中新網(wǎng)8月3日電 衛(wèi)生部官方網(wǎng)站今天發(fā)布消息說,7月1日,中央宣傳部、中央直屬機(jī)關(guān)工委、中央國家機(jī)關(guān)工委、教育部、解放軍總政治部、中共北京市委聯(lián)合主辦形勢報告會。衛(wèi)生部黨組書記、部長高強(qiáng)應(yīng)邀到會并作了《發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為構(gòu)建社會主義和諧社會做貢獻(xiàn)》的專題報告。
高強(qiáng)在報告中指出,目前藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價格過高。中國的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小,監(jiān)管難度大。截止2004年底,全國有3731家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過了GMP認(rèn)證,另有1340家企業(yè)未通過認(rèn)證,共計有5000多家。藥品批發(fā)企業(yè)有12000家,零售企業(yè)12萬多家。由于企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小,難以實施有效監(jiān)管。
藥品作為商品,按一般市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,藥品在供大于求的情況下,價格應(yīng)該下降。但中國的藥品卻出現(xiàn)價格上升,越貴越好賣的反常情況。原因之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。國家審計署對衛(wèi)生部和北京市所屬10家大型醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用消耗材料的價格進(jìn)行了審計,也抽查了一些企業(yè),發(fā)現(xiàn)不少生產(chǎn)企業(yè)虛報成本,造成政府定價虛高。在抽查的5家藥廠46種藥品中,有34種藥品成本申報不實,平均虛報1倍多。某企業(yè)生產(chǎn)的一種注射用針劑,實際制造成本每瓶32.07元,申報卻達(dá)到266.50元,虛報7倍多。有些醫(yī)療器材幾經(jīng)轉(zhuǎn)手,層層加價,其中以進(jìn)口器材最為嚴(yán)重。抽查的6類35種進(jìn)口高值器材,賣給醫(yī)院的價格平均為報關(guān)價的3.34倍。某規(guī)格的球囊報關(guān)價每個496.2元,一級代理商批發(fā)給二級代理商的價格達(dá)到3600元,二級代理商賣給醫(yī)院時達(dá)到7000元,加價13倍多。一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成,擴(kuò)大虛高價格的藥品、器材銷售。
原因之二是現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機(jī)制,誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥,醫(yī)生開大處方。多年來,中國實行醫(yī)療服務(wù)低收費(fèi)政策,同時允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時加成15-20%作為補(bǔ)償。在計劃經(jīng)濟(jì)時,由于藥品品種少,價格由政府控制,這個機(jī)制對彌補(bǔ)醫(yī)院收入發(fā)揮了重要作用。但在市場經(jīng)濟(jì)條件下,藥品品種越來越多,價格差距越來越大,同類藥品價格可能相差十幾倍,這種機(jī)制的弊端日益顯現(xiàn)。
原因之三是替代藥品泛濫。按現(xiàn)行藥品定價辦法,國家批準(zhǔn)的新藥可以高于成本定價,以鼓勵研發(fā)新藥。但一些企業(yè)把一些常用藥品改頭換面申報新藥,從而獲得較高的價格。有的同類藥品競達(dá)數(shù)百甚至上千個產(chǎn)品,替代藥品泛濫。多年來,國家多次降低定價藥品價格,但群眾反映效果不大,重要原因是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價藥品。