肝癌有“癌中之癌”、“癌中之王”之稱,北京腫瘤醫院肝膽外科主任邢寶才教授介紹,肝炎后的肝硬化是肝癌發生的高危人群,目前我國肝癌高危人群已經超過1個億。
早期發現可以有效控制
85%發現時已屬中晚期
邢寶才主任說,肝癌之所以被人們稱作“癌中之王”,是因為其惡性度高、病情進展快,病人早期一般沒有什么不適。近85%的患者身體出現不適癥狀來就診時,往往已屬中晚期,已經錯過了手術治療時機,病人的身體狀況或病情已經不允許手術。邢主任無不惋惜地說“早期發現肝癌并進行手術切除的病人,預后效果一般較好。早發現、早治療,肝癌還是可以被有效控制的。”
肝癌死亡率在惡性腫瘤中居第三位。據世界衛生組織統計,世界各地原發性肝癌發病率都有上升趨勢,其中近50%的新發病例出現在中國。
罪魁禍首是肝炎肝硬化
高危人群含乙肝攜帶者
據邢寶才主任介紹,我國的肝癌患者大部分有肝炎和肝硬化的病史,基本發病過程是:肝炎→肝硬化→肝癌。那些已經發病的慢性肝炎、肝硬化患者;以及沒有發病,只是血里面驗出了“大三陽”、“小三陽”的肝炎感染者,也應屬于肝癌的高危人群。
在我國,有將近3000萬乙肝患者,超過1億的乙肝攜帶者,在肝功能反復損害、修復的過程中,很容易出現癌細胞。很多肝癌患者都曾經歷乙肝、肝硬化直至癌變的過程,乙肝就像人體內的一顆定時炸彈。另外,值得注意的是,我國居民中感染過乙肝病毒的比例很大,雖然最終發展成乙肝的病人僅是少數,但很多感染者,并不知道自己已被感染。
每年堅持驗血做B超
甲胎蛋白高提示肝癌
高危人群怎樣使自己遠離肝癌呢?邢寶才主任說,很簡單,每年堅持驗血、做B超即可。
驗血進行血清腫瘤標記物檢查——血清腫瘤標記物是在某種腫瘤發生時,在血液中成分升高的物質,有助于肝癌的診斷。肝癌細胞可分泌一種被稱為甲胎蛋白(AFP)的物質,這種物質在人的胚胎時期出現,在出生后就消失;驗血中發現有升高的甲胎蛋白(AFP),提示肝癌細胞的存在。超聲顯像(B超)已廣泛用于普查肝癌,有利于早期診斷。
高危人群如果能夠按照上述方法定期進行健康普查,就能為“三早”創造有利條件,早期手術切除的機會就會增多,加上新技術的應用,都使療效大大提高。
肝癌治療手段多樣
存活最長時間已達30年
目前,肝癌治療的手段有很多種,包括:手術治療、介入性治療、射頻治療,以及中醫藥治療等。
肝癌術后遠期治療效果不令人滿意,即使手術較徹底,5年以后仍將有一半以上病人會出現復發。但是復發的肝癌再次進行手術切除后,5年生存率仍可達50%。這要求患者應在手術切除后,配合化療等中西醫結合治療。出院以后每隔2-3個月,兩年后每隔半年復查B超、甲胎蛋白及肺部X線,以便早期發現復發和轉移,為二次手術創造條件。
目前,早期肝癌手術后存活時間最長的病人已達30多年。肝癌外科手術治療的前景還是廣闊的,只要采取早期、徹底、積極的綜合治療,肝癌就不再是“不治之癥”。 (劉晨)
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