52歲的張英一有個頭疼腦熱就會走進西城月壇社區(qū)服務中心，掛熟悉的戴勤芳大夫的號，從走進大門、掛號、看病、拿藥總共用不了20分鐘。“我以前也去過協(xié)和這樣的大醫(yī)院看病，呦，那人多的，我連掛號處都找了好半天�，F(xiàn)在我有點小病都來這兒。不但方便、大夫負責，而且藥價也便宜�！�

　　像張英一樣，越來越多的居民選擇在社區(qū)就診。來社區(qū)看病的市民從2006年占全市門急診總量不到10%增加到目前的25%以上。

　　市、區(qū)兩級政府投資30億元標準化建設的351個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2953個社區(qū)衛(wèi)生服務站，目前已經(jīng)完成70%，到2008年6月底前將全面完成。

　　價廉服務優(yōu)市民認可社區(qū)醫(yī)院“是社區(qū)醫(yī)生救了我老伴的命！”76歲的姚殿蘭大媽來到西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病，她回憶說，前年春天的一天，她老伴心跳加快還伴有間歇。趕到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)大夫給做了心電圖后認為問題嚴重，立即把復興醫(yī)院心臟病科的專家叫來確診，然后開了復興醫(yī)院的住院單，老伴當天上午就住進了復興醫(yī)院，做了血管造影和支架手術。

　　為了提高社區(qū)衛(wèi)生人員對患者的吸引力，從2007年開始，本市要求大醫(yī)院中級以上職稱的臨床醫(yī)生每年下社區(qū)服務15天，此外，由政府出資返聘具有高級職稱的退休專家、名醫(yī)到社區(qū)坐診。居民們都說，以前去大醫(yī)院也未必能掛上的大專家號，如今在家門口不用排隊就能看上。

　　“我來這兒看病一是離家近方便，二是比大醫(yī)院便宜，照個X光片，三級醫(yī)院將近200元，這里只要20多元。而且很多藥比藥店和大醫(yī)院都便宜。老百姓過日子誰不算計這個？”正在康復科做治療的一位患者說。

　　為了把小病患者留在社區(qū)，2006年底，本市選擇了312種社區(qū)常用藥品，實行政府集中招標采購，按照采購價格在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)零差率銷售。實行一年多來，社區(qū)常用藥價格比大醫(yī)院同品種藥平均降低了32%。

　　實行藥品零差率，讓社區(qū)醫(yī)生吃上“皇糧”，治愈了過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，從制度上緩解了社區(qū)看病貴。但吃上“皇糧”不等于吃上了大鍋飯。37歲的顧軍軍是西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心大街南社區(qū)站的一名普通護士，自從試行收支兩條線之后，這位有著17年護理經(jīng)驗的老護士每天到單位都特別早�，F(xiàn)在每月加上獎金能拿3000元左右，比以前多拿了1000多�，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)她完成工作的質(zhì)量水平進行綜合測評后再發(fā)獎金。“沒有別的想法，只想著更好地為病人服務�！鳖欆娷娞孤实卣f。

　　看病更防病成為健康守門人每次提起社區(qū)醫(yī)院這個詞，社區(qū)醫(yī)生們就會糾正:“我們這里是社區(qū)衛(wèi)生服務中心。除了看病開藥，還有一大部分工作是告訴市民如何防病，不得病，或者通過多種手段控制病情，成為社區(qū)居民的健康守門人�！�

　　這些天，70歲的潘祖成老人腰間掛上了一個類似BP機的小玩意兒。每天，老人運動消耗了多少卡路里，上面都會有顯示；當老人運動量不足時，它還會發(fā)出響聲進行提示。

　　“這叫肢體能量監(jiān)測儀。”德外社區(qū)衛(wèi)生服務中心大街南社區(qū)站站長李秀蘭介紹說，去年，西城在全市首推“知己健康管理”模式，大街南社區(qū)衛(wèi)生站向轄區(qū)的200余名糖尿病、高血壓患者免費配備了這種儀器。社區(qū)衛(wèi)生站通過監(jiān)測儀，分析出患者飲食、運動所存在的問題，確定患者的飲食攝入量，再結合病情開出屬于不同病癥的“飲食處方”和“運動處方”。社區(qū)衛(wèi)生站還為患者建立健康檔案，提供一對一的專人服務，對病人用藥原則、用藥劑量等藥物治療方案和戒煙、限鹽、運動、飲食、情緒等非藥物治療進行個性化指導分析，從而實現(xiàn)對慢性病的綜合有效管理。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，通過慢性病綜合規(guī)范管理和全程干預服務，糖尿病患者藥費每月平均下降50元左右，高血壓患者每月平均下降100元左右，86%的患者血壓控制在目標水平以下。

　　由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健三類人員組成的社區(qū)衛(wèi)生團隊實行分片包干，變過去的坐堂行醫(yī)為主動上門服務，向居民公布服務熱線，使每個家庭和居民都有自己的24小時家庭醫(yī)生。

　　三里河社區(qū)70歲的張沛遲大爺前年9月突患腦卒中，導致右側肢體偏癱，出院后，右手呈痙攣狀，不能正常進食，走起路來右腿吃力地劃圈。老人剛出院，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士衡慶英就上門為他做了一個肢體康復訓練計劃，每天上門幫助老人訓練，后來，老人主動到社區(qū)衛(wèi)生站來做練習。如今，在社區(qū)護士的精心護理下，他彎曲的右手打開了，能簡單進食，還能自己拄著拐杖上下樓梯。“本來對生活沒有信心了，沒想到我還能恢復到這程度�！崩先思�動得熱淚盈眶。

　　市衛(wèi)生局表示，今年所有社區(qū)家庭醫(yī)生都要配齊手機并保證24小時暢通，為市民提供更便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務。