中新網10月13日電 在某知名博客網站上，中醫突然成了熱門話題。有人撰文稱，中國應該“告別中醫中藥”，讓西醫成為中國醫療惟一的主流。此人還趁著國家發改委為醫改方案開門納言的機會，征集簽名，以期政府能夠“深刻洞察民意”徹底停止中醫中藥的研究。
據中國青年報報道，這篇征集簽名的文章作者為張功耀，現供職于中南大學科技與社會研究所，專攻科學史，曾有物理和化學方面的論著發表。在2000年以前，醫學并不在他的研究范圍內。不過，那一年網絡上關于中醫優劣、存留的討論引起了他的興趣。“網上的發言多是‘車輪話’，說到點子上的不多。”他遂起了以科學匡正的念頭。這便有了《告別中醫中藥》、《再論告別中醫中藥》、《“中醫科學化”失敗的原因分析》等文章。
文章一經發出，網上一片嘩然。有人追捧，也有人叫罵。
張功耀“告別中醫”的決心很大。在衛生部明確表示反對取消中醫的情況下，他依然堅持他的“告別”行動。張功耀在《對衛生部新聞發言人表態的表態》中說，“這是預料之中的事情”，他不會因此而放棄努力。“廢除中醫問題，已經斷斷續續地討論了120多年。我們必須堅持把這個人命關天的問題繼續討論下去。”
告別中醫的理由
正如張功耀所言，對于傳統醫學的批判已有時日，百余年來要求廢除中醫的亦不乏其人。魯迅先生就說過“中醫不過是一種有意或無意的騙子”。陳獨秀也曾指出“中醫既不解人身之構造，復不事藥性之分析”。張功耀告別中醫的理由大概沿襲了魯、陳二人的調子。
張功耀認為，醫學是科學，科學必須進步，而中醫自《內經》和《難經》后，從來就不曾主動進步過。雖然張仲景和劉完素等人作過嘗試，也形成了所謂“中醫六宗”，但是“其創新程度還不如輕便自行車與山地自行車之間的差異”，以至于中醫至今還保留著“巫”的痕跡。“落后而不思進取”，這是張功耀發出的第一枚炮彈。
在張功耀看來，中醫算不上科學，至少具有非科學特征，因為中醫不能夠建立起明確的因果關系，也不能夠還原成經驗事實。“比如藥性的‘五味’和‘四氣’在經驗世界里就找不到任何解析。”他還舉了《黃帝內經》中關于水腫病的論述，認為“平治于權衡，去菀陳莝”的原則只是一種表面判斷，沒有任何深入的趣味，而“開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟”的醫療措施，更是給江湖醫生施巫術留下了廣泛空間。
張功耀進一步認為，中醫不但算不上科學，甚至科學化的可能性都沒有。他在《“中醫科學化”失敗的原因分析》一文中說，所有已經嘗試過的“中醫科學化”方法，沒有一項是成功的，而且中醫越是在科學化道路上邁進，其缺點就暴露得越多越充分。“比如中醫推崇的人參，經過歐美人的證明，根本沒有確切的藥用價值和營養價值，僅屬于‘一般認為安全’的食品。”
另外，對于中醫的療效他也表示質疑——中醫吹噓比西醫“優越”的一個奧秘，是中醫一再掩蓋治療過程中的“安慰劑效應”。“如果某個人的疾病在嘗試了許多西醫方法依然頗感無能為力的時候，突然一位自認為可以治療疑難雜癥的‘名老中醫’來到他的身邊，這位‘救星’所能創造的安慰劑效應會比一般人的牽手、撫摸、聊天所產生的效應更加明顯。”如果這樣的安慰劑效應與疾病的自愈(或自緩)疊加在一起，那么足以造就一個“中醫勝過西醫”的個案了。
張功耀在《告別中醫中藥》中還列舉了中醫的三大罪狀：一，裝腔作勢，欺騙患者；二，推行異物、污物、毒物入“藥”，坑害患者；三，以嚴格的“奇方”追求“奇效”為難患者，并為醫生的無效施治開脫責任。文末他呼吁道：“今天，應該是我們徹底揭露‘仁術’真相的時候了！”
當下，他正按照《告別中醫中藥民間行動綱領》開展工作，而征集告別中醫中藥簽名則是重要一項。在公告中，他提出如下建議：
一，修改《憲法》，刪除《憲法》第21條有關中醫的內容；二，采取適當措施讓中醫在5年內全面退出國家醫療體制，回歸民間，使西醫成為國家唯一的主流醫學，中醫以民間醫術身份在“無傷害”原則指導下，作為國家醫療體制外的一種補充存在，以便于集中使用我國有限的醫療衛生資源和科學研究資源；三，立即停止缺乏科學原理、違背科學精神、沒有安全保障的中醫中藥研究，把這些錢節約下來，救助我國城市貧困人口和農民看病困難；四，在促使中醫中藥逐步退出國家主流醫療體制的過程中，善待已經取得相關執業和職稱資格的中醫師，引導他們主動轉向主流醫學。
雙方的爭辯
張功耀的言論在網上引起了激烈的口水仗。支持者認為他擊中要害大快人心，反對者則認為他不明中醫胡說八道。
一名中醫學生在張的博客中寫了一篇長文《不如改行學西醫》。文中，該學生歷數中醫種種欺世盜名的伎倆，痛悔當初聽信老爸之言選擇中醫。他寫道：“在實習的日子里，我也曾有過美好的純中醫的夢。那時我跟著老中醫——還是省級著名的老中醫，每日抄方。3天沒過，我就發現，他就是把一副柴胡疏肝散反復變來變去的狂用……”
某夜，這名學生和幾個外系同窗討論中醫中藥。“誰可以告訴我，中醫到底治好過什么病？給我一個具體的病名！”整個宿舍里一片沉默。當時宿舍里有8個人，兩個針灸推拿系的，一個中藥學專業的，一個是中西醫結合專業的，兩個是中醫專業的，另外兩個是中醫骨傷專業的，竟然沒有人能夠回答這樣的問題。幾番來去，該學生終于決定在第5年開始苦學西醫了。
爭論中，還有人提起不久前復方蘆薈膠囊被英國藥檢部門查出汞含量超標11.7萬倍的事件，更是成為不少人對中藥存在嚴重毒副作用擔心的鐵證。
也有人用親身經歷證明中醫有效。一個人回帖說：“我親戚的小孩，很漂亮的小女孩得了個雞胸。西醫說缺鈣，要手術。中醫說是肺氣郁結。最終選擇中醫，1個月完全好了。花費不過一兩百元。要是西醫手術，肯定不下幾千元。這是我家的真實案例。老百姓認死理，他不管是不是經過了雙盲法，只看能不能治好病，花錢少，副作用小。”
還有人說，中醫并不一定非要有西醫的依據。盡管中醫的理論與來自西方的解剖學、生理學不能對接，盡管中醫的經絡至今找不到解剖學的證據，盡管中醫的藥方沒有經過雙盲實驗，盡管很多中藥的有效成分至今寫不出分子式，盡管中藥藥理不能用來自西方的藥理學予以解釋，都不足以成為中國人告別中醫的充分理由。
“中醫為什么要有西醫的依據？因為西醫是科學，而中醫不是？因為中醫不是西醫，所以中醫不是科學？既然中醫不是科學，為什么要求中醫具有科學依據呢？如果中醫不是科學，中醫就不具備合理性！這話等于：如果中醫不是西醫，中醫就該滅亡！——這不擺明了是欺負人嘛！”
問題的關鍵
由于主管部門的表態，可以肯定張功耀成功的可能性不大。但是，正如衛生部新聞發言人坦誠的那樣，很多專家學者也都表示，中醫中藥確實面臨著現實的問題，甚至是巨大的危機。
無錫市中醫院副院長沈崇德指出，中醫最大的危機是后繼無人。“現在中醫學院培養出來的恰恰是中醫的掘墓人。”通過調查，目前在各級各類中醫醫院中，從中醫院校畢業的專科生、本科生、研究生各層次學生中，經過西醫系統進修者占96%以上，他們對現代醫學知識的掌握已遠遠超過對中醫藥理論知識的掌握，中醫院中醫藥理論知識幾乎成為現代醫學知識的補充。“管中醫的人學的是西醫，教中醫的人學的也是西醫。中醫還能發展、發揚嗎？”
事實上，沈崇德原來就是學西醫的，還曾經把前去看中醫的病人臭罵一頓，現在入了中醫的門，才知道當年自己的無知淺薄。“中醫的確有保守的一面，而且還包含了很多糟粕，但是也有它寶貴的一面。如果全是欺騙，中華民族幾千年的健康何以維持？”他認為，正是由于中醫寶貴的一面越來越不為國人所知曉，甚至連學中醫的人都不明白，中醫才淪落到今天的地步。
在沈崇德看來，中醫不僅僅是一件技術活兒，有著自身的文化特性。這種特性不僅包含著中國人的養生觀念，而且涉及到中國人的認知哲學。“如果你不認同中國的陰陽五行學說，不了解中國人幾千年來對天地人的哲學，怎么可能真正認識生長其上的中醫藥學，又怎么可能用中醫的辦法給人看病。”然而現在有多少中醫學生能有通陰陽、識典籍的心情和能力呢？大家還得背英語四六級呢。
除了教育體系西醫化之外，沈崇德認為，醫藥監管部門的政策標準也在逼中醫走入絕路。“中醫和中藥唇齒相依，沒有中藥就沒有中醫。可是現在我們的藥檢部門卻不顧中藥的特點，完全用西醫GMP標準管理中藥，這無疑是中藥的滅頂之災。”
按照沈崇德的看法，現在不是要告別中醫，而是要拯救中醫。在這一點上他并不孤單。兩年前，原衛生部中醫司司長呂炳奎上書中央，疾呼“挽救中醫刻不容緩”。他在致中央領導人的信中寫道：中醫藥學在現今的狀況，可以說已經被西醫消滅了，只是掌握有純中醫技能的中醫師們還沒有死絕，人還在，但是這些人也都是50歲以上的人了，50歲以下的純中醫幾乎為零。照此下去，再有10年，中醫藥學要翻身就難于上青天了。
一位家傳四代的浦姓老中醫為上述觀點提供了注腳。他說，他對中醫前途非常悲觀。“現在掛著中醫牌子的人真正懂中醫的不多，一些中醫雜志上也常常充斥著胡編亂造的謊話。如此下去，中醫不用告別，自己就消失了。” (董偉)
