日前,記者從廣州市勞動和社會保障局獲悉,肝臟移植術后門診抗排異治療從今年1月1日起納入廣州市基本醫療保險門診特定項目范圍。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、城鎮靈活就業人員醫療保險的參保人都可享受這一醫保待遇。統籌基金對肝臟移植術后門診排異治療基本醫療費用的最高支付限額為5500元/人·月。花都、番禺區和從化、增城市的醫療保險統籌區參照執行。
為了讓肝病患者走出“換肝容易,護肝難”的困局,廣州市勞動保障局表示,從今年1月1日起將肝臟移植術后門診抗排異治療納入本市基本醫療保險門診特定項目范圍。廣州市參加了城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、城鎮靈活就業人員醫療保險的參保人都可享受這一醫保待遇。已辦理肝臟移植術后門診排異治療確認手續的參保人,在指定定點醫療機構門診就醫發生的基本醫療費用,應當分別符合《廣州市基本醫療保險腎臟移植術后抗排異治療藥品、診療項目范圍》和《廣州市基本醫療保險肝臟移植術后抗排異治療藥品、診療項目范圍》。
記者了解到,參保人肝臟移植術后門診抗排異治療發生的基本醫療費用,屬于基本醫療保險統籌基金支付的,由指定定點醫療機構先予記賬,每月匯總后按規定向市醫療保險經辦機構申報結算。統籌基金的支付比例,分別按廣州市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員醫療保險相應的住院基本醫療費用支付比例執行。
統籌基金對肝臟移植術后門診抗排異治療基本醫療費用的最高支付限額為5500元/人·月。統籌基金的每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。
經了解,施行肝臟移植術后需進行門診抗排異治療的參保人,應當在廣州市醫療保險指定的醫療機構中,選定一家醫院作為本人門診抗排異治療的定點醫療機構。并按有關規定辦理門診特定項目待遇確認手續。指定定點醫療機構必須按規定使用門診特定項目就醫憑證。花都、番禺區和從化、增城市的醫療保險統籌區也參照執行。
此外,勞保部門對腎移植后抗排異門診費用設定了月支付限額,并要求參保人選定定點治療機構。統籌基金對腎臟移植術后門診排異治療基本醫療費用的最高支付限額分別為6000元/人·月。統籌基金的每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。(記者/許蕾實習生/吳艷瓏)
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