鐘內可到達社區衛生服務機構,60分鐘內可到達三級醫院,使老百姓看病更加便捷。
二是深化公立醫院改革,進一步體現公立醫院的公益性。堅持維護公益性質和社會效益,建立科學規范的公立醫院管理體制、運行機制和監管機制。不斷加大對公立醫院的投入力度,增強醫療服務能力,提高醫療服務質量和水平。本市將探索建立若干個醫療聯合體,以區域為基礎,縱向整合三級醫院、二級醫院和社區衛生服務中心醫療衛生資源,通過醫保預付、學科人員的縱向整合,全面提升區級醫院及社區衛生服務中心醫務人員的醫療服務能力和技術水平,強化雙向轉診制度,構建起有序的就醫秩序,提高醫療資源利用效率。
三是完善醫師培養機制,不斷提高醫務人員技術水平。將建立完善的住院醫師、專科醫師、全科醫師、鄉村醫生和院前急救人員培養體系,對社區衛生服務中心和二、三級醫院的醫生,特別是住院醫生進行規范化、標準化培養,在全市統一的平臺上集中化培訓,不斷增強醫生的臨床經驗和學術水平,讓常見病、慢性病的患者更加放心地到鄰近的社區衛生服務中心或區級醫院就診。
四是深化公共衛生體系建設,促進基本公共衛生服務均等化。新的醫改方案中,首次確立了基本公共衛生服務均等化這一目標。上海將進一步完善基本公共衛生服務包,覆蓋本市戶籍人口和外來常住人口,實現基本公共衛生服務均等化;加強全人口的預防保健和疾病預防控制工作,努力確保免疫規劃接種率、孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率等公共衛生民生指標始終控制在歷史較好水平。
五是完善藥品供應保障體系,有效減輕群眾就醫費用負擔。上海將在國家基本藥物目錄的基礎上,按照安全、有效、必需、經濟的原則,結合實際制定本市基本藥物補充目錄。基本藥物納入基本醫療保險支付范圍,報銷比例明顯高于非基本藥物,某些基本藥品免費供應,大大減輕群眾的就醫經濟負擔。
六是實施基于市民電子健康檔案的衛生信息工程,讓廣大市民共享衛生信息化成果。計劃通過3-5年時間,建成覆蓋全市醫療衛生機構的信息網絡和信息共享平臺,促進各級各類醫療衛生機構的信息共享和業務協同,向廣大居民提供連續、動態、終身的健康服務。屆時,各醫院的檢查可以通過網絡傳輸,患者在一家醫院檢查后,全市各醫院都認可,有效減少由于醫療資訊信息不能共享而造成的重復檢查、過度治療等。(記者 孫剛)
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