即便看到了艾滋病的發病數字,了解了艾滋病的傳播途徑,很多人仍對自己身邊可能有艾滋病感染者的事實顯得難以置信。事實上,在不知情的情況下,在沒有任何防護意識的前提下,有些人很有可能會成為新的感染者。這是非常令人痛心的!
在甘肅省,醫務人員能夠接觸的HIV感染者只有600多人,僅占實際感染人數的16%,尚有84%的感染者沒有“浮出水面”。“如果不能接觸到他們,就不能采取干預措施,不能幫助他們治療疾病,防止病毒的進一步蔓延。”在衛生工作者看來,每個人如果都能以開放、積極的心態重視艾滋病,“將艾滋病還原成疾病本身”才能確保防艾政策的落實,建立起防艾的堅實屏障。
11月27日,甘肅省衛生廳廳長劉維忠在接受記者采訪時表示,加大對艾滋病咨詢檢測工作的力度,盡可能多地發現艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,使潛在的傳染源能夠及早發現,將是我省今后防艾工作的一項重要內容。
1名攜帶者致21人染病
2005年,一則《吉林艾滋病病毒攜帶者15次獻血致21人染病》的新聞讓大家驚愕不已:吉林省德惠市的宋某在本人不知情的情況下成為艾滋病病毒攜帶者,在1年半的時間中,他先后15次到血庫獻血竟都未被發現攜帶艾滋病病毒。后經衛生部門證實,先后有25人接受宋某血液,而通過血液和性傳播,宋某至少造成21人染上艾滋病病毒。
在人類尚無法治愈艾滋病的今天,這種可怕的傳播無疑對每個人的健康構成了威脅。由于艾滋病有8至10年的潛伏期,對于尚未發病的感染者,他們自己對被感染的事實也毫不知情。不少HIV感染者在不知情中感染他人的事例屢屢發生,其中也包括把病毒傳給自己的孩子。
思思(化名)的母親懷孕時,根本沒意識到自己感染了HIV。直到4年前,思思的母親持續發燒后撒手人寰,人們開始給予這個孩子更多的關注。但友愛和溫暖似乎并不能讓他和同齡人一樣茁壯成長,相反,這個8歲的男孩卻日漸消瘦。1年前,這個矮小、蒼白的孩子開始高燒不退,打了一個月的點滴,病情不但沒有好轉,反而出現了口腔、食道和胃黏膜潰瘍,并伴有脫落。之后,他被送進醫院,在例行驗血的過程中,醫生才發現他是艾滋病病毒攜帶者。原來,一個健康人每毫升的血液中有600到1200個CD4細胞,而一個人每毫升血液中低于200個CD4細胞,就可以視為艾滋病患者。而此時他的CD4細胞數只有18個/毫升,幾乎沒有什么治愈的機會了。
所幸的是,在敦煌市疾控中心工作人員的精心看護下,經過1年的藥物治療后,孩子的CD4細胞已升至800個/毫升。但大家更擔憂的是,某天得知真相的思思會不會因此變得敏感、自閉、執拗……“畢竟,我們很難深刻地揣摩孩子的痛苦。”敦煌市疾控中心主任楊瑜說。“如果不能最大限度地發現感染者,那么像這個孩子所遭遇的危險,就很難避免。”
傳播速度究竟有多快
根據中國衛生部2003年底公布的艾滋病評估報告:有關專家按30%增長率估算,到2010年我國受艾滋病感染的人數將達到1000萬。1000萬HIV感染者意味著每130個人中就有一人會受到艾滋病魔的侵擾。果真如此,中國將成為世界上艾滋病感染人數最多的國家之一,社會經濟損失可達7000億元,艾滋病的流行將成為國家性災難。
我國政府制定的目標是到2010年將艾滋病感染人數控制在150萬人以內,實現這個目標顯然極為艱巨。
根據全省艾滋病監測數據顯示,截至2008年10月31日,累計報告HIV感染者626例,而據專家推算,目前我省的HIV感染者實際人數已達3000-4000人。這意味著,在我省HIV感染者的報告數僅占感染人數的16%,尚有84%的感染者沒有“浮出水面”。
艾滋病感染者和患者的估計數字竟然是上報數字的6倍之多,這樣的形勢不禁讓人憂慮。不敢想象,3000多艾滋病病毒感染者和患者散落在2600萬人群中不為人知,那將是怎樣的一個后果。
隱匿不報意味著什么
“在艾滋病問題上,任何統計數據都不及實實在在地阻斷其傳染更重要。因為,最關鍵的問題是,如何避免那個或多或少的幾率落到某個具體人身上。”防艾辦的工作人員每遇到宣教工作都會重申這一觀點。令他們心焦的是,“很多感染者從未進行過檢測,只有到發病時需要手術或輸血治療時,才會被醫院發現。”據省疾控中心性艾科主任余愛玲回憶,幾年前,曾有一名病人因腹膜炎久治不愈輾轉了省內幾家醫院病情都沒有得到控制,最后轉至北京協和醫院才發現是HIV感染者。
省衛生廳廳長劉維忠在接受記者采訪時表示,出現這種差距有幾方面的原因:首先是艾滋病本身的特性造成的,該病潛伏期長,處在潛伏期的艾滋病病毒感染者無任何癥狀,在外表上與健康人無任何區別,不做檢測很難發現;二是我省在艾滋病篩查檢測方面工作力度不夠,近幾年來我省發現的感染者有1/3是在醫療機構就診的過程中發現的,而且我省艾滋病病人占感染者的比例(31.12%)高于全國平均水平(14.1%),死亡人數占艾滋病病人的比例(54.48%)也明顯高于全國平均水平(24.6%),這說明我省發現的感染者多是處于病程后期才發現的,從另一個側面也反映出我省監測檢測的范圍不夠廣,還有很多感染者沒有被發現;三是社會廣泛存在的對艾滋病的恐慌和對艾滋病病毒感染者的歧視,“談艾色變”的社會心理造成了更多發生過高危險行為的人不敢去做艾滋病病毒的抗體檢測。
早發現才有希望
無論如何,隱匿不知的艾滋病人群成為了防艾部門最大的擔憂。
為了提高HIV監測水平,早在1995年,我省就在蘭州正式建立了國家級吸毒人群哨點,目前我省已經建立了14個省級監測哨點、6個國家級綜合監測哨點,監測人群包括暗娼、吸毒者等,累計監測各類人群3萬余人。同時,全省已經建成并投入使用的艾滋病篩查實驗室有158個,今年通過中央轉移支付項目將建立10個確認實驗室。
而自2004年10月起,全省全面鋪開了免費自愿咨詢檢測工作。目前各市(州)、縣(區)疾控中心和部分綜合醫院都設立了免費自愿咨詢檢測室,共為7萬余人進行了咨詢,為5萬余人免費進行了HIV抗體檢測。與此同時,為了最大限度地發現既往有償供血人群和勞教、羈押、強戒人群中的艾滋病病毒感染者,衛生、公安等部門也密切配合,開展了針對近5萬上述人群進行艾滋病病毒抗體篩查。
這些還遠遠不夠,在防艾人員眼中,提高個人的自愿檢測率才是解決問題的關鍵——此舉不表示強求所有的人都去檢測,但那些有可能感染上艾滋病病毒的高危人群應該主動去檢測,那樣遮遮掩掩拖延時間,對自己對社會都不利。“及早知道自己是否已感染艾滋病,就能夠采取有效的措施防止傳播,以保護自己的親人和朋友;特別是在已感染艾滋病的情況下更有利于延緩艾滋病的發作,從而保護自己。盡管目前尚無治愈艾滋病的方法,但感染艾滋病后,只要積極注意營養和休息,保持良好心情,與醫生建立固定聯系并按醫囑指導改變生活方式,就能顯著推遲艾滋病發作,有效地延長生命和提高生活質量。而在艾滋病潛伏期間,對于艾滋病的治療會有大的發展,甚至可能出現治愈性藥物,這樣就會有治愈的希望。”余愛玲這樣告訴記者。(趙匯)
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