名醫(yī)檔案

　　曲鳳媛，沈陽市兒童醫(yī)院小兒腦癱康復(fù)中心主任、教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒腦癱康復(fù)學(xué)會(huì)委員，遼寧省康復(fù)學(xué)會(huì)康復(fù)技術(shù)學(xué)會(huì)常委，沈陽市物理與康復(fù)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，從事小兒疾病臨床與研究28年，對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦癱等有深入研究，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇、醫(yī)學(xué)論著4部，曾獲沈陽市文明服務(wù)標(biāo)兵、沈陽市優(yōu)秀專家、沈陽市勞動(dòng)模范等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　閱讀提示

　　癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見的一種綜合征，俗稱“羊癇風(fēng)”、“羊角風(fēng)”，在一般人群中患病率大約為千分之五，在小兒時(shí)期更高。患病小兒發(fā)作時(shí)會(huì)突然栽倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，全身強(qiáng)直或四肢抽動(dòng)。也有些癲癇病人發(fā)病時(shí)并不驚厥，而表現(xiàn)為發(fā)呆、不動(dòng)，行為異常，情感或精神異常，或者有腹痛、頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。反復(fù)發(fā)作是癲癇的一個(gè)重要特點(diǎn)。

　　癲癇病因很復(fù)雜

　　癲癇病因很復(fù)雜，能找到明確原因的稱為繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇。這類癲癇可以由于先天性病癥引起，也可由于出生時(shí)或生后各種病癥所引起。一些先天性遺傳病如結(jié)節(jié)性硬化癥、腦面血管瘤病、神經(jīng)纖維瘤病等，在腦子里有病變都可能引起癲癇發(fā)作。

　　在各種致病原因中，產(chǎn)傷占比重較大，有人曾統(tǒng)計(jì)在7000多例癲癇中，其中大約10%有產(chǎn)傷歷史，如嚴(yán)重窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。

　　不少家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆踊剂税d癇后，非常苦惱，顧慮很多：認(rèn)為得了癲癇“很不光彩”，怕別人瞧不起，怕治不好，服藥又怕有副作用，怕治好了將來有后遺癥，現(xiàn)在能不能上學(xué)，將來能不能工作，有沒有遺傳等等。曲主任說，事實(shí)上，癲癇是一種慢性病，除了少數(shù)病例治療比較困難，甚至遷延終生外，大多數(shù)癲癇患兒，經(jīng)過長(zhǎng)期的、合理的正規(guī)治療，是可以治療或改善癥狀的。

　　用藥物控制癥狀

　　孩子得了癲癇，家長(zhǎng)盼望盡快治愈。曲主任說，對(duì)“治愈”一詞家長(zhǎng)要有正確認(rèn)識(shí)。有些病像肺炎、痢疾，打針、吃藥把致病的細(xì)菌消滅后，孩子很快恢復(fù)健康，病徹底治愈了。但有些病，病因不明，很難去掉“病根”，只能用藥物控制癥狀，讓它不表現(xiàn)出來，大多數(shù)癲癇屬于后者。

　　對(duì)癲癇來說經(jīng)過合理、耐心的治療使患兒不再發(fā)作就可以叫治愈了。其次癲癇的治愈也是有條件的，需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的觀察，治療2-3個(gè)月沒有發(fā)作就輕率地宣布已經(jīng)治愈是不負(fù)責(zé)任的。

　　近年來隨著抗癲癇藥物的不斷發(fā)現(xiàn)，小兒癲癇的治療效果有了很大提高。一些研究指出，小兒癲癇如經(jīng)過合理治療，75-80%的患兒能夠治愈。據(jù)介紹，癲癇能否治好，除了藥物因素外，還和其他一些因素有關(guān)。

　　首先是病因。如果是由于急性頭部外傷引起的癲癇，當(dāng)外傷治愈后，癲癇也能好轉(zhuǎn)；但如果是腦腫瘤、腦血管病變引起的癲癇，在腫瘤切除后，往往仍有癲癇發(fā)作；各種腦炎后遺癥、腦性癱瘓引起的癲癇治療效果有的不理想；如果是先天性腦發(fā)育不正常引起的癲癇，治療后果也不好。

　　另外，不同類型的癲癇治療后果也不一樣。發(fā)病的年齡也是影響效果的重要因素。年齡越小，后果越差。新生兒時(shí)期就開始發(fā)病的，常常引起死亡，即使能存活下來，往往有各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　合理生活早痊愈

　　為了使孩子能早日痊愈，除了服用抗癲癇藥物外，專家指出，合理的安排生活也非常重要，要盡量避免引起發(fā)作的各種誘因。

　　飲食：癲癇患兒飲食和正常孩子一樣，沒有特殊要求。但要注意孩子飲食不能過量。有些患兒逢到過年過節(jié)或過生日時(shí)，胡亂大吃一通，結(jié)果引起癲癇發(fā)作。飲水過多也是一個(gè)誘發(fā)因素，因此飲食不要太咸，吃鹽太多喝水就多，以致誘發(fā)疾病。

　　睡眠：癲癇患兒要保證充足睡眠，有些患兒在假日玩到很晚才入睡，而且非常興奮，常常引起發(fā)作，有條件的應(yīng)睡午覺。

　　不要嬌慣患兒：有些癲癇患兒不懂禮貌、任性、脾氣暴躁，甚至打罵父母，旁若無人，父母卻低聲下氣，忍耐，不敢批評(píng)。其實(shí)癲癇患兒不會(huì)因?yàn)榕�評(píng)而發(fā)作。孩子患病了，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)心愛護(hù)，但不能嬌慣，不然，最后孩子的病治好了，卻留了一身壞脾氣。

　　上學(xué)：癲癇患兒不僅可以參加學(xué)習(xí)，而且可以參加學(xué)校組織的各種活動(dòng)。如果癲癇發(fā)作特別頻繁，用藥不能控制，就不宜參加學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)送孩子到學(xué)校時(shí)，一定要對(duì)學(xué)校說清楚孩子有癲癇，并介紹孩子發(fā)作時(shí)的情況及治療效果，免得孩子發(fā)病時(shí)教師措手不及。(朱曉京 胡曉震)