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        京報介紹中國第一個非典監測網究竟如何運作

        2003年05月12日 11:42

          中新網5月12日電 人民日報報道說,在廣州防治工作中,“早發現、早報告、早隔離、早治療”的三級監測網絡發揮了十分有效的作用。進入4月和5月,廣州疫情出現了轉折性變化,病例明顯減少,甚至有幾天出現“零報告”的記錄。報道介紹了這個中國最早建立的非典監測網。

          完善報告系統,提高監測責任,確保疫情報告準確及時

          2003年1月28日,廣州市疾病控制中心接到第一例市內非典報告。聯想到不久前在廣東省河源、中山等市所出現的不明肺炎病例,廣州市衛生局領導意識到,這不是普通疾病。如果控制不好,可能會造成大面積的傳播。于是,立即指示廣州市疾控中心,第一時間組織流行病學調查和樣本采集,對全市醫療控制機構發出了工作指引和病例報告要求。

          廣州市疾控中心以最快速度建立了一整套疫情報告的流程、報表和相應的操作規程。該監測報告系統規定:醫院在接到疑似病例后,應報告當地區、縣疾控中心,區、縣疾控中心應立即對病例進行個案調查,詳細了解病人個人癥狀、過去一周去過哪些地方、個人職業、家中或同事、朋友中有無發生同樣癥狀等情況;并對密切接觸的人群進行隔離,對患者所處環境進行相應的消毒。核實無誤后立即報告上級衛生和疾控部門。

          1月31日下午,廣州市13個區、縣疾控中心宣布,從即日起對這種不明病因肺炎實行“零報告”和“日報告”制度,全面啟動市、區、街道三級監測報告系統。這成為中國最早建立的非典監測網。

          按照傳染病管理模式,病例按戶口所在地進行調查。2月1日,有醫院反映,出現多家疾控中心對同一收治醫院的病例進行調查的情況。廣州市衛生局和疾病控制中心及時調整:醫院屬地疾控部門負責該醫院住院病人的流行病學調查,而常住地疾控部門進行疫點處理和對患者及其密切接觸者的跟蹤,并核實、合并各類疫情報表。這種及時調整,既避免了重復勞動,也保證了疫情數據的完整和準確。

          建立疑似病例的數據庫,保證及時發現感染者

          由于當時正是流感多發季節,疾病報告過程中會出現許多疑似病例,但為保證及時發現感染者,將每一例患者的傳播性減到最低,廣州市各級疾控中心接到疑似病例的報告后,仍然按照確診病例的方式處理,并另外建立了一個疑似病例的數據庫,定期派專人對疑似病例進行回訪,力求盡快掌握疑似病例的最終結果。

          廣州市疾控中心主任杜琳說:“雖然大量的疑似病例加大了疾控中心的難度和強度,但為了對人民負責,再難再煩我們也不敢有一絲的疏忽和大意。”

          從2003年春節到現在,廣州市、區(縣)兩級疾控中心為非典疫情的監測和報告付出了大量辛勤勞動,每一個數據都包含著他們的心血,每例病例都經過他們與患者面對面的核實。

          4月初,世界衛生組織考察組專家在廣州市疾控中心考察時,對其電腦數據庫、每天的報告表格和特殊聚集性病例分析等資料,進行詳細詢問和檢查。他們高度評價說,這些數據真實可靠。

          重點監控學校、社區,有效防止群體感染事件

          學校、社區是廣州市各級疾控中心重點監控單位,并為此成立專門管理小組,制定印發了《工作指引》,加強對學校和社區的隔離、消毒、防護、通風等工作。

          4月11日,廣州市疾控中心接到一名中學生確診病例報告,立即會同學校所在區疾控中心,前往現場調查與分析。調查包括:學校有無其他疑似患者、患者隔離情況、發病時間至兩周前學校人員的相關健康情況、推想病例的關聯性、描述流行概貌等。同時,對學校的人員構成、環境布局及教學活動作現場考察。要求學校另設獨立課室供患者所在班上課,對原來課室和所在宿舍強化消毒,建立晨檢與日報制度,并根據該病的敏感性,對學生進行必要的心理輔導與照料,消除恐慌和焦慮。由于控制及時,該學校沒有同樣病例發生。

          2月是廣州非典疫情高峰期。全市報告發現病例最多的一天達56例。由于實行了“早發現、早報告、早隔離、早治療”的監測網絡,有效地防止了小區、學校、機關和團體等群體感染事件。

          流動、農業人口納入監測視線,不許出現監控漏點

          3月6日,廣州市疾控中心接到報告稱,市傳染病醫院有兩位加拿大籍華人被確診患非典。疾控中心當天即進行個案調查,最后獲知其返廣州之前已經發病,便迅速查清其從3月1日發病至3月6日入院的活動情況,確定密切接觸者,并通知相關疾控衛生部門作必要的消毒與隔離措施。

          廣州市疾控中心副主任王鳴說,對市內流動人員必須區分其常住地址、單位地址和主要活動場所,根據其活動內容確定接觸人員及其強度,結合發病時間與活動時間,做到全面消毒與隔離觀察。對于流入病例,必須控制治療,決不能讓尚具傳染性的病例流出。

          廣州市的農業人口主要集中在白云、芳村、番禺、從化和增城等地。到目前為止,確診病例為12例。由于這些感染者洗腳上田已久,主要為市區內感染。但廣州市各級疾控中心沒有絲毫大意,繼續派出專業人員對農村衛生站醫務人員進行專門培訓,要求各鄉鎮衛生站一旦發現有疑似患者,不要截留或拒收,要立即送到有條件的醫院進行隔離檢查,并報告當地疾控中心和衛生防疫部門。(記者:冒浩文)


         
        編輯:余瑞冬
        相關專題:防治非典型肺炎

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