醫(yī)保定點醫(yī)院改為三年一評，對外承包或承租科室的醫(yī)療機構(gòu)沒有資格申請醫(yī)保定點。11月9日，記者從青島市勞動保障局獲悉，《青島市基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》出臺，為醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)定出硬杠杠。

　　據(jù)青島市勞動保障局有關(guān)負責(zé)人介紹，以前，基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)管理沒有形成淘汰機制，經(jīng)過審核后，基本上是一勞永逸。新出臺的管理辦法，不僅進一步明確了申請基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)的條件，同時還規(guī)定，醫(yī)保住院定點醫(yī)療機構(gòu)的定點資格有效期為三年。在有效期期滿前兩個月內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市勞動保障行政部門重新提出定點申請。下列醫(yī)療機構(gòu)不得申請醫(yī)保住院定點資格：有對外承包或承租科室的醫(yī)療機構(gòu)；被取消住院定點資格不滿一年的醫(yī)療機構(gòu)；提供虛假材料申請定點資格不滿一年的醫(yī)療機構(gòu)；停業(yè)整頓期間的醫(yī)療機構(gòu)。

　　管理辦法明確要求，存在違規(guī)為參保人提供與所患疾病無關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的；將基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用轉(zhuǎn)嫁個人負擔(dān)的；違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定，不按規(guī)定限量開藥或搭車開藥，串換藥品的；對參保患者限定住院費用等情況的，將會被勞動保障部門分別依法給予追回違規(guī)金額、罰款、通報批評、限期整改、取消協(xié)議、取消科室及相關(guān)人員的醫(yī)療保險服務(wù)資格、暫停住院定點資格等處理。

　　另外，嚴重違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定套取基本醫(yī)療保險基金，有下列情況之一的，由青島市勞動保障行政部門取消其醫(yī)保住院定點資格：偽造醫(yī)療文書，騙取基本醫(yī)療保險基金的；采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫(yī)療保險基金的；超出定點服務(wù)范圍，擅自承攬住院、家庭病床、門診特殊疾病醫(yī)療業(yè)務(wù)，騙取基本醫(yī)療保險基金的；將非參保對象的醫(yī)療費或?qū)⒎腔�本醫(yī)療保險支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，套取基本醫(yī)療保險基金的；其他嚴重違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定騙取基本醫(yī)療保險基金的。(劉大正）