昨天(10月20日)下午，中國健康促進基金會首次向世界發(fā)布《骨質疏松癥防治中國白皮書》。該書作為世界骨質疏松防治國別白皮書的重要組成部分，首次系統(tǒng)、全面地概括我國骨質疏松防治狀況。

　　50歲以上骨質疏松高發(fā)

　　骨質疏松癥是年齡相關性疾病，人口老齡化水平越高，患病人數(shù)越多。我國是世界人口大國，亦是老年人口絕對數(shù)數(shù)量最多的國家。朱漢民教授表示，根據(jù)前2006年的一次全國性漢族人群抽樣調查結果顯示，估算全國50歲以上人群中，約有 6944萬人 (男1534萬，女5410萬)患有骨質疏松癥。

　　2003-2006年由衛(wèi)生部科教司組織的全國的另一次大規(guī)模流行病學調查顯示，漢族人群的抽樣調查結果： 40歲以上的人群中以椎體L1-4、股骨頸和大轉子BMD值為判斷基礎的骨質疏松癥總患病率為15.2%；椎體和股骨頸部位的總患病率分別為19.7%和14.1%。無論是骨質疏松還是骨量低下，女性都比男性嚴重，尤其是50歲以上女性。骨質疏松癥患病率在我國女性40-49歲僅 0.2%， 50-59歲為5.2%，而在80歲以上人群組高達53.3%；從50歲至85歲的婦女，患病率從5%增加至50%，這與歐美情況大致接近。

　　骨質疏松性骨折就診率低

　　很多子女最怕老年人跌倒摔跤，因為老人跌倒出現(xiàn)骨折幾率非常大，而骨質疏松癥最容易引發(fā)骨質疏松性骨折，骨質疏松癥最常見的骨折部位為椎體、髖部和腕部。調查顯示， 50歲以上的女性椎體骨折的總患病率為15%，并呈增齡性增高， 80歲以上患病率達36-39%。但卻只有1/5的骨折患者去醫(yī)院治療。

　　朱漢民教授說，傷筋動骨一百天，骨折的治療分保收治療和外科治療。在中國絕大部分老人采取了保守治療，也就是臥床、制動、止痛治療，甚至很多人不意識到劇烈的背痛是由于骨折引起的。作為微創(chuàng)治療——椎體成形術在中國剛剛開始，也僅限于一些大城市，由于價格昂貴而遠遠沒有普及。

　　除了治療費用的昂貴，患者需要接受治療的時間和消耗醫(yī)療資源的情況也嚴重。據(jù)對我國主要城市的衛(wèi)生部門統(tǒng)計資料顯示，中老年人的髖部骨折的住院時間比較長，年齡越大、并發(fā)癥越多，則住院時間顯著增加。一般來說，中老年人髖部骨折的病人的平均住院治療天數(shù)為23天 (26-30)。與其他醫(yī)院常見的重大疾病相比，按照發(fā)病住院計算，乳腺癌平均住院時間為13天，前列腺癌19天，心臟病搭橋10天。

　　喝牛奶曬太陽有利預防

　　專家表示，通過對辦公室工作的20-60歲人群1420人的回顧性調查問卷和骨密度測定進行了關于營養(yǎng)和鍛煉對骨骼的影響的調查。結果發(fā)現(xiàn)每天喝300毫升牛奶的人和從不喝牛奶的人相比，無論男性還是女性，喝牛奶的人群的椎體和髖部骨密度分別高出6-7%。每周鍛煉40分鐘以上的和少于20分鐘的人的骨密度相比，骨量在椎體和髖部分別高出8~10%。

　　因此，中國健康基金會發(fā)出通過健康的飲食和生活方式積極預防骨質疏松癥的呼吁：建議民眾每天喝一瓶牛奶、曬十分鐘太陽、多走20分鐘路、不吸煙、不酗酒，中老年人每年進行骨密度檢測。

　　四成女性服用鈣劑

　　朱漢民教授介紹，在一項對東南沿海幾個城市居民對骨骼健康保健意識的調查結果顯示，在接受調查總數(shù)56630例 (男12332例，女 44298例)、年齡范圍 20-90歲、均能自由走動、采用問卷式面對面逐個調查的城區(qū)居民中，城市居民普遍關注骨骼健康，知道骨質疏松癥的疾病名稱已達半數(shù)，并有半數(shù)居民知曉曬太陽、運動對骨健康有利。

　　接近60%的居民知曉喝牛奶對骨健康有好處，且有半數(shù)居民，認識鈣劑對骨健康有益，并有三分之一以上的人群在服用鈣劑，尤其在女性高達40%多，選用碳酸鈣+VD制劑的在服率高達18.3%。

　　朱教授也提出，居民補鈣意識增強，因此加強鈣劑的應用知識普及包括、選擇、安全性等極為重要。對于保健知識的獲得，半數(shù)以上被調查者希望從電視上獲得，其次是報紙和醫(yī)生處，居民對網絡上的信息信任度較低。

　　每年檢查骨質疏松

　　朱教授說，在基層可以使用價格便宜、易于攜帶、沒有輻射并易于操作的設備進行普查，作為中老年人的體檢項目之一，從而提供對骨質疏松癥的診斷和預防能力，最大限度地降低骨折的發(fā)生。

　　在政府方面，醫(yī)生們認為，加強骨質疏松癥的專業(yè)教育，特別是應該將骨質疏松癥列入醫(yī)學生教材。這樣才能使所有的醫(yī)生了解骨質疏松癥，在他們走上崗位后才能預防骨質疏松癥和早發(fā)現(xiàn)骨質疏松癥，從而實施及時的治療，避免或減少骨折的發(fā)生。朱教授表示，可以從醫(yī)療保險上加入中老年人骨質疏松癥防治條款，其中應該包括男性和繼發(fā)性骨質疏松癥的治療。

　　常見誤區(qū)

　　誤區(qū)一：預防骨質疏松是老年人的事

　　很多年輕人會提醒督促自己的父母注意骨質疏松防治，但是自己卻不太注意。人類骨骼最健壯的時期是20-40歲，過了40歲，骨質疏松患病率成倍增長，骨質流失的速度加快，骨量開始下降，骨質也逐漸變脆，導致患骨質疏松或發(fā)生骨質疏松性骨折的可能性也增大。雖然患病者到中老年才表現(xiàn)出各種癥狀，但年輕人的很多生活習慣影響到老來是否會患上骨質疏松，而且，近幾年，各大醫(yī)院臨床都顯示，骨質疏松有明顯的年輕化態(tài)勢。年輕人的一些不良習慣包括不喝牛奶、久坐不動、缺乏鍛煉等都會影響骨質，所以預防要從年輕開始。

　　誤區(qū)二：預防骨質疏松就要多吃鈣劑

　　補鈣確實是預防骨質疏松的重要方法，但補鈣的方式不僅僅是吃鈣劑，更多的還是要保持健康的生活方式。眼下市場上鈣劑廣告非常多，但魚龍混雜，吸收率高低不同，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)各人情況選擇補充。而且不能過多服用，最好每晚睡前服用一次，如果能同時服用維生素D，有利于鈣的吸收。

　　在健康科學的生活方式上，要注意合理膳食營養(yǎng)，多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。

　　誤區(qū)三：得了骨質疏松要少動防骨折

　　得了骨質疏松首先要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。應該采取早期活動，體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。運動也是康復治療中一塊不可或缺的內容，因為運動時全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復，肌肉的收縮和擴張對骨骼有刺激作用，可以促進骨形成，減少骨量的流失，這會減慢骨質疏松的進展。因此，骨質疏松者最好在戶外選擇力所能及的運動方式，如散步、慢跑等。

　　誤區(qū)四：骨頭不痛不癢，不需要檢查骨密度

　　骨質疏松最初的骨流失狀態(tài)不會有明顯感覺和癥狀，但是等到腰背痛或骨折時，已經處于后期，治療難度相對大，患者吃的苦頭也更多。所以人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。需要指出的是，注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。(肖波)