“哪個班都有那么幾個，注意力不集中，控制不住自己，小動作不斷，出了校門就管不了，真不敢?guī)�他們外出……�?月正值組織孩子們外出踏青的好時節(jié)，然而，班里的幾個“好動”的學生卻成了山大附小老師的心病。

　　“不動”也可以是多動癥

　　據(jù)齊魯兒童醫(yī)院兒童保健所副主任醫(yī)師趙冬梅介紹，兒童多動癥又稱為兒童注意缺陷多動障礙，是智力正常學齡期兒童常見的心理行為障礙，患病率為3%-7% ，一般50人左右的班級有 2-3 個多動癥學生。核心癥狀表現(xiàn)為注意力不集中，如上課交頭接耳、開小差，作業(yè)沒耐心、丟三落四，學習成績波動大；再就是多動，小動作多、動作目的性差、雜亂、協(xié)調(diào)性差；第三是自控能力差，易沖動、發(fā)脾氣、任性、急躁、喜怒無常，易與別人發(fā)生沖突。

　　而有的孩子看起來很安靜，好像是注意力很集中的樣子，其實腦子早就開小差了，他很可能患上了注意缺陷型多動癥。這種多動癥的突出表現(xiàn)是容易走神，學習困難，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易產(chǎn)生自卑、消極心理，出現(xiàn)厭學、逃學、說謊等行為。這種“不動的多動癥”，家長更應該高度注意。

　　“好動”不等于多動癥

　　家長期望值過高、過度敏感，孩子調(diào)皮點，就誤認為孩子有多動癥，疑神疑鬼，給本來正常孩子貼上“多動”的標簽。

　　據(jù)齊魯醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師雷革非介紹，“多動癥”與孩子好動頑皮有著四點本質(zhì)區(qū)別：1.注意力方面，調(diào)皮孩子對感興趣的事物能聚精會神，還討厭別人干擾，而多動癥孩子玩什么都心不在焉和無法有始有終；2.自控力方面，調(diào)皮孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己，可以靜坐，而多動癥孩子根本坐不住，靜不下來；3.行為活動方面，調(diào)皮孩子的好動行為一般有原因、有目的，而多動癥孩子的行為多具有沖動性，缺乏目的性；4.生理方面，調(diào)皮孩子思路敏捷、動作協(xié)調(diào)、沒有記憶辨認的缺陷，而多動癥孩子則有明顯不足。

　　雷革非還指出，對有多動傾向的學齡前(6歲)兒童，一般不診斷，不用藥物治療，主要采用教育及心理治療，以恰當?shù)慕逃郎p輕孩子的精神壓力。而對于一些癥狀明顯的患兒，一定的藥物治療是必須的。不用藥物治療不好，越大越不好。落下的學業(yè)、繼發(fā)癥狀，難以彌補。用藥前要進行詳細的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，查明病因，采用藥物治療。

　　多動癥會持續(xù)終生

　　“多動癥本身對孩子并不是大問題，但隨著年齡增長，對孩子學習成績、人際關系的危害會表現(xiàn)得更加突出，影響一生，成為孩子成長的‘絆腳石’，家長、學校應格外重視對這一疾病的及早診治�！睋�(jù)趙冬梅介紹，較大的兒童多動癥患者易發(fā)生心理變態(tài)、受不良習氣的引誘成品行障礙，甚至走上犯罪道路。

　　多動癥并不會因年齡增長而消失，只不過在成人身上的表現(xiàn)形式會發(fā)生改變。趙冬梅說，多動癥主要與大腦發(fā)育、先天腦成熟度有關，遺傳因素起關鍵作用，約25% 的兒童多動癥會持續(xù)到成年期，終身影響，只是癥狀有所改變，演變?yōu)閻蹧_動，注意力不集中，脾氣比較急躁。

　　對此，很多家長理解上有誤區(qū)，不少人認為調(diào)皮、多動、注意力不集中是孩子的天性，長大就好了，而沒能及時檢查、治療，直到孩子長大，或成人后才開始覺悟，但悔之已晚。再就是認為藥物副作用大、服藥時間太長(一般半年以上)、影響孩子身體健康等為由，拒絕配合藥物治療；而忽視了服藥帶來的人際(同學)關系改善、良好行為習慣的養(yǎng)成、自信心樹立等重大改變，從而耽誤了最佳治療時期。還有一些家長，對患多動癥的孩子缺乏耐心，認為太難管，送寄宿制學校、讓老師管，把責任推向?qū)W校、社會，一年重新回來，結(jié)果更差，更不能適應，從而毀了孩子一生。

　　學會發(fā)現(xiàn)閃光點

　　由于多動癥是由生物、心理、社會等綜合因素引起的一種心理行為障礙，單靠藥物治療不能完全解決問題，需要家長、老師、醫(yī)生、學生共同參與方能取得理想的效果。

　　家長、老師尤其要學會發(fā)現(xiàn)孩子身上的閃光點，教育以鼓勵為主。趙冬梅建議，保護孩子的自尊心和自信心，激發(fā)孩子的學習潛能和其他優(yōu)勢進行“多維行為治療”。通過特定訓練程序，引導兒童采用合適的認知活動，改善注意力，克服分心；減少過多活動并糾正不良行為，培養(yǎng)自我控制能力，及時肯定、表揚，以增強其自信心。要改善方式，循循善誘，在一段時間內(nèi)只對一個問題糾正，其它問題先放一放。即使有不盡如人意的地方，也要換個角度，以正面的方式多加鼓勵。批評也只“對事不對人”，僅就某個具體事、某個具體行為批評、指正，不在同一時段內(nèi)糾正很多，不讓孩子感到滿身的“不是”。對有學習困難的孩子，注意安排作業(yè)量不要太大，時間不要太長，避免因?qū)W習時間長、效率低，“逼孩子做作業(yè)到夜里 10 點，第二天精力更不集中”等因方法不當造成的“惡性循環(huán)”、欲速則不達。趙冬梅說：“苛刻的要求會極大地挫傷孩子的自尊心和自信心，使孩子產(chǎn)生對抗情緒甚至自暴自棄，繼而產(chǎn)生一些心理問題�！� (王凱 王懷蓮 謝靜)