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        康農工程:一個農村合作醫療制度改革的新模式

        2004年04月19日 16:30

          中新網4月19日電 (記者 朱大強)由全國政協經濟委員會、國家發改委產業發展研究所、中國農經學會等部門的領導、專家學者出席的當前中國農村公共醫療衛生體系建設問題的研討會近日在北京舉行,大家一致肯定并推薦昂生醫藥集團實施“康農工程”的做法和經驗。

          大家認為,傳統的農村醫療衛生體系已遠遠不適應市場經濟發展的需要。昂生醫藥集團推出“康農工程”用市場機制的辦法參與農村公共醫療衛生體系建設的做法,體現了以人為本的理念,具有開拓性、科學性和前瞻性,走出了一條路子。

          努力推動農村醫藥事業的發展

          在山西上黨革命老區長治市,一家“以醫藥科研為先導、工業為基礎、貿易為龍頭”的昂生醫藥企業集團,通過對晉東南地區的19個縣(市、區)的6044個行政村,特別是對老區農村的醫藥衛生狀況和農民的收入健康情況進行了廣泛深入的調查,在農村進行藥品物流配送和發展藥品連鎖經營的基礎上,提出并初步實施了“康農工程”新模式。

          這一系統工程是解決農村假藥多、農民看病難的問題,讓老區農民能夠吃上放心藥、方便看病的有效途徑,目前已初見成效并受到社會越來越多的關注。

          昂生醫藥集團總裁張秋利說,從2000年開始,我們陸續對上黨老區長治市和晉城市的農村進行了調研,這里有八路軍總部武鄉縣、老勞模申紀蘭的家鄉平順縣等國家級貧困縣。在這里的農村,老人得病拿命抗;青壯年有病靠身子抗;只有青年婦女和兒童有病才去找醫生。常聽到的一句話是“小病養、大病抗、抗不過去見閻王”。

          調查發現,農民患病首診率80%在村級衛生所,村衛生所是農村公共衛生事業的主要承擔者。但隨著我國由計劃經濟轉為市場經濟,農村集體經濟普遍衰微,村集體已無力對衛生所進行投入。衛生所的房屋常年失修、有些甚至瀕臨倒塌;藥品的儲存條件臟、亂、差;游醫藥販走街竄巷導致假藥泛濫;醫生老化,知識陳舊,信息閉塞,得不到長期和系統的培訓。村衛生所已不能有效承擔預防、保健、計劃生育、治療和防疫等初級衛生工作。

          張秋利說,通過對農村醫藥衛生情況的調研,與農民接觸,就越讓我下決心把企業的發展和解決農村缺醫少藥的問題綁到一起,通過發展企業來解決農民健康問題。只要把好藥送到農村了,就把假藥擠掉了;把新型衛生所健全運行起來了,農民看病就方便放心了。

          發展物流配送和連鎖經營 讓農民吃到放心藥

          張秋利說,通過調查發現,農村醫生有“兩難”:出門進藥難,藥品真假鑒別難。同時,我們也發現農村醫藥市場有四個特征:一是醫生職業終身制,客戶穩定,市場開發成本低;二是醫生身份多元化,交易效率高;三是醫生處方權利大,很多非處方藥在農村還是靠醫生指導,醫生基本掌握本村的常見病,知道常用藥,退貨率低;四是完全現金交易,能夠保證現款現貨。這些條件正好構成藥品物流配送的前提條件,于是我們決定在農村進行藥品物流配送。

          2001年4月,長治市昂生醫藥有限公司成立,結合農村的實際情況,組建以微型貨車為運輸工具的形象統一的配送隊伍。堅持往農村“多送一粒好藥擠出一粒假藥”的理念和“質量優、品種全、價格低、效率高、服務好”的經營方針,從5臺配送車輛起步,平均每月增加4臺車,一年后就發展到了50多臺車。配送范圍迅速覆蓋了長治市和晉城市的19個縣(市、區)的6000余個行政村,配送半徑200多公里,銷售額從第一個月的123萬元以每月遞增25%的速度發展。公司也發展成了工貿一體化的企業,銷售額、現金流和總資產等都顯著提高。可喜的是,農村的假藥得到了有效的控制,農村藥品價格大幅下降,平均達20%以上。同年10月,山西省藥監局授予昂生醫藥集團“農村醫藥物流配送示范企業”稱號。

          張秋利說,要把假藥徹底拒之門外,就得在農村發展藥品零售連鎖店。在山西省藥監局的大力支持下,我們在全國率先到農村發展零售藥店,從2002年8月開辦30家起步,很快在農村開辦了100多家“昂生大藥房”,所有從業人員進行統一培訓,藥店窗明幾凈,貨架整齊統一,藥品明碼標價,服務規范高效,進一步遏制了農村的假藥,平抑了農村藥品價格。

          康農工程:筑就農民健康之路

          張秋利說,2003年初,我們正式提出“康農工程”方案。根據對上黨老區農村醫藥狀況的廣泛深入調研,我們結合企業自身的行業優勢,有效整合農村醫藥衛生資源,讓農村優秀的衛技人員競爭上崗,在農村改造或新建一批高標準的新型衛生所,利用計算機網絡技術縮小城鄉信息差距,對從業人員進行長期系統的培訓,對衛生所的醫藥用品統一配送,并逐步實現網上采購和遠程診療來提高農村醫藥水平。

          《昂生康農工程項目可行性研究報告》已于2003年8月通過了山西省計劃發展委員會組織的專家論證會。康農工程包括三個項目:

          一是改建新型村級衛生所的主項目,就是要在長治市和晉城市的所有行政村新建或改造6000家康農工程衛生所。

          二是配套建立集醫藥信息、會展、培訓于一體的配送系統,目前已陸續投入使用。三是建設中藥材種植和加工的GAP基地。這三個子工程互相關聯、互相支持構成一個有機的整體。

          張秋利說,我們在潞城市進行了康農工程的試點。這是一個政府出政策、企業搞管理、村里搞配套、醫生管運營的多方合作實施的項目,也可以講是一項政府幫監促、企業投資服務、醫生當好專業戶、農民朋友得好處的系統工程。到目前為止,我們共在潞城市改造和新建了88所新型衛生所。據統計,建設這樣一個標準化的衛生約需投入3-5萬元,我們企業已投入這一工程的總投資額為120萬元,約占總投資的三分之一,預計隨著培訓和信息服務等工作的深入進行,還需投入一定的人力和財力。我們已決定在今明兩年,從對該市的銷售中提出200萬元用于衛生所的繼續投入,同時,正在與德國KIB公司在德國籌建“康農事業基金會”,以期從國外募集一些資金來繼續完善和做好推廣工作。

          康農工程需政府支持和多方合作

          張秋利說,昂生集團計劃在總結經驗的基礎上全面推動康農工程,同時需要政府支持和多方合作,爭取加速康農工程的實施進度,盡早建起農民健康之路。

          潞城市康農工程實施成功的經驗告訴我們,取得政府支持和幫助是至關重要的。雖然我們在新建農村衛生所工程中投入了大量的人力、物力,但是我們的投資并未能以股份的形式明確下來,這使以后有效管理存在不確定因素。在政策和資金方面,希望政府能夠考慮對我們企業稅收政策給予優惠,以保證企業在同行業的競爭力,把康農工程長期穩定的做下去。

          張秋利呼吁,康農工程是社會效益顯著,投資回收期相對較長的一個項目,因此在資金方面還需要取得一些中長期信貸。同時我們也在探討能夠設立一個“康農工程基金”向社會募集資金以便向更廣大的農村推廣康農工程,讓更多的農民健康有保障,讓農村衛生事業得到更大的發展。

         
        編輯:李淑國


         
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