醫(yī)患糾紛是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院最頭疼的問題。2000年至今，南京、無錫、蘇州等地醫(yī)院先后“試水”，推行“醫(yī)療責任險”試圖化解醫(yī)療糾紛，但結(jié)果“叫好不叫座”，醫(yī)患糾紛的“頑癥”并未消除。
日前，江蘇省衛(wèi)生廳在總結(jié)江蘇各地試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，推出較完善的新醫(yī)療責任險框架。計劃今年底前在江蘇省二級以上公立醫(yī)院實施，并明確設(shè)立一個權(quán)威的中間調(diào)解組織，患者的所有糾紛均“包”給它處理。
據(jù)了解，2002年江蘇省1500余家各類醫(yī)院投入近10億元試行“醫(yī)療責任險”，但并沒有降低醫(yī)院的“風險”。南京中大醫(yī)院有關(guān)負責人說，醫(yī)院出資為近千名醫(yī)務(wù)人員與一家保險公司簽署了醫(yī)療責任險。投保的初衷，就是想把糾紛轉(zhuǎn)給保險公司處理�？梢坏┯屑m紛，患者仍然找醫(yī)院，根本不找保險公司。結(jié)果醫(yī)院花了錢，并未從醫(yī)患糾紛的煩惱中解脫出來，最終投�；忉t(yī)療糾紛的途徑只能擱淺。
江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關(guān)負責人說，病人不買保險公司的賬，直接找醫(yī)院討說法的癥結(jié)主要是缺少一個權(quán)威的調(diào)解組織，其公正性得不到患者的認可。此次新的醫(yī)療責任險就是成立一個專門的醫(yī)患糾紛調(diào)解組織。這個機構(gòu)介于醫(yī)院、保險公司、患者之間，除了醫(yī)療、保險專業(yè)人員，還有公安、司法等相關(guān)的專家參與，運行費用從保險費率中出，發(fā)生醫(yī)患糾紛后任何一方只要提出要求，都要立即派人調(diào)查處理。也就是說，今后患者遇到糾紛直接找這個中間組織，由它負責跟醫(yī)院調(diào)查、協(xié)商，跟保險公司理賠等。
江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人解釋，新的醫(yī)療責任險一改過去保費基本上由醫(yī)院包干或墊付、醫(yī)生不要掏錢的模式。新的保險費開始由醫(yī)院和醫(yī)生各拿一部分�，F(xiàn)在的難點在于，醫(yī)院和醫(yī)生各自應(yīng)該承擔多大比例；同一醫(yī)院之間，不同科室的醫(yī)生面臨的風險不同，那么科室之間繳費比例也有較大差別。這些怎么界定，都需要擬定一個實施細則。
對于患者而言，更多的疑慮在于，醫(yī)生或者醫(yī)院多支出的保險費，會不會最終轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。新的醫(yī)療責任險明文規(guī)定，醫(yī)院承擔的那部分保險費，要納入醫(yī)療機構(gòu)成本，從業(yè)務(wù)收入中列支，但不能因為參加醫(yī)療責任險而提高收費標準增加患者負擔。業(yè)內(nèi)人士認為，要完全避免由此而給患者增加負擔的可能性很小，衛(wèi)生行政主管部門還須盡快拿出一套相對完善的監(jiān)管辦法。
