中新網12月2日電 法國近日進行了全球首例換面手術,成功為一名被狗只撕咬毀容的女子換上捐贈者的面容。據香港文匯報援引海外媒體的報道稱,由于消息意外泄出,法國里昂及亞眠兩地醫院昨日提早公開這宗史無前例的創舉,目前38歲的女病人情況理想,院方今日將召開記者會,交代更多手術細節。雖然換面手術掀起不少道德和安全性的爭議,但許多外科醫生聞訊后表示興奮。
皮膚移植今日是普遍的手術,但一般是從病者本身的背部、臀部或大腿取出皮膚,移植到燒傷或嚴重創傷的面上,所以排斥作用較小,但手術效果像戴上面具,而且面部功能恢復有限。今次手術除了移植他人的皮膚組織,還需處理肌肉組織尤其復雜的口鼻區域,所以手術的難度極高。法國當局今年8月批準進行這次手術。
英勒令擱置 法捷足先登
英美等醫學先進的國家研究換面手術已有一段時間,但遲遲未能取得當局批準放行,除了技術復雜之外,道德考慮是一大阻力。
英國倫敦皇家自由醫院巴特勒教授的換面手術計劃在2003年擱置,原因是當局勒令中止,要求先進行更多科研,以釋除醫學及心理學的風險疑慮。巴特勒前日得知法國同行的局部換面手術后說:“這是歐洲科學的一大進步,使大家脫離‘面部手術競賽’,令整個領域更容易發展。”
美批準手術 惟難覓病人
美國俄亥俄州克利夫蘭診所的內部審核局去年批出首宗“全面”移植的申請,但當局強調,這項手術只會用于嚴重毀容的病人,多數是燒傷病人,因為他們的骨架和肌肉組織較完整。由于選取病人審慎,當局至今未能覓得合適對象。
面部手術研究基金Saving Faces行政總裁哈奇森表示,這項手術可能帶來道德爭議。他形容,這是一項“改善生活質素”的手術,而不是“救命”的手術,對于病人和捐贈者的家人影響殊甚。病人須承受血管閉塞而導致手術失敗的風險;中期而言,壓抑排斥的藥物可能無效;長遠來說,藥物更有致癌風險。哈奇森說:“她可能打回原形,失去臉龐,需要再做整形手術。”
肉體風險大 身份認同難
英國移植學會道德委員會主席威格莫爾說:“對所有移植病人來說,身體一部分不屬于他們自己,是一件難以接受的想法。容貌和一個人的身份認同有密切關系,接受面部移植者必須適應這個新‘身份’,以及其它人的反應。”
帝國學院醫學道德研究學家索科爾對今次手術則持較正面的態度,他認為道德問題的核心在于是否得到病人的知情和同意。他說:“我看不到任何原因要否定醫生們的技術和勇氣。”