一、總則

　　(一)目的

　　1、提高人禽流感監(jiān)測(cè)的敏感性和疫情報(bào)告的及時(shí)性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。

　　2、提高人禽流感疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握人禽流感的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制訂科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

　　(二)依據(jù)

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),《突發(fā)人禽流感應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)防治方案》等規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。

　　(三)疫情報(bào)告及信息管理工作的原則

　　1、按照“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，逐級(jí)審核上報(bào)，分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地化管理，依法報(bào)告，依法管理”的原則。

　　2、任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　(四)適用范圍

　　本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)(軍隊(duì)、武警、鐵路、交通、民航、廠礦企業(yè)、學(xué)校等部門和系統(tǒng)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，各負(fù)其責(zé)，實(shí)施人禽流感的疫情報(bào)告及信息管理。

　　二、疫情報(bào)告

　　人禽流感疫情報(bào)告實(shí)行專病報(bào)告管理，比照甲類傳染病的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告及信息管理，已發(fā)現(xiàn)禽流感疫情的地區(qū)，須實(shí)行人禽流感疫情每日“零”報(bào)告制度。

　　(一)疫情報(bào)告單位和報(bào)告人

　　1、責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢疫人員、疾病控制人員及個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生和疾病管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員。

　　責(zé)任報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)人禽流感的病例或疑似病例，應(yīng)依法認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，立即通過(guò)電話、傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向當(dāng)?shù)?屬地)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。責(zé)任報(bào)告人在報(bào)告疫情的同時(shí)，應(yīng)盡快采取傳染病防治措施，控制疫情蔓延。

　　2、義務(wù)報(bào)告單位和報(bào)告人：除責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人外的任何單位和個(gè)人。

　　(二)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)

　　1、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立預(yù)防保健科，指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和疫情管理工作，并接受屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)做好分管傳染病的疫情報(bào)告和疫情資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析工作，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情報(bào)告的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查。

　　3、軍隊(duì)、武警系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員，發(fā)現(xiàn)地方就診的人禽流感病例或疑似病例，按規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，并接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　(三)報(bào)告內(nèi)容

　　1、《傳染病報(bào)告卡》，人禽流感病例或疑似病例的訂正和轉(zhuǎn)歸情況的報(bào)告。

　　2、《人禽流感個(gè)案調(diào)查表》。

　　(四)報(bào)告要求

　　1、首例疑似病例和確診病例的判定

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門在接到省內(nèi)首例人禽流感疑似病例報(bào)告后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)派出省級(jí)專家組進(jìn)行判定；衛(wèi)生部在接到各省首例臨床診斷病例報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)派出國(guó)家級(jí)專家進(jìn)行判定。

　　省級(jí)以下的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，逐級(jí)上報(bào)的人禽流感病例、疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察病例，需經(jīng)本級(jí)衛(wèi)生部門組織專家組排查、核實(shí)和確認(rèn)。

　　2、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

　　(1)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員在接診、收治人禽流感病例或疑似病人時(shí)，無(wú)論患者是否為本地戶籍、是否為本地常駐人口，應(yīng)立即向醫(yī)院指定部門報(bào)告，醫(yī)院組織人禽流感診斷小組會(huì)診。凡疑似或臨床診斷病例，醫(yī)生要認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，對(duì)轉(zhuǎn)院病人或再次就診病人應(yīng)注明前幾次接診醫(yī)院，并對(duì)其采取就地隔離觀察，應(yīng)立即通過(guò)電話、傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向當(dāng)?shù)睾筒∪怂�在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，同時(shí)寄送《傳染病報(bào)告卡》。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(勿需再寄送傳染病報(bào)告卡)。各地在填報(bào)錄入《傳染病報(bào)告卡》人禽流感病人時(shí)，需按衛(wèi)生部有關(guān)要求執(zhí)行。報(bào)告內(nèi)容包括《傳染病報(bào)告卡》、主要癥狀與體征、有無(wú)病死禽和其它動(dòng)物接觸史等情況。

　　(2)對(duì)被各級(jí)專家組列為臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例，應(yīng)做好病例逐日病程記錄，包括每日體溫、白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、X光胸片變化、用藥及治療效果等情況，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日?qǐng)?bào)告。

　　(3)當(dāng)臨床診斷病例、疑似病例痊愈出院或死亡時(shí)，應(yīng)將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸等情況向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，必須在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，對(duì)原報(bào)告卡及時(shí)作訂正和轉(zhuǎn)歸報(bào)告。

　　(4)病例或疑似病例轉(zhuǎn)院報(bào)告

　　人禽流感病例或疑似病例發(fā)生轉(zhuǎn)院時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，需將《傳染病報(bào)告卡》從本院轉(zhuǎn)出，并通知接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在疫情直報(bào)系統(tǒng)中，接受病人的《傳染病報(bào)告卡》。

　　3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，各級(jí)審核單位可通過(guò)專線或其它方式，進(jìn)入《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)》進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心為初審單位，省級(jí)為臨床診斷病例終審單位。

　　(1)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　�、倏h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的《傳染病報(bào)告卡》后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有缺填或明顯錯(cuò)誤的地方，應(yīng)立即予以核實(shí)、補(bǔ)充和更正。同時(shí)應(yīng)及時(shí)核對(duì)人禽流感疫情資料庫(kù)，及時(shí)剔除重復(fù)的《傳染病報(bào)告卡》。修正報(bào)告數(shù)據(jù)。并補(bǔ)充錄入完成《人禽流感個(gè)案調(diào)查表》的其它信息。

　�、诳h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到人禽流感病例或疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察病例報(bào)告后，立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括臨床確診病例或疑似病例的個(gè)案調(diào)查。

　�、壅{(diào)查時(shí)使用衛(wèi)生部下發(fā)的《人禽流感個(gè)案調(diào)查表》。

　�、芸h級(jí)上報(bào)的臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察病例必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)專家組確定，報(bào)告內(nèi)容包括：病例個(gè)案調(diào)查表；病例逐日病程記錄；流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告；縣級(jí)專家組核實(shí)診斷的依據(jù)及會(huì)診總結(jié)，專家組的簽名并加蓋單位公章。

　�、萁�(jīng)縣級(jí)專家組排除的病例，應(yīng)寫出書面報(bào)告，并加蓋單位公章存檔備查；如排除病例已上報(bào)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，必須上報(bào)更正報(bào)告。更正報(bào)告應(yīng)有專家組排除診斷依據(jù)及會(huì)診總結(jié)，并有專家組簽名和加蓋單位公章。

　　(2)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　�、俸藢�(shí)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)的臨床診斷病例、疑似病例的資料情況，提交地區(qū)級(jí)專家組會(huì)診，必要時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行排查。

　�、趯�(duì)地區(qū)級(jí)專家組會(huì)診排除的臨床診斷病例或疑似病例，寫出更正報(bào)告存檔備查；對(duì)已上報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例，經(jīng)地區(qū)級(jí)專家組排除后應(yīng)向省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)書面更正報(bào)告，提供詳細(xì)的病例相關(guān)資料，地區(qū)級(jí)專家組排除診斷的依據(jù)及結(jié)論。排除病例更正報(bào)告和確診病例報(bào)告，均應(yīng)有專家組簽名并加蓋單位公章。

　　(3)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　①核實(shí)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)的臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例的資料情況，提交省級(jí)專家組會(huì)診，必要時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行排查。

　　②對(duì)省級(jí)專家組會(huì)診排除的臨床診斷病例或疑似病例，寫出更正報(bào)告反饋下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)存檔備查；對(duì)已上報(bào)國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例，經(jīng)省級(jí)專家組排除后，應(yīng)向國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)書面更正報(bào)告，提供詳細(xì)的病例相關(guān)資料，省級(jí)專家組排除診斷的依據(jù)及結(jié)論。排除病例更正報(bào)告和確診病例報(bào)告，均應(yīng)有專家組簽名并加蓋單位公章。

　�、矍袑�(shí)加強(qiáng)對(duì)人禽流感疫情報(bào)告工作的技術(shù)支持與指導(dǎo)，確�！秶�(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)》暢通運(yùn)行。

　　(五)報(bào)告程序和時(shí)限

　　1、責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人在接診人禽流感病例或疑似病例時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)以電話或傳真和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

　　2、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。

　　3、衛(wèi)生行政部門接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

　　(六)疫情報(bào)告的種類和時(shí)限

　　1、新發(fā)病例報(bào)告：責(zé)任報(bào)告人在接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)人禽流感病例或疑似病例的首次報(bào)告，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)以最快通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)以最快方式將《傳染病報(bào)告卡》的發(fā)病卡寄送當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)可不再寄送傳染病報(bào)告卡。

　　新發(fā)病例報(bào)告在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中屬于原始報(bào)告，要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員及時(shí)、快速上報(bào)；若發(fā)現(xiàn)錄入有錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修改。只有當(dāng)報(bào)告卡從省級(jí)上報(bào)國(guó)家時(shí)，該報(bào)告卡的信息才參與統(tǒng)計(jì)，此后只能對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正。

　　2、訂正報(bào)告：責(zé)任報(bào)告人對(duì)已報(bào)告人禽流感病例或疑似病例的診斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)訂正的報(bào)告。包括疑似病例轉(zhuǎn)臨床診斷病例、疑似病例轉(zhuǎn)排除、臨床診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例、臨床診斷病例轉(zhuǎn)排除。要求責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)填寫《傳染病報(bào)告卡》的訂正卡，并于更改診斷，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)寄送《傳染病報(bào)告卡》的訂正卡。

　　通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)訂正可不再寄送傳染病訂正卡。只需修改“疾病名稱”，要求完整和準(zhǔn)確。每訂正一次，收卡時(shí)間將自動(dòng)改為修改訂正當(dāng)天時(shí)間。疑似病例轉(zhuǎn)臨床診斷病例，訂正時(shí)直接將疾病名稱改為“人禽流感”；疑似病例排除，訂正時(shí)直接將疾病名稱改為“其他疾病”；臨床診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例，訂正時(shí)直接將疾病名稱改為“疑似病例”；臨床診斷病例排除，訂正時(shí)直接將疾病名稱改為“其他疾病”或“××傳染病”。

　　3、轉(zhuǎn)歸報(bào)告：責(zé)任報(bào)告人對(duì)人禽流感病例或疑似病例治愈出院、轉(zhuǎn)院以及死亡等情況的報(bào)告，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)寄送《傳染病報(bào)告卡》的轉(zhuǎn)歸卡。轉(zhuǎn)歸報(bào)告在疫情直報(bào)系統(tǒng)中，只需在上報(bào)的《傳染病報(bào)告卡》的轉(zhuǎn)歸卡中，填寫“出院日期”或“死亡日期和死亡收卡日期”,要求完整和準(zhǔn)確。每訂正一次，收卡時(shí)間將自動(dòng)改為當(dāng)天時(shí)間。

　　4、跨地區(qū)疫情報(bào)告，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在調(diào)查核實(shí)后24小時(shí)內(nèi)電話通知現(xiàn)住地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)將《傳染病報(bào)告卡》、《人禽流感個(gè)案調(diào)查表》復(fù)印件，通過(guò)傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等方式傳送上述疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便進(jìn)行疫點(diǎn)消毒，追查和管理密切接觸者。

　　5、幾種特殊情況的報(bào)告

　　(1)人禽流感病例死于其它傳染病

　　–根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，同時(shí)發(fā)生兩種以上傳染病時(shí)，須分別填寫兩張傳染病報(bào)告卡，一張為人禽流感報(bào)告卡，另一張為其它傳染病的死亡報(bào)告卡。

　　(2)人禽流感病例死于其它疾�。�

　　–非傳染病不作為報(bào)告管理的范疇，因此人禽流感死于其它疾病可不作訂正。

　　(3)其他疾病轉(zhuǎn)為人禽流感：

　　按診斷為人禽流感的時(shí)間報(bào)告《傳染病報(bào)告卡》。

　　6、疫情日?qǐng)?bào)和“零”報(bào)告：指在人禽流感流行或預(yù)警期間，根據(jù)衛(wèi)生部要求，每日上午10時(shí)前將過(guò)去24小時(shí)的人禽流感病例、疑似病例發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況匯總，以電話或傳真方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，包括“零”病例的報(bào)告。

　　7、流動(dòng)人口疫情信息報(bào)告與交流：

　　流動(dòng)人口中疫情病例的疫情報(bào)告、登記和統(tǒng)計(jì)由診治地負(fù)責(zé)。

　　(1)發(fā)現(xiàn)外地(縣級(jí)轄區(qū)以外的任何地區(qū))來(lái)本地就醫(yī)的人禽流感病人、疑似病人，或者發(fā)現(xiàn)本地病人在潛伏期(暫定為發(fā)病前7天，下同)內(nèi)或發(fā)病后有異地旅行史，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在調(diào)查核實(shí)后24小時(shí)內(nèi)，電話通知患者在潛伏期內(nèi)和發(fā)病后曾居住或旅行停留過(guò)的地區(qū)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；同時(shí)將《傳染病報(bào)告卡》、《人禽流感個(gè)案調(diào)查表》復(fù)印件，通過(guò)傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等方式傳送上述疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便進(jìn)行疫點(diǎn)消毒，追查和管理密切接觸者。

　　發(fā)現(xiàn)外籍和港、澳、臺(tái)地區(qū)的患者，或有國(guó)外和港、澳、臺(tái)地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按前述“新發(fā)病例報(bào)告”規(guī)定的報(bào)告程序和時(shí)限要求報(bào)告衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)的省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)通報(bào)相關(guān)國(guó)際組織、國(guó)家和地區(qū)。

　　(2)發(fā)現(xiàn)人禽流感病人、疑似病人或密切接觸者離開(kāi)現(xiàn)管理地，現(xiàn)管理地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)通知其到達(dá)地同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和沿途有關(guān)交通、鐵路、民航部門，以便對(duì)患者和密切接觸者進(jìn)行追蹤管理。

　　衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，要立即協(xié)調(diào)政府有關(guān)部門采取措施。

　　(3)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要同時(shí)將協(xié)查通知逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。并將病人乘坐交通工具的日期、航班或車次、車廂、船艙等詳細(xì)情況逐級(jí)上報(bào)，以便及時(shí)發(fā)布對(duì)有關(guān)交通工具的乘客進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的公告。

　　被要求協(xié)查的縣(市、區(qū))的疾控部門要將明確協(xié)查結(jié)果逆向反饋至發(fā)出協(xié)查通知單位；同時(shí)負(fù)責(zé)將本轄區(qū)內(nèi)的密切接觸者個(gè)案調(diào)查表輸入微機(jī)，及時(shí)上報(bào)。

　　(4)對(duì)外來(lái)就醫(yī)者或在潛伏期內(nèi)及發(fā)病后有外出旅行史患者在排除人禽流感或疑似人禽流感后，病例現(xiàn)管理地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，要及時(shí)通知患者在潛伏期內(nèi)及發(fā)病后曾居住、旅行停留過(guò)地區(qū)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　外籍和港、澳、臺(tái)地區(qū)的患者，或有國(guó)外和港、澳、臺(tái)地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者被排除人禽流感或疑似人禽流感后，應(yīng)按前述報(bào)告的工作要求執(zhí)行，并于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生部。

　　(七)報(bào)告方式

　　1、縣及縣級(jí)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過(guò)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心下發(fā)的登錄帳號(hào)(用戶ID)和密碼進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告內(nèi)容包括首次病例報(bào)告、訂正報(bào)告和轉(zhuǎn)歸報(bào)告。所填寫的《傳染病報(bào)告卡》由本院防�？拼鏅n備查。

　　2、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行審核，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)《傳染性疫情型非炎個(gè)案調(diào)查表》和《傳染性疫情型非炎密切接觸者調(diào)查表》進(jìn)行審核錄入。

　　縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)錄入的《傳染病報(bào)告卡》和《人禽流感個(gè)案調(diào)查表》、《人禽流感密切接觸者調(diào)查表》進(jìn)行審核與上報(bào)。

　　3、暫無(wú)條件進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)通過(guò)最快方式將《傳染病報(bào)告卡》上報(bào)當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到《傳染病報(bào)告卡》后，應(yīng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，填寫《傳染性疫情型非炎個(gè)案調(diào)查表》和《傳染性疫情型非炎密切接觸者調(diào)查表》，并通過(guò)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)送上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　三、疾病報(bào)告卡的填寫

　　1、采用現(xiàn)行的《傳染病報(bào)告卡》，包括發(fā)病卡、訂正卡(訂正診斷)、死亡卡(轉(zhuǎn)歸卡)。

　　2、新發(fā)病例報(bào)告需填寫的項(xiàng)目：《傳染病報(bào)告卡》選發(fā)病卡(√)，卡片編號(hào)、門診號(hào)、入院日期、病歷(案)號(hào)、患者姓名、14歲以下兒童填寫患兒家長(zhǎng)姓名、性別、年齡單位、年齡、發(fā)病地點(diǎn)、現(xiàn)住地址、患者單位、聯(lián)系電話、職業(yè)、發(fā)病日期、初診日期、診斷依據(jù)、報(bào)告單位、報(bào)告科室、報(bào)告人、疾病名稱(在《傳染病報(bào)告卡》病種欄空格處填寫疑似或確診禽流感)、收卡日期、報(bào)告日期。

　　3、訂正報(bào)告填寫的項(xiàng)目：《傳染病報(bào)告卡》選訂正卡(√)，確診日期、修改疾病名稱

　　4、轉(zhuǎn)歸報(bào)告填寫項(xiàng)目：《傳染病報(bào)告卡》選訂正或死亡卡(√)，出院日期、死亡日期、死亡收卡日期

　　四、疫情報(bào)告管理

　　(一)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

　　1、疫情管理組織：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)疫情和疫情報(bào)告的最主要來(lái)源。各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都必須建立疫情管理組織，指定專職管理人員，開(kāi)展疫情的發(fā)現(xiàn)、收集和報(bào)告工作，并依照有關(guān)法規(guī)的規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

　　2、疫情管理制度：包括門診日志、住院登記、檢驗(yàn)室登記管理、疫情收發(fā)、自查、獎(jiǎng)懲制度。

　　3、疫情管理人員職責(zé)：各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)每日定時(shí)收集各科室疫情報(bào)告卡，負(fù)責(zé)登記傳染病登記簿，按規(guī)定時(shí)限以電話或傳真方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

　　4、質(zhì)量控制

　　(1)培訓(xùn)

　　各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本單位和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的責(zé)任疫情報(bào)告人定期進(jìn)行疫情報(bào)告有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)新上崗的責(zé)任疫情報(bào)告人和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括報(bào)告《傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》中有關(guān)疫情報(bào)告的條款、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《人禽流感預(yù)防控制技術(shù)指南》、《人禽流感診療標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報(bào)告卡》填寫要求等。

　　(2)管理制度

　　各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)制度制定疫情報(bào)告和檢查的相關(guān)管理制度，明確各個(gè)科室和人員的職責(zé)、疫情報(bào)告的流程、檢查考核的規(guī)定以及獎(jiǎng)懲措施等。

　　(3)檢查和考核

　　各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)疫情報(bào)告管理各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日進(jìn)行自查；預(yù)防保健科每周對(duì)有關(guān)科室進(jìn)行檢查。要加強(qiáng)門診、病房、化驗(yàn)室各個(gè)環(huán)節(jié)的檢查和核對(duì)，做好檢查及處理登記。檢查結(jié)果應(yīng)作為相應(yīng)科室考核和獎(jiǎng)懲依據(jù)。通過(guò)建立醫(yī)務(wù)人員的首診負(fù)責(zé)和報(bào)告責(zé)任制，化驗(yàn)室人員傳染病檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制，防保醫(yī)生和疫情管理人員的檢查制，保證疫情報(bào)告的及時(shí)、完整性和準(zhǔn)確性。

　　(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)的疫情報(bào)告管理工作，提出工作要求，部署工作任務(wù)，承擔(dān)疫情資料收集、上報(bào)和反饋工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查。

　　五、資料分析與利用

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人禽流感疫情報(bào)告資料的收集、匯總、分析和評(píng)估。

　　1、疫情分析

　　對(duì)當(dāng)日疫情和累計(jì)疫情進(jìn)行分析，包括報(bào)告病例數(shù)、收治病例數(shù)、死亡病例數(shù)和病例轉(zhuǎn)歸情況、治愈出院數(shù)，以及發(fā)病率、死亡率和病死率等。2、流行病學(xué)特征分析

　　(1)時(shí)間分布：發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、住院時(shí)間分布等。

　　(2)人群分布：

　　年齡、職業(yè)、性別分布，流動(dòng)人口、重點(diǎn)職業(yè)發(fā)病特點(diǎn)等。

　　3)地區(qū)分布：不同地區(qū)分布、城鄉(xiāng)分布、聚集性分析等。

　　3、專題分析

　　報(bào)告及時(shí)性分析，病例接觸史、傳染源及傳播鏈分析，疫情波及地區(qū)情況分析，傳染病流行因素和趨勢(shì)分析等。

　　4、分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)形成報(bào)告，報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并及時(shí)向下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位反饋反饋。

　　六、通報(bào)與公布

　　(一)任何單位和個(gè)人對(duì)人禽流感疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　(二)疫情的通報(bào)與公布，按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案(試行)》執(zhí)行。

　　七、信息系統(tǒng)的管理

　　(一)《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)》是人禽流感疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告的主要信息支持系統(tǒng)。

　　(二)系統(tǒng)要求

　　疫情報(bào)告信息系統(tǒng)的硬件及軟件設(shè)備必須按照《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)》的使用要求進(jìn)行配備。

　　(三)網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)

　　1、國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)、信息安全、技術(shù)培訓(xùn)及指導(dǎo)、對(duì)全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與報(bào)告。

　　2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理、使用及維護(hù)，制定相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的管理。對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　(四)安全與保密

　　1、信息安全

　　(1)信息的應(yīng)用與交換必須符合國(guó)家有關(guān)信息安全的規(guī)定。

　　(2)對(duì)所有數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析及報(bào)告的信息應(yīng)打印存檔，做好信息備份工作。

　　2、系統(tǒng)安全

　　(1)各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)所在省(市)的相關(guān)技術(shù)環(huán)境，選擇安全、可靠高效的載體建立衛(wèi)生信息通訊網(wǎng)絡(luò)。

　　(2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)報(bào)告信息系統(tǒng)設(shè)置不同的權(quán)限，分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，信息報(bào)告人員未經(jīng)許可不得隨意轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行雙重備份(光盤、移動(dòng)硬盤)，并交專人保管。

　　(3)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，要妥善保管疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)下發(fā)的帳號(hào)和密碼，未經(jīng)許可不得隨意轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。泄露將依法追究責(zé)任。

　　(五)考核與督導(dǎo)

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)》信息報(bào)告工作納入本單位的目標(biāo)責(zé)任中，每年至少進(jìn)行一次業(yè)務(wù)的考核與評(píng)價(jià)，建立獎(jiǎng)懲制度。