42歲的周女士因一直忙于公司業務,無暇關注自己的健康,近日在單位又一次突發急性下腹部疼痛伴陰道不規則出血,昏迷后被同事緊急送往附近醫院救治。經診治,周女士是由于絕經后避孕環沒有及時取出而嵌頓在子宮肌壁上,造成子宮險些穿孔。醫生告誡:絕經后的女性,一定要適時將體內的避孕環取出,否則后患無窮。
據周女士說,由于工作壓力大,剛過40歲就開始絕經了。起先也沒什么感覺,只是有種失落感。但這種感覺很快就被整日忙碌的工作所替代。到醫院體檢時醫生就囑咐她:絕經已經半年多了,可以將避孕環取出來,可工作一忙把這些全給忘了。沒想到避孕環嵌頓在子宮肌肉的壁層上,差一點就要穿孔,有生命危險。
南京一些婦科專家提醒說,近來有不少絕經的婦女,因陰道出血、腹痛、分泌物增多前來就診,有時一天中就接待近十位此類患者。病因都是上環多年,有的長達30多年,絕經年齡最長的已達30年,節育環已嚴重嵌頓在肌壁,有的甚至已經斷裂。這其中以文職和外來務工人員居多。有時因上環年代久遠,給取環帶來不少困難,醫生只有借助X光、宮腔鏡定位、B超監護等手段才能取出。
婦科專家介紹說,女性一旦進入絕經期后,卵巢便漸漸萎縮,雌激素分泌下降。陰道、宮頸、子宮都逐漸萎縮,子宮肌層變薄,而放置于宮腔內的節育環不會隨之萎縮,故常常發生節育環嵌頓到肌層的現象;同時,因絕經期婦女卵巢功能減退,雌激素水平下降,子宮萎縮、變硬,頸管出現狹窄與粘連,使取環難度亦增大。臨床表明,放環時間的長短與節育環嵌頓、斷裂等沒有很大關系,但隨著閉經年限的延長,取環的難度相應增加,一些并發癥也容易發生,節育環放置多年的婦女絕經后,出現的癥狀與婦科腫瘤十分類似,在臨床很容易將兩者混淆而導致誤診。
為避免絕經后發生風險,減少取環的痛苦,已放置避孕環的女性最好在絕經半年至一年內把環取出比較合適。如提前取環,由于內分泌狀況不穩定,可能再懷孕;太遲了,子宮萎縮,會給取環帶來困難。(顧強 曉紅)
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