今年12月1日是第21個“世界艾滋病日”,宣傳主題是“遏制艾滋,履行承諾”,在“世界艾滋病日”來臨前夕,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳公布了我區(qū)艾滋病的最新疫情。截至2008年9月底,全區(qū)14個地、州、市94個縣、市、區(qū)累計報告艾滋病感染者24818例,其中艾滋病病例2504例,死亡1353例,約占全國報告總?cè)藬?shù)的9%,累積報告人數(shù)列全國第四位。
“烏魯木齊市和伊犁州直屬縣市分別報告感染者8563例和9579例,占全區(qū)報告感染者人數(shù)的34.5%和39.3%。”自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說,全區(qū)報告感染人數(shù)100例以上的地州有伊犁州、烏魯木齊市、阿克蘇地區(qū)、喀什地區(qū)、昌吉州、巴音郭楞蒙古自治州、塔城地區(qū)、吐魯番地區(qū)、哈密地區(qū)、和田地區(qū)和克拉瑪依市。
從去年9月30日至今年9月30日,僅一年的時間,我區(qū)就新增艾滋病感染者3928例!這個嚴(yán)峻的事實告訴我們,新疆從1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者至今,新疆艾滋病傳播的速度在加快,艾滋病感染者在迅速增長,感染人數(shù)逐年上升。
據(jù)統(tǒng)計,截至2005年9月30日,全疆累計報告艾滋病病毒感染者11303例,至2006年9月30日,全區(qū)累計報告艾滋病感染者17209例,一年內(nèi)新增了5906例;截至2007年9月底,全區(qū)累計報告艾滋病病毒感染者20890例,一年內(nèi)新增艾滋病感染者3681例;截至2007年9月30日,全疆累計報告艾滋病病毒感染者20890例,一年內(nèi)新增艾滋病感染者3928例,比上年同期上升247例。
據(jù)衛(wèi)生部門估計,全區(qū)艾滋病感染人數(shù)現(xiàn)已超過6萬,感染者主要分布于城市靜脈吸毒人群中。
“我區(qū)艾滋病疫情主要呈現(xiàn)5大特點。”自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說,雖然我區(qū)發(fā)現(xiàn)首例感染者晚于其他省區(qū),但是感染率高、傳播迅速。首先,共用注射器靜脈吸毒仍然是我區(qū)艾滋病傳播與流行的最主要方式,但通過這種途徑感染的病例近幾年有所下降,從占全區(qū)報告艾滋病感染者總數(shù)的85%下降至73%,感染者主要集中在烏魯木齊和伊犁州州直各縣市。
其次,疫情主要分布于城市和城鄉(xiāng)結(jié)合部。
第三,以青壯年為主,年齡在20歲至40歲之間的男性占絕大部分比例。
第四,女性感染者人數(shù)不斷增加。經(jīng)性途徑和不明原因傳播的感染者持續(xù)增加,同時出現(xiàn)了由注射吸毒共用注射器感染向性接觸感染擴(kuò)散的趨勢。女性艾滋病感染者的數(shù)量也增加較快,母嬰傳播呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。這就提示我們必須關(guān)注女性,做好育齡期感染婦女的隨訪和母嬰阻斷工作。
第五,目前,大多數(shù)早期感染的患者已經(jīng)陸續(xù)發(fā)病,將面臨大量感染者發(fā)病的嚴(yán)峻局面,擴(kuò)大流行的各種危險因素廣泛存在。
自治區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室副主任居來提·克里木:“為了遏止艾滋病由高危人群向普通人群的蔓延,我區(qū)加大了對高危人群的干預(yù)力度。烏市已經(jīng)在所有的賓館、飯店、招待所開展了安全套推廣行動,我區(qū)還在烏市和伊寧市還分別開設(shè)了多個針具交換點和美沙酮維持治療門診,通過口服美沙酮替代毒品,避免吸毒者共用注射器而傳播艾滋病。同時,自治區(qū)還按照國家的要求實施了‘四免一關(guān)懷’政策,在烏市和伊寧市分別設(shè)置了定點收治醫(yī)院,對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療。”
訪談:
居來提·克里木 (新疆維吾爾自治區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室副主任)
亞心網(wǎng)記者:我區(qū)的艾滋病監(jiān)測能力是否完善?
居來提·克里木:相當(dāng)完善。根據(jù)2008年9月中期評估數(shù)據(jù)顯示,全區(qū)擁有各級防治專業(yè)機(jī)構(gòu)81家,艾滋病定點醫(yī)院59所,確認(rèn)實驗室6家,初篩實驗室253家,母嬰阻斷門診或阻斷點81個,自愿檢測門診422個;現(xiàn)有專業(yè)人員1304人,兼職人員1825人;其中,地、州、縣、市2569人,自治區(qū)級560人。截止2007年底,超過7萬名醫(yī)療衛(wèi)生人員接受過艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)。
截止2008年9月,全區(qū)已經(jīng)建立艾滋病篩查實驗室253家(今年新增8家),確證實驗室6家,確證中心實驗室1家,主要分布于疾控、醫(yī)院、婦幼保健、計劃生育和血站等部門和單位。
目前全區(qū),運行國家級血清學(xué)監(jiān)測哨點24個、綜合監(jiān)測哨點5個、自治區(qū)級監(jiān)測哨點35個,中美GAP項目常年監(jiān)測點24個,監(jiān)測人群包括吸毒者、性病患者、長卡司機(jī)、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者、醫(yī)院無關(guān)聯(lián)人群和煤礦工人等,新增監(jiān)測人群有男性外來務(wù)工、男男性接觸和婚檢人群。
根據(jù)《五年行動計劃》要求,自治區(qū)自2006年起進(jìn)一步加大了自愿咨詢檢測門診建設(shè)力度,要求所有縣市在疾控中心、醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)至少建立3家以上VCT門診,目前,自治區(qū)各大醫(yī)院和多數(shù)縣市已經(jīng)完成自愿檢測門診建設(shè), 2008年咨詢檢測23000人。
亞心網(wǎng)記者:目前我區(qū)社區(qū)藥物維持治療、針具交換、安全套推廣以及同性戀干預(yù)工作開展情況如何?
居來提·克里木:社區(qū)藥物維持治療工作在衛(wèi)生廳、公安廳、食品藥品監(jiān)督管理局的聯(lián)合努力下逐步規(guī)范。各地開始積極探索"美沙酮關(guān)口前移"防治艾滋病工作。截止2008年11月,全區(qū)共開設(shè)25個社區(qū)藥物維持治療門診,門診覆蓋10個地、州的20個縣、市、區(qū),累計6727人入組,平均日服藥131人。
針具交換工作穩(wěn)步開展。2008年繼續(xù)在19個艾滋病疫情最為嚴(yán)重、吸毒人群相對集中的縣市組建了34個街頭志愿者巡邏針具交換工作站,138個固定針具交換點,3個汽車流動發(fā)放工作隊,累計發(fā)放針具175萬余支、回收針具近167萬余支,針對吸毒者和其配偶、性伴發(fā)放安全套21萬余枚。
安全套推廣活動已經(jīng)覆蓋全區(qū)所有縣市,各地高危人群干預(yù)工作隊作用開始逐漸發(fā)揮。2008年底培訓(xùn)高干隊員750人,覆蓋娛樂場所5000余家,高危人群53460人,發(fā)放安全套50萬枚。
男男同性戀人群干預(yù)范圍不斷擴(kuò)大,天山同志工作組已擴(kuò)大到哈密、阿克蘇、伊犁等地,在自治區(qū)倡導(dǎo)下各地建立了工作小組,并對各工作小組志愿者進(jìn)行了培訓(xùn),開設(shè)了咨詢熱線,開展了外展宣傳。根據(jù)國家要求,啟動了對男男人群的綜合監(jiān)測和干預(yù)工作,完成了前期準(zhǔn)備,包括2008年工作方案制定,選點各項工作已經(jīng)全面展開。
亞心網(wǎng)記者:我區(qū)艾滋病免費抗病毒治療情況如何?
居來提·克里木:全區(qū)免費抗病毒治療于2004年8月正式啟動。目前,自治區(qū)和疫情較為嚴(yán)重的地區(qū)已相繼建立了抗病毒治療中心,啟動了艾滋病免費抗病毒治療和抗機(jī)會性感染治療活動。截止2008年9月,全區(qū)累計治療艾滋病病人1913例通過治療,絕大多數(shù)病人癥狀改善,生活質(zhì)量得到提高,部分病人恢復(fù)了勞動能力。
免費抗機(jī)會性感染治療在自治區(qū)本級和各地政府的支持下在疫情嚴(yán)重的顯示和全球基金第四輪/中英艾滋病項目縣市(區(qū))、克林頓項目地區(qū)全面開展。截止2008年9月,預(yù)防和治療人數(shù)超過4200余人。2008年自治區(qū)針對新疆艾滋病病毒感染者大多為吸毒者的現(xiàn)狀,積極探索提高感染者隨訪的有效方法,創(chuàng)新感染者的管理手段,在國際合作項目的支持下,嘗試建立了感染者的動態(tài)隨訪服務(wù)機(jī)制。對已報告的感染者分類進(jìn)行排查摸底,對可追蹤隨訪到的感染者和病人實行動態(tài)管理,積極落實有效隨訪管理和服務(wù);同時,建立了以社區(qū)為基礎(chǔ)的感染者和病人隨訪制度,及時了解他們的基本情況和需求,促進(jìn)了國家"四免一關(guān)懷"政策的更好落實。
目前,艾滋病疫情嚴(yán)重的部分縣市特別是全國艾滋病綜合防治示范區(qū)已由政府牽頭,衛(wèi)生、民政、教育等部門合作,相繼出臺了《艾滋病醫(yī)療救治與生活救助工作實施方案》等相關(guān)政策,對近千人次的艾滋病病毒感染者和患者家庭提供了生活救助和醫(yī)療救助。各地相繼開展了以家庭、社區(qū)為基礎(chǔ)的艾滋病關(guān)愛活動,已經(jīng)為艾滋孤兒和受艾滋病影響的兒童落實免費就學(xué)。(來源:亞心網(wǎng))
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