中新網9月26日電 最近一段時間,公眾對狂犬病的預防控制問題非常關注。中國衛生部25日通報介紹了狂犬病預防控制有關情況。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的中樞神經系統感染的人畜共患傳染病。全世界每年因狂犬病導致的死亡人數達5萬多,而絕大多數病例發生在發展中國家。在北美和歐洲, 狂犬病主要限于野生動物, 人狂犬病多為輸入病例或在異地感染入境后發病;而人的狂犬病多見于亞洲的印度、泰國、斯里蘭卡、柬埔寨、孟加拉、越南和緬甸等國家, 中國也屬于人狂犬病嚴重流行的國家之一,發病數僅次于印度,居世界第二位。
上世紀70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發的時期,1981年發病數達7028例。從80年代中期以后,在衛生、農業、公安等有關部門的密切配合與共同努力下,中國狂犬病疫情逐步得到有效控制,1996年全國僅報告發病159例。但是,自1997年起,全國部分省份狂犬病發病呈逐年上升趨勢,特別是近幾年來,部分地區疫情上升十分明顯,發病和死亡人數不斷增多。
2006年1~8月全國共21個省份有狂犬病發病報告,共報告病例1874例,其中1735例已死亡。與2005年同期相比,發病數增加了29.2%。發病數較多的省份有貴州、廣西、湖南、廣東、湖北等省(自治區)。狂犬病全年均有發病,根據人們衣著情況和與狗等動物接觸機會的多少,導致夏秋季節發病相對較多,冬春季發病相對較少。2006年1~8月份,各個月的全國發病數較前兩年均有所上升。
造成近些年狂犬病疫情上升的原因主要有:一、公眾養犬大量增加,城市的寵物犬、農村的看家犬等數量及密度均明顯增加;二、犬只管理工作不到位,犬免疫接種率下降;三、公眾對狂犬病危害認識不足,被犬咬傷的患者未采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施。對部分省份的201例狂犬病病例進行個案調查顯示,大多數患者未采取正確的傷口處理及疫苗接種等措施,在被調查患者中進行傷口處理、全程注射疫苗和使用免疫制劑的比例僅分別為29%、3%、1%。
針對疫情形勢,各級政府有關部門已采取了加強犬只管理和免疫,醫務人員培訓,健康教育等相關措施。專家建議:
一是規范犬只管理。按照公安、農業等犬只管理部門的要求對犬只進行登記,定期為犬只接種疫苗,避免犬只與其它來源不明的犬只接觸;看管好自家犬只,避免咬傷他人。
二是被咬后的處理。公眾應盡量避免被貓、狗等動物咬傷。被咬傷后,應盡快就近進行傷口清洗和到醫療機構接受暴露后預防治療。可用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,再用清水洗凈,繼而用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時,應以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合;可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。