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本刊記者/李墮
91歲的李老太太坐在輪椅上,膝蓋上鋪著一本破舊的《圣經》,手上還有一個紅皮本,那是她1979年以來學習《圣經》的筆記。清晨的陽光從窗外灑進來,照在她藍色的棉襖上,她胸前一枚金色十字架在閃閃發光。李老太每天的生活是從讀《圣經》開始的。護理員貼在她的耳邊說,“上帝與你同在。”她便會大聲附和——“阿門”。
11月15日上午,記者來到北京松堂關懷醫院。這家民間醫院成立于1987年,是我國一所著名的臨終關懷醫院,至今一共為16000多名去世老人進行了臨終護理。目前醫院一共收治139位老人,平均年齡81歲,平均住院天數31天。
院長李偉曾在很多所大學演講,對大學生們每次說的第一句話總是,“我告訴你們一個好消息,你們還有1萬多天就死了。”
李偉對記者說,松堂醫院收的老人90%已經到了臨終期,所謂“臨終期”,就是指生命本質不可逆轉的退化到臨床死亡。換句話說,死亡就在眼前。這個時候積極治療已經不再重要,更重要的是減輕患者的痛苦,提供愉快的氛圍,讓老人們在溫暖中離去。
松堂醫院前后一共7次搬家,目前醫院終于定居在管莊,緊靠著奔流不息的京通快速路。院子里挖出了一塊小湖,布置了假山;一樓大廳的房間用玻璃隔開,樓上樓下是無障礙通道,老人們可以坐著輪椅出來曬太陽,或者到平臺上看街景。醫院里的老人們都太老了,大多人耳朵不好使,說話需要貼近耳朵大喊。
但這里并不是一個沉悶的空間。每間病房外都掛著“愛心小屋”的牌子,一共有400多個志愿者機構和個人來這里服務。記者去時正值周六,一上午遇到了5所大學的學生。他們在這里陪老人們聊天、唱歌,扶能走動的老人散散步。“一些小事對病人至關重要,志愿者就像一縷陽光,醫院離不開他們”,李偉說。
松堂醫院目前有17位醫生,29名護士,全院共有137名工作人員,幾乎可以做到1對1的護理。每個房間都有一名護理員,還配備了專門的心理醫生,對病人24小時照料。
曾經有位76歲姓張的老太,1996年時糖尿病晚期,大小便失禁,兒子、兒媳都非常孝敬。但幾個月后她卻吞食大量安眠藥企圖自殺,搶救過來后送入松堂醫院。老人留下遺囑說,“每次兒媳給我脫下內褲,清洗會陰時,我都感到尊嚴喪盡。”然而在醫院里,她可以坦然面對護士的清洗,認為這只是她們的工作,也沒有了尷尬的感覺。
還有一位82歲的姓鄭的老太太,疼痛難忍,要靠每小時注射一次嗎啡支持。鄭老太是佛教信徒,一天她向李偉要求停止打針吃藥,給了李一個通訊本,要他請這些居士朋友為她做臨終助念。四天之后,鄭老太安然離去,李偉說沒有感到老人死時的一絲痛苦和恐懼。
早在1993年松堂醫院還曾實施過男女混住的模式。“我們鼓勵老年人交朋友,這樣可以減少孤獨”,李偉告訴記者,他曾經發現很多異性老人喜歡在一起聊天到很晚,有一天一位老人問他,“我們都這么大歲數了,還需要授受不親嗎?”李偉隨后作了一次調查,有13對老人愿意住在一起。后來由于子女們的反對,“男女混監”只維持了27天。
人的臨終期有多長呢?很多學界的觀點是6個月,而松堂醫院通過8426個案例的觀察,發現這個時期是280天——恰好與人的懷孕周期相同。“讓每個老年人臨終前回到子宮”,李偉這樣說,“人的生命誕生必須在母體子宮中經過10個月的呵護,而當生命即將終結的時候,同樣需要10個月的臨終關懷”。