一名婦女在生育時死在病床上,因醫院不能舉出充分證據證明無責,第一中級人民法院終審判令其承擔責任。
孕婦李玉(化名)因臨產,于2005年9月來到某郊縣醫院住院。醫院經常規檢查,初步診斷為:宮內孕、孕41周;羊水過多。同時制定了診療計劃。
下午5時20分,產婦胎膜破裂后,自然分娩。在胎兒“娩至腹部”時,產婦突然出現抽搐、昏迷、意識喪失、無自主呼吸,醫生考慮為羊水栓塞,于是立即對產婦進行搶救。晚6時10分,產婦出血1000ml,醫院遂為其輸入懸浮紅細胞,給予宮腔紗布填塞,但仍然不能止血。接著,醫院又對產婦進行子宮切除術。手術進行2分鐘,患者血壓為0,14分鐘無自主呼吸,心臟停搏。接下來,醫生繼續對其進行搶救。晚上11時50分搶救停止,宣布產婦死亡。
9月29日,產婦家屬與醫院達成一致,委托市內醫院對其進行病理解剖,結論為:推測死者系因子宮弛緩性出血(又稱子宮收縮乏力),引起失血性休克導致死亡發生。
法院經查,病歷當中病程志、產后病程志、手術志愿書、麻醉前談話記錄需家屬簽字之處,均為先簽字后填寫,家屬對應獲告知的病情及可能出現的危險,均不知情。
一審法院經審理后,判令醫院賠償產婦家屬各項損失17萬余元。判決之后,死者家屬不服,提出上訴,請求補判死亡賠償金15萬余元,被撫養人生活費9000余元,提高精神撫慰金,并給付相應誤工費。同時,醫院也提出上訴。
死者家屬表示,產婦是大出血休克死亡,而且醫院欺騙死者丈夫在空白病歷的有關欄目上簽字,然后根據其需要填寫虛假內容。
一中院經審理認為,死者家屬請求補判死亡賠償金、被撫養人生活費,但本案屬醫療糾紛案件,應當依照醫療糾紛賠償標準考慮賠償項目和數額,不能同時適用兩個法律標準。故死者家屬的上訴請求,法院不予支持。
醫院請求依法改判,但其對化驗單未繳費即有化驗結果,以及為產婦“測量了生命體征、進行了全身體格檢查及婦產科檢查并制定了診療計劃”,卻對輸血進行準備等問題解釋不清——醫院“無責任舉證不能”,故其上訴請求法院不予支持。
原審法院判決認定事實清楚、適用法律正確,應予維持。(張家民 郭學文)
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