中新網5月29日電 為指導醫療機構在傳染性非典型肺炎診療工作中做好醫務人員的防護工作,有效預防交叉感染,切實保護醫務人員的健康,避免因過度防護影響醫務人員的正常工作,中國衛生部已組織制定《傳染性非典型肺炎診療工作中醫務人員防護指南(試行)》。
試行的醫務人員非典診療防護指南全文如下——
傳染性非典型肺炎診療工作中醫務人員防護指南(試行)
為指導各地醫療機構做好傳染性非典型肺炎診療工作中醫務人員的防護,有效實施各項防護措施,預防醫務人員發生感染,特制定本指南。
一、醫療機構應當加強對醫務人員防護知識的培訓,正確掌握防護物品的使用方法,保證防護效果。醫務人員根據分級防護的原則,正確穿戴防護物品。
二、醫務人員防護物品的使用規范
(一)進入發熱門(急)診、隔離留觀室、隔離病區的醫務人員應當嚴格按照清潔區、半污染區、污染區的劃分,正確穿戴和脫卸防護物品,特別注意呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜和眼睛的衛生和保護。
1、醫務人員工作前,應當在清潔區認真洗手后依次戴工作帽、防護口罩、穿防護服或者長袖工作服(在隔離病區、ICU工作的醫務人員可以先穿工作衣、褲或刷手服,再穿防護服或者長袖工作服),換工作鞋襪后進入半污染區。手部皮膚有破損或者疑似有損傷的應當戴乳膠手套。
進入污染區前,應當洗手后加戴一次性工作帽、一次性外科口罩、防護眼鏡,穿隔離衣,戴乳膠手套、鞋套,為病人實施吸痰、氣管插管、氣管切開等有可能發生病人呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作前,應當戴上全面型呼吸防護器。
一次性外科口罩、隔離衣只限于污染區內穿著,被病人血液、體液、分泌物污染時應當立即更換。
2、醫務人員離開污染區,應當按程序脫卸防護物品,避免潔污交叉,增加污染的機會。
醫務人員從污染區進入半污染區前,必須先清潔、消毒雙手,依次摘掉防護眼鏡、外層口罩、一次性工作帽,脫掉隔離衣、鞋套、手套等物品,分置于專用污物容器中。再次進行手的清潔和消毒。
進入清潔區前,應當清潔、消毒雙手后脫掉防護服或者工作服,摘掉防護口罩、工作帽后再清洗和消毒雙手。
脫卸防護物品時,應當用手觸及物品的清潔面。
防護物品穿戴和脫卸的流程示意見附錄。
(二)醫務人員使用的一次性使用醫用防護服應當符合中華人民共和國國家標準,使用的防護口罩應當是符合中華人民共和國國家標準的一次性拱形醫用防護口罩或者符合N95、FFP2標準的防護口罩。防護口罩可連續使用6-8小時。
三、嚴格按照規程進行手的清潔和消毒。接觸患者或者接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及被其污染的物品(如面罩、吸氧管道等)必須戴上手套,處置結束后,應立即更換手套并進行手的清潔和消毒。
手的清潔和消毒應采用正確的方法。手的清潔方法是:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10-15秒,然后用流動水洗凈。手的消毒可以用快速手消毒劑、75%乙醇或者0.3%--0.5%碘伏消毒液揉搓1-3分鐘消毒。
四、處理發熱門(急)診、隔離留觀室和隔離病區的醫療廢物時,必須穿戴防護衣(或隔離衣)、橡膠手套、防護眼鏡、防護口罩、鞋套等防護用品。
五、為防止發生針刺傷,造成醫務人員的感染,醫療機構應當在發熱門(急)診、隔離留觀室和隔離病區的治療室配置醫用針頭毀型裝置處理使用后的針頭或者使用自毀式注射器。
六、醫療機構應當合理安排醫務人員的工作,避免過度勞累,關心醫務人員的健康狀況,監測醫務人員的體溫及呼吸系統癥狀。
七、《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)》(衛生部辦公廳關于印發《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)》(衛發電[2003]43號)附件)有關發熱門(急)診、隔離留觀室及隔離病區的防護要求中,與本指南不一致的按照本指南執行。
附錄:
防護物品穿戴和脫卸的流程示意
一、防護物品穿戴流程
從清潔區進入半污染區前:
洗手→戴工作帽→戴防護口罩→穿防護服→換工作鞋襪
從半污染區進入污染區前:
洗手→戴一次性工作帽→戴一次性外科口罩→戴防護眼鏡→穿隔離衣→戴手套→戴鞋套
二、防護物品脫卸流程
從污染區進入半污染區前:
清潔消毒雙手→摘防護眼鏡→摘外層口罩→脫一次性工作帽→脫隔離衣→摘鞋套→摘手套
從半污染區進入清潔區前:
清潔消毒雙手→脫防護服→摘防護口罩→摘工作帽→清潔消毒洗手。