曾在去年春季導(dǎo)致數(shù)十名嬰幼兒死亡的手足口病，今年春季再度襲來。衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會(huì)透露，截止到2009年3月27日，全國(guó)已報(bào)告手足口病41846例，死亡18例。請(qǐng)關(guān)注——手足口病為何會(huì)“卷土重來”？

　　3月27日，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會(huì)。據(jù)衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華介紹，2009年1月1日至3月26日12時(shí)，全國(guó)30個(gè)省份(除西藏)共報(bào)告手足口病病例41846例，其中重癥病例94例；報(bào)告病例仍以5歲及以下兒童為主(占93.96%)；在實(shí)驗(yàn)室確診的病例中，EV71型占75.00%。

　　手足口病不可怕

　　2008年5月2日，我國(guó)將手足口病納入丙類傳染病報(bào)告后，全年累計(jì)報(bào)告手足口病病例達(dá)到48萬多例，其中輕型病例占99.7%，重癥病例占0.24%，死亡病例占0.026%。對(duì)此，專家指出，盡管手足口病屬于傳染病，不過不算嚴(yán)重性的傳染病。

　　杭州市第六醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師婁國(guó)強(qiáng)指出，孩子在嬰幼兒期尤其是學(xué)齡前期會(huì)有很多病毒感染，病毒的存在是自然界對(duì)人類的挑戰(zhàn)，也是自然界對(duì)兒童的一個(gè)免疫。一說到手足口病，家長(zhǎng)們就緊張恐慌。其實(shí)，手足口病屬常見病、多發(fā)病，尤其在春季。實(shí)際上，小兒最怕的是肺炎、流感、水痘等，手足口病還不如流感可怕。

　　手足口病含多種病毒

　　網(wǎng)上很多信息描述手足口病時(shí)，將其直接稱為“EV71型感染”。那么，“EV71型感染”和“手足口病”是不是一回事呢？手足口病到底是什么病毒引起的？

　　山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所副所長(zhǎng)畢振旺在接受采訪時(shí)指出，EV71型感染是指人體感染了腸道病毒71型，這并非一種疾病的名稱，感染后可以發(fā)病，也可以不發(fā)病。

　　而手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一種夏季常見傳染病，包括柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型，B組的2、5、13型，腸道病毒EV71型、ECHO病毒等，其中以腸道病毒EV71型和柯薩奇病毒A16型最為常見。

　　根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒EV71型感染引起的手足口病出現(xiàn)并發(fā)癥或重癥病例的機(jī)會(huì)較大，病死率相對(duì)較高。

　　腸道病毒是非常常見的一組病毒，其實(shí)在正常人的消化道中也可以存在。畢振旺說，現(xiàn)在總是強(qiáng)調(diào)孩子應(yīng)該注意預(yù)防手足口病，其實(shí)大人也會(huì)感染，只不過不會(huì)發(fā)病，但能成為傳染源。也就是說無論男女、兒童還是成人都可能感染手足口病，只是兒童比成人更容易感染腸道病毒而發(fā)病。

　　感染了腸道病毒是否發(fā)病，取決于人的自身免疫力，或者說抵抗力。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。這也就是所謂的“隱性感染”，即感染了病毒之后沒有任何的主觀癥狀和臨床體征。而“顯性感染”是指感染了病毒之后出現(xiàn)了臨床癥狀。“隱性感染者”是非常重要的感染源，極易傳染給他人。顯性感染和隱性感染兩者之間的比例約為1∶100。由于5歲以下的孩子，免疫力較弱，因此也最容易感染病毒而發(fā)病。

　　目前沒有特效藥

　　從近幾年發(fā)展趨勢(shì)看，手足口病已經(jīng)成為兒童的常見病之一。北京兒童醫(yī)院急救中心主任錢素云指出，目前手足口病沒有很特效的抗病毒藥物。

　　那么，將來會(huì)不會(huì)有類似于這樣的疫苗問世？和睦家醫(yī)院的兒科醫(yī)學(xué)博士徐志信認(rèn)為，因?yàn)槭肿憧诓〔皇怯梢环N病毒所導(dǎo)致的，而是由好幾種病毒同時(shí)導(dǎo)致的，而且，這些病毒的類型今后可能還會(huì)有變化，如果我們?cè)诓《咀兓�中間制造疫苗，就會(huì)跟不上病毒的變化，很難明確地預(yù)防它。

　　不過，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中透露，針對(duì)EV71型病毒，有關(guān)專家在科技部、衛(wèi)生部的支持下正在抓緊研發(fā)相關(guān)的預(yù)防疫苗。

　　病后不能終生免疫

　　有家長(zhǎng)詢問是否得過手足口病后就意味著終生免疫？

　　畢振旺認(rèn)為，這個(gè)問題要分兩步回答。首先可以肯定無論是顯性感染還是隱性感染，都可以獲得針對(duì)患病病毒的特異性免疫力，但是持續(xù)時(shí)間都不太長(zhǎng)，免疫的強(qiáng)度也不是太大，一般來說半年左右。其次，引起手足口病的腸道病毒有20多種，不同病毒的各型之間不存在交叉免疫。所以說，感染過手足口病的人還可能發(fā)生再次感染，也可以發(fā)生交叉感染，就像一個(gè)人可以在一年之內(nèi)反復(fù)感冒一樣。

　　雖然，手足口病目前無疫苗，但只要做好預(yù)防措施，發(fā)病率就會(huì)下降。

　　專家指出，常洗手、勤開窗(通風(fēng))、喝開水、食熟食、曬衣被，以及健康的生活方式；帶手套處理患者的分泌物、被污染的器具；少去擁擠的場(chǎng)所，不要過于勞累，增強(qiáng)免疫力，這些都可以預(yù)防手足口病。

　　另外，專家還提醒：一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況或者懷疑孩子患上手足口病，家長(zhǎng)不要自以為是，要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受診療，以免延誤了病情。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，或者防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

　　手足口病有流行季節(jié)。世界衛(wèi)生組織駐華代表韓卓升說，手足口病病毒的發(fā)作常在六七月份達(dá)到頂峰，現(xiàn)在我國(guó)的疫情較通常情況提前了，這也意味著隨著天氣不斷轉(zhuǎn)暖，病例可能還會(huì)增加。 (李穎)