“三氧化二砷?這不是砒霜嗎?”昨天,剛被診斷得了白血病的林先生被醫生開出的藥方嚇到了,“砒霜可是毒藥啊,為什么醫生不用化療而用毒藥?”
上周,今年四十多歲的林先生連續三天牙齦出血不止,一直以為是上火引起的。沒想到,到福建醫科大學附屬協和醫院檢查血液之后發現,林先生的血小板數量還不到正常人的五分之一。骨穿的結果證實,林先生得的是急性早幼粒細胞白血病。林先生馬上被安排住院。
昨天,接診的李乃農副主任醫師給林先生開出“三氧化二砷聯合全反式維甲酸”這個治療方案。“如果用化療藥,林先生估計很快就會出現腦出血,那可是致命的!”李乃農醫生說,急性早幼粒細胞白血病和其他的白血病不同,最明顯的特點是很容易出血,是最兇險的一種白血病,死亡率很高。化療藥是加速出血的催化劑,會加速病情惡化,在“砒霜”用于治療這種白血病之前,有過太多教訓。
李乃農介紹,我國關于白血病的治療,基本是通過化療來殺死病人體內的癌細胞。對于急性早幼粒細胞白血病,在上世紀80年代之前,臨床也嘗試用化療藥物來殺死白血病細胞,結果發現,被殺死的白血病細胞會釋放出一種物質,從而引起并加重患者的出血。
“用砒霜以毒攻毒,不僅可以殺死白血病細胞,還可以誘導壞的細胞改造成好的細胞,從而治療甚至能治愈白血病!”李乃農說,90年代時,哈爾濱的醫生開始研究砒霜治療白血病的相關機理,當時這個發現在國內引起了轟動。臨床上“砷制劑聯合全反式維甲酸”的方法也開始廣泛被運用,含有砷的“毒藥”除了砒霜,還有雄黃等。
“毒藥,運用得好就是良藥!”李乃農還說,近二十年的臨床治療中發現,“砷制劑聯合全反式維甲酸方法”治療急性早幼粒細胞白血病效果非常明顯,八至九成病人的病情得到有效緩解,至少有70%的此類病人被治愈。這種方法在治療骨髓瘤、惡性淋巴瘤、骨骼增生異常綜合征等血液病癥,效果也十分明顯。
不過,專家提醒,白血病治療中使用多少砒霜,用藥時間多長為宜,都需要醫生科學地使用,白血病患者千萬不要擅自服用砒霜。(李雅)
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