中新網(wǎng)10日9日電 衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部今天公布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，就細(xì)菌性感染的抗菌治療原則、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則、制定合理用藥方案及管理進(jìn)行了闡述并提出了要求。
央視國(guó)際報(bào)道稱，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》是中國(guó)針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的第一部指導(dǎo)性意見(jiàn)，將指導(dǎo)中國(guó)醫(yī)師提高感染性疾病的抗菌治療水平，規(guī)范中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為，從而進(jìn)一步提高抗菌藥物的治療效果、減少細(xì)菌性耐藥、提升臨床藥物治療水平、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
衛(wèi)生部今天要求，各地醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則和方法。
衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)王羽說(shuō)，由于中國(guó)不同地區(qū)醫(yī)師在技術(shù)水平、用藥習(xí)慣和用藥檔次上差別很大，病人的個(gè)體差異也很大，因此《指導(dǎo)原則》只是作為醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)性要求而非強(qiáng)制性要求，各地醫(yī)師在實(shí)踐中可以根據(jù)實(shí)際情況，按照《指導(dǎo)原則》的要求合理選用抗菌藥物。
王羽強(qiáng)調(diào)，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)于《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的臨床應(yīng)用情況要進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè)監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對(duì)在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題將及時(shí)收集、整理和反饋。隨著藥學(xué)技術(shù)的發(fā)展、耐藥菌群的變化、對(duì)抗菌藥物的作用機(jī)理和耐藥機(jī)制的逐步認(rèn)識(shí)，《指導(dǎo)原則》也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修改。
據(jù)了解，中國(guó)目前已經(jīng)成為世界上不合理使用抗菌藥物較嚴(yán)重的國(guó)家之一，使用量和銷售量列在前15位的藥品中，有10種是抗菌藥物。中國(guó)住院患者的抗菌藥物使用率高達(dá)80%，其中使用廣譜抗菌藥物和聯(lián)合使用的占到58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際平均水平。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家抗菌藥物使用量大約占所有藥品的10%左右，而根據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)，中國(guó)抗菌藥物使用量最低的醫(yī)院也要占到30%左右，部分基層醫(yī)院可能高達(dá)50%以上。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所汪復(fù)教授表示，濫用嚴(yán)重主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一就是沒(méi)有指征的用抗生素就是說(shuō)根本不存在感染，就用了抗生素；第二就是不正確的使用，比如說(shuō)選擇錯(cuò)誤的抗生素的品種、或者劑量、給藥的途徑、給藥的次數(shù)、療程這些都不規(guī)范。
調(diào)查顯示，中國(guó)每年有20萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)，其中40%死于抗菌藥物濫用。每年約有3萬(wàn)名兒童因不恰當(dāng)?shù)氖褂枚拘运幬锒斐啥@，其中95%以上是氨基糖苷類抗菌藥物。另外，一項(xiàng)對(duì)藥源性死亡病例的分析結(jié)果顯示，在225例藥源性死亡中，由抗菌藥物引起的死亡達(dá)到97例，占43.1%。僅不合理使用第3代頭孢菌素一項(xiàng)就使中國(guó)每年浪費(fèi)衛(wèi)生資源7億元人民幣。
專家指出，造成中國(guó)抗菌藥物不合理使用甚至濫用的原因是多方面的，過(guò)去抗菌藥物在臨床應(yīng)用中缺乏明確的指導(dǎo)原則供醫(yī)師遵循是主要原因之一。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所汪復(fù)教授稱，由于大多數(shù)的病人對(duì)于正確使用抗菌藥物缺少正確的認(rèn)識(shí)，所以往往他們有一點(diǎn)頭痛腦熱就要求醫(yī)生開(kāi)給抗菌藥。有些醫(yī)生也就順應(yīng)病人的要求開(kāi)給他抗菌藥。除此之外，而有些病人自己到藥房去買抗菌藥物，這樣就造成了抗菌藥物的不合理使用和濫用。
