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        綜述:伊朗連體姐妹開始“分首” 要邁四道坎

        2003年07月06日 23:57

          中新網7月6日電 伊朗連體姐妹6日已開始在新加坡接受分體手術。盡管這不是第一例分體手術,但卻舉世瞻目,因為這對姐妹是全世界首例接受頭部連體分離手術的成年人。如果這一手術成功的話,那么將創造一個新的世界醫學奇跡。

          “分首”手術開始,連體姐妹和醫生情緒樂觀

          新加坡當地時間6日上午8時35分,舉世瞻目的伊朗連體姐妹“分首”手術正式開始。盡管這是生死猶關的手術,生與死的比率是一半對一半,但姐妹倆和為她們動手術的醫生都十分樂觀--姐妹倆甚至表示她們愿意自己走進,而不是麻醉后被推上手術臺,這樣的話可以顯示她們的樂觀與勇敢。

          為了鼓勵兩位勇敢的姐妹,主治醫生跟她們談天打氣,7名久居新加坡的伊朗人更是一大早就來到醫院,陪送姐妹進手術室。

          上午8時35分,一夜無眠的姐妹倆被送進了手術室,接受MRI和CI檢查。9時45分,姐妹兩完成檢查,她們倆的情緒仍然非常高,還跟陪伴作檢查的伊朗朋友說笑。10時,姐妹倆被送上了手術臺。醫療專家小組開始對姐妹倆進行全面檢查,并且接上了各種各樣的儀器,以監視姐妹倆身體器官正常工作。數分鐘后,主治醫生對姐妹倆開了第一刀。醫生將從她們的腿部截取一根大動脈管接到腦部,因為姐妹倆是共用一個動脈血管。

          真正的“分首”手術則于新加坡當地時間7月6日下午開始進行。這對于兩姐妹和做手術的醫生來說是一個巨大的考驗,因為姐妹倆在手術期間必須一直保持坐姿,而這次手術預計至少需要48小時,最長可能持續四天。將近200名醫護人員將不得不輪班進行手術。真正的“分首”手術則于新加坡當地時間7月6日下午開始進行。

          手術需要4至6天,主刀大夫是吳姓華裔

          為了6日開始的手術,新加坡萊佛士醫院可謂煞費苦心:一方面盡一切可能消除加體姐妹和相關醫護人員的心理壓力;一方面進行悉心手術準備。

          為了確保伊朗連體姐妹、參加手術的醫護人員、醫院管理人員平和的心態,萊佛士醫院對這次手術采取了極其嚴格的信息保密措施――與此次手術有關的一切信息均由萊佛士醫院統一發布;拒絕任何相關醫護人員手術成功前接受媒體單獨采訪,與來自世界各國的專家和醫生簽署保密協議,禁止他們擅自向國際媒體透露此次手術的一切消息;與包括新加坡《聯合早報》在內的當地媒體協商,在手術開始前暫時取消已經發布的連體姐妹分體的消息;杜絕任何形式的炒作,以免增加連體姐妹和醫護人員的心理壓力。

          對于萊佛士醫院的這番苦心,國際媒體表示最大程度的理解與支持,除了從萊佛士醫院新聞發言人那里獲得統一發布的消息外,也就采訪了連體姐妹的邊緣人員,并且多是從積極方面進行報道。

          為今天的手術進行的各種準備極其仔細。根據萊佛士醫院新聞發言人提供的情況,早在去年12月起,萊佛士醫院就成立了一個專家小組,對連體姐妹進行一系列的檢查,以確定她們是否能接受手術。

          由于手術極其復雜,總計有200名來自全球各地的專業醫護人員會參與手術,其中光是醫生就有二三十名,而直接做手術的將有12名醫生,其中最引人注目的是萊佛士醫院華裔主刀吳有晶和美國約翰·霍普金斯大學醫學院的著名兒童神經外科專家本杰明·卡森大夫。后者曾于1987年在德國為一對頭部相連的孿生子成功施行了分離手術,轟動世界。

          伊朗連體姐妹倆的主治醫生、神經外科大夫、此次手術的主刀吳有晶說:“我們會同許多專家進行了仔細研究。我們相信手術可行。我們將盡我們的能力,讓姐妹倆實現獨立生活的夢想。”

          據吳有晶介紹,手術將持續4天至6天,其中分離姐妹倆腦部的第二階段就要花去整整24小時。為了確保手術過程順利,醫院方面已經邀請了美國、日本、法國和瑞士的神經外科、整形外科、放射醫學及麻醉專家共同參與。萊佛士醫院表示:“我們已經組成了一個國際專家隊伍,相信能給這對伊朗連體姐妹倆最大的機會。”

          姐妹連體29載,寧死也要堅決“分身”

          這對不幸的伊朗連體姐妹太需要這個機會了。頭部相連29年的拉丹·比加妮和拉蕾·比加妮有著各自獨立的身體、四肢和大腦,但卻共用同一個顱腔,而且給2個大腦供應血液的動脈也是共用的!這非同尋常的肢體殘障給姐妹倆的生活帶來了極大的不便。然而,這對姐妹倆資質過人,都考上了大學,學習法律專業并獲得了文憑。

          然而,隨著年齡的增長,兩人不同的性格,不同的事業和生活追求,使得連體成為最大的生理和心理障礙。

          去年,拉丹和拉蕾初到新加坡接受媒體采訪時便顯示出了這對姐妹性格不完全不同。盡管姐妹身穿相同的淺褐色褲裝,披著同一條頭巾,化上淡妝,神情輕松地接受記者的訪問,但兩人的性格差異顯露無遺――拉丹的性格較外向,答問時侃侃而談;拉蕾則靜靜在旁聆聽,偶爾再補充一些意見,很少爭著一起講話。兩姐妹會說簡單英語,不過在記者會上還是要靠原籍伊朗的本地翻譯員薩瓦拉妮將問題逐句翻譯方能回答。

          薩瓦拉妮介紹說,這對姐妹無論是性格、愛好或生活方式都有很多迥異之處。她們會為不同的事快樂,也不會同時頭痛或失眠。但相連的頭部,卻將她們的命運緊緊相系。她們必須互相遷就,適應彼此的生活方式,以致無法追求自己的理想。雖然兩人同是法律系畢業生,但其實只有拉丹一人有興趣攻讀法律。

          5年前,當尼泊爾連體嬰兒在德國分體成功的消息傳到伊朗后,姐妹倆決定要“分開”并到德國接受檢查。然而,德國醫生認為,為成年人做分體手術實在太危險了,必將對其中一人或兩人構成致命威脅,所以一口回絕了替兩姐妹分體的要求。然而,這對姐妹并不死心,當他得知新加坡萊佛士醫院醫生曾成功為連體嬰成功實施分體手術時,立即慕名來新求醫,并在熱心人的幫助下終于聯絡到了連體嬰兒分體手術的主刀醫生之一吳有晶,懇請吳醫生能替她們分身!

          姐妹倆情深意切地向吳醫生和醫院請求說,就算她們姐妹因手術死了,她們也要分身過生活!性格比較外向的拉丹告訴記者說:“這種狀態哪怕再持續一到兩年,我們也無法忍受了!我們是兩個完全不同的人,有不同的世界觀、不同的生活方式,我們對各種問題的看法也非常不一樣---但是卻不得不連在一起。”

          深深打動新加坡醫生和醫院的是這對姐妹倆積極向上的生活態度。初到新加坡的兩個星期,拉丹和拉蕾到烏節路、圣淘沙、小印度等地方游覽,一點也不為自己是殘障感到有什么壓力。開齋節來臨之際,她們還應邀到新加坡的伊朗人家庭歡度佳節。拉蕾充滿感情地說:“我們一直都嘗試像正常人一樣生活,不去想我們和他們的差別,同時這也會讓其他人覺得更自在,更開心。”

          分身手術要跨四道坎,每道坎都可能是道鬼門關

          能夠有如此樂觀的心態其實真的很不容易,要知道,分體手術意味著這對伊朗連體姐妹至少要闖四道坎。

          首先是心理壓力這道坎。科學家介紹,頭部相連的雙胞胎發生率為兩百萬分之一,能成功進行分離的人更是鳳毛麟角。2001年,新加坡醫生曾經為來自尼泊爾的雙胞胎幼兒實施分離手術并獲得成功,但從來沒有成年人接受過類似治療。不少專家因此正在竭力勸說這兩個伊朗姐妹放棄“分首”的夢想,就現在這樣“好好活著”。可惜,經過三個月的勸說,這對姐妹依然固執己見。經過詳細檢查,醫生表示,在經過詳細檢查后,人們發現,這兩姐妹擁有各自獨立的大腦,因此開展“分首術”在理論上可行。拉丹說,自己和妹妹不怕手術,因為“任何治療都有很大風險”。她動情地表示,希望能不用鏡子看看妹妹的臉。拉丹說,能和妹妹徹底分開是其一生的夢。她強調,由于妹妹和自己性格不同,兩個人從小到大彼此都做出了巨大的犧牲,因此,她們就是寧死也要分身。話是這樣說,但伊朗姐妹的心理壓力之大仍是絕大多數人無法想像。因此,專家小組在手術前一致認為,手術前對姐妹倆進行心理護理與輔導至關重要,特別是要她們面對一個最殘酷的問題--如果你們姐們中只能活一個,你們選擇誰?!這是一個極其殘酷的心理問題,但她們必須面對。

          其次,這種“頭顱連胎”的分離手術存在巨大的風險。直到最近,“頭顱連胎”依然是最難用外科手術解決的病癥之一。盡管“頭顱連胎”的連體雙胞胎通常可以順利地長大,但是真的想要做手術把他(她)們分開卻極為困難,因為頭部的動脈、靜脈的血管結構異常復雜,而且往往他(她)們還會共用一些腦部的神經組織。如果患者已經成年,那么手術的風險則又增加了許多。

          第三,手術中可能遭遇許多意想不到的客觀問題。就以為這對姐妹檢查身體為例,臨到檢查時才發現臨床診斷儀器無法使用,當時不得不向新加坡中央醫院及日本的醫院借用這種儀器。再比如,功能性核磁共震檢查也是手術前重要的一項。然而,令他感到遺憾的是,一些檢驗儀器基本上只為檢查單一頭顱而設,因此需要經過改裝方能同時檢驗兩個頭顱。為此,萊佛士對手術進行當中會不會發生某種儀器突然無法使用的現象不敢想象。

          第四,手術后可能留下的后遺癥。就算手術成功,手術后拉丹和拉萊頭部會各留下半個手掌大的空缺,可見手術具有一定的危險性,加上兩人共享一條輸血到腦部的動脈血管,手術若失敗,兩人腦部可能永久受損,甚至因而死亡。除此之外,對頭皮及皮膚的整形也可能給她們的容貌造成破壞。

          心情如同乘坐過山車,但仍能保持樂觀態度

          面對這四道奪命坎,兩姐妹在新加坡的好朋友芭哈透露,姐妹倆手術前的心情有如過山車一般,時起時落。她說:“她們心里都很害怕,但她們很堅強,在我們面前還經常開玩笑。她們相當堅強,也很盡力保持樂觀。她們的性格本來就是很開朗的。以前剛認識連體姐妹時,我曾有些擔心如何與她們溝通,但她們很開朗,很友善,因此友誼很快就建立起來了。她們甚至比一些毫無病痛的普通女子還來得堅強,因此我相信她們是可以安然渡過這一劫的。”

          姐妹倆能有如此樂觀的心情這跟新加坡人的熱情幫助有直接有關系。這對伊朗姐妹是去年11月來新加坡求醫,轉眼已有7個月了。舉目無親的她們在這幾個月里結交了一群知心好友,朋友們成了她們莫大的精神支柱。

          連體姐妹抵達新加坡的第二天,在新加坡居住了13年的伊朗人阿彼就主動找到了她們。阿彼說:“我小時候在伊朗新聞不時看到這對連體姐妹的報道,因此一看到媒體報道她們來新求醫,就立刻去探望她們,希望伸出援手。”另一對在新加坡住了18年的伊朗母女瑪蓮(44歲)和芭哈(24歲),也幾乎每天都去探望姐妹倆,現在和她們有如一家人。瑪蓮說:“她們倆就像我的女兒,現在她們要動手術,我感覺有如去年第一個孫子即將出院時那樣緊張。”女兒芭哈則表示:“我也很擔心失去她們,但老想著‘萬一’也沒什么幫助,所以我告訴自己不要去想那些不開心的萬一。我們會為她們禱告,希望她們手術成功。”生活在新加坡的伊朗人在手術前為這對姐妹舉行派對,以祝福她們好運。這些朋友們還計劃通過發出電子郵件,為她們籌50萬新元的手術費,而新加坡醫院方面不但免除了這對姐妹的一切費用,并且還設立“醫療善心人基金”,為伊朗姐妹籌款。

          正因為有這些熱心人的幫助,這對伊朗姐妹在自己的父親和兄弟無法來新加坡的情況下仍能保持著樂觀的態度,并且希望自己的能手術成功。(徐冰川/聞新芳)


         
        編輯:余瑞冬

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