工程師精神病院住13年后猝死 多次要求出院未果

　　陳淼盛曾經是中國石油化工股份有限公司北京化工研究院(下稱中石化化工院)的工程師。因被認定在工作期間精神狀態不正常，他被單位送進精神病醫院。在病情好轉后，陳淼盛曾多次要求出院，但沒能如愿。13年后，陳淼盛在醫院猝死，他的妻子認為單位強行送治行為侵權，因此向對方索賠140余萬元。

　　昨天，此案在市二中院二審開庭。

　　行為異常被單位送治

　　陳淼盛生于1943年，廣東人。大學畢業后，他被分配到中國科學院工作。同年，陳淼盛被派至安徽農場勞動，回京后，開始有些“疑神疑鬼”。此后，陳淼盛娶妻育女，并從中科院調至中石化化工院下屬的儀表車間任工程師。幾年后，陳淼盛與妻子離婚，女兒由前妻撫養。

　　陳淼盛的二哥說，離婚后的陳淼盛變得孤僻，不愛理人。1984年4月，陳淼盛再婚，不幸的是，妻子在幾年后出現精神病征兆。因患精神分裂癥，她于1993年10月16日至1994年5月19日、1995年2月3日至11月30日，分別住院治療。

　　陳妻的妹妹稱，那段時間，陳淼盛非常焦慮，且很少與人交流，但仍堅持上班。

　　1995年10月11日，陳淼盛被單位送治于北京回龍觀醫院。當時，陳淼盛的妻子正在醫院治療，不知曉這一變故。在送陳淼盛進醫院時，單位這樣描述：那段時間，陳不喝單位的水，每天背著一個包，里面裝著生活的必需品，用自備的鍋做飯燒水等，以防止別人下毒。有時候會產生幻聽，懷疑別人說他壞話。1990年左右的某次會議上，陳突然送給領導10元錢，稱給其買營養品補養，因為他“聽到”有人說領導生活困難。

　　病情緩解卻沒法出院

　　1995年11月底，陳妻出院后，在近一年的時間內多方尋找丈夫，她覺得陳淼盛與單位的關系不好，所以沒去找單位。1996年10月左右，她還是求助單位，才知道陳淼盛被送進精神病院。

　　陳妻的妹妹說，她們去探視過陳淼盛，陳淼盛意識清楚，要求出院。然而，單位拒絕配合。

　　陳淼盛入院一個多月后的病歷顯示，他不洗澡、不洗臉，存在幻聽、迫害妄想、無自制力，社會功能受損，符合CCMD-2-R的精神分裂癥偏執型�！霸诓簧婕巴�想的情況下，無明顯的精神異常，估計近期治療后可緩解”。診斷中的“近期治療”最后持續了13年。病歷顯示，13年間，陳淼盛反復要求出院。

　　病歷記載，1996年3月：“病情明顯緩解，要求出院，幻聽完全消失，被害妄想仍然存在，生活能自理，未見任何怪異行為”；同年4月：“妄想消失，有出院要求，但是家屬在廣東，無人照顧，家屬要求，繼續住院”；同年5月：“近期接觸改變，常主動打招呼，要求返回社會”；同年12月：“爭取社會、家庭支持，使患者在間歇期內有重返社會的可能”。

　　陳妻在院外想辦法。但醫院當時稱，入院登記表上寫著“有事找單位”，醫院是執行“誰送來，誰接走”的制度，陳妻接不出來丈夫。

　　1996年12月12日，陳妻外出時被火車撞成重傷，從此臥床不起，精神狀況也每況愈下，經常入住精神病醫院治療。陳妻的妹妹說，之后，他們繼續為陳淼盛出院的事情努力，但都是徒勞。

　　1998年12月，陳淼盛的護理記錄顯示“精神癥狀基本消失”，但他仍然沒能出院。

　　摔傷后猝死精神病院

　　從1999年開始，陳淼盛的“腦電圖廣泛，輕度不正�！�，并且被記錄開始藏藥。2000年，陳淼盛“開始安于住院生活，主動要求少了，不參加集體活動”。2004年，醫生診斷，上述變化“考慮與長期服用精神病科藥有關”。

　　2006年9月30日，陳淼盛出院的要求特別強烈，病歷顯示他“要求妻子來接他回家，或者一個人回家，未見沖動、怪異行為。反復糾纏醫生，要給家人打電話，無論如何解釋和勸說都沒用。”不過，陳妻的妹妹告訴記者，這么多年，陳淼盛沒給妻子打上一個電話。

　　對于單位為什么不接陳淼盛出院，中石化化工院的代理律師稱，單位從來沒有接到醫院通知，說陳淼盛可以出院。但陳妻律師李仁兵則認為，單位的這種辯解，本身就是瀆職，他認為單位應該主動去醫院詢問陳的病情。

　　2008年6月3日，陳淼盛在上廁所時摔倒，股骨頸骨折。醫生會診后建議臥床進行骨折牽引治療。同年9月15日，65歲的陳淼盛死在醫院。死亡證明顯示原因為“猝死，肺炎，左股骨頸骨折”，可以聯系的家屬顯示為陳淼盛的大哥。蹊蹺的是，死亡證明上其婚姻狀況顯示為“喪偶”。

　　司法材料顯示，陳淼盛入院后的所有費用都是從其工資等賬戶劃轉的，治療費用約47萬元，操作劃轉費用的是陳淼盛的單位。

　　在關于陳淼盛死亡討論的記錄中，多名醫生認為，猝死與心源性因素有關，長期服用精神類藥品氯氮平，可能引起心臟方面的副作用。

　　2009年，陳妻由姐姐作為法定代理人，委托律師，將陳淼盛生前單位中石化化工院告上朝陽法院。他們原本也把北京回龍觀醫院列為被告，但未獲法院確認。陳妻認為，中石化化工院強行將陳淼盛送到精神病醫院，且在陳淼盛被強行收治期間，拒絕她和她的家屬探訪，也未履行自稱的“法定監護”職責。在死亡證明書上公然標注“喪偶”，擅自處置陳淼盛的遺產。她要求確認中石化化工院的行為構成違法；為陳淼盛恢復名譽，消除影響，向她賠禮道歉；支付死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金等共計140萬余元。

　　一審

　　死者哥哥表示認可單位送治

　　一審時，單位方表示，送陳淼盛入院時聯系不上陳妻。1995年7月，單位與陳淼盛在廣東的大哥取得聯系，陳淼盛的大哥說他們家族有精神病史，委托單位將弟弟送到醫院治療。單位說管理陳淼盛的賬戶是對陳負責。單位認為沒有侵權。

　　開庭時，單位還將陳淼盛大哥的一份委托書作為證據遞交法庭。對此，其真實性被陳妻的代理律師李仁兵否認。李仁兵認為，陳淼盛當時沒有被認定為無民事行為能力，不需要監護人，且其大哥也沒有合法取得監護人的資格。

　　陳淼盛的二哥當時也出庭作證稱，中石化化工院的送治得到了兄弟們的同意。他在接受采訪時則稱，陳淼盛一直有迫害妄想癥，陳妻也有精神病，如果接回老家，兄弟也無暇照顧，畢竟各自有各自的生活。他稱，自己沒有看過病歷。

　　今年6月5日，朝陽法院一審判決認為中石化化工院將陳淼盛送醫治療，并無不妥，沒有違法性。而且，陳妻在此期間因精神疾病連續治療，亦沒有能力對陳淼盛進行有力看護。陳淼盛的死因是“猝死、肺炎”，該死亡結果與單位的送醫行為沒有因果關系。陳妻的民事索賠和恢復陳淼盛的名譽等訴求，沒有依據。至于死亡證明上婚姻狀況的填寫錯誤，陳妻沒有證據證明是單位要求醫院填寫，她要求單位向她賠禮道歉，法院也不支持。

　　二審

　　原告堅持認為醫院應為被告

　　宣判后，陳妻上訴，請求二審法院改判。

　　在昨天的二審庭審中，陳妻的律師李仁兵堅持認為應當追加北京回龍觀醫院作為被告，以查清醫院到底有沒有通知單位接陳淼盛出院等問題。

　　李仁兵認為，一審判決認定陳淼盛“工作期間精神狀況不正常”，沒有證據支持。單位也沒有證據證明有必要將陳強行送至精神病院。

　　李仁兵指出，在實行“誰送誰接”的精神病人住院治療制度之下，如果送治人只送不接，將導致被送治人無法從醫院出來，他認為，在被強制送治13年中，中石化化工院履行著從陳淼盛的工資等賬戶匯劃醫療費用的事宜，致使被治療的狀態持續下去，這表明了單位繼續送治的意圖。單位怠于履行其因“強行送治”而生的照管、接出院等義務，導致陳淼盛困守北京回龍觀醫院，最后病死。

　　中石化化工院的代理律師則認為一審法院判決正確，并強調單位不是主動從陳淼盛的賬戶匯劃醫療費，是醫院開出醫療單據，單位被動支付陳的費用。

　　案件未當庭宣判。

　　-專家說法精神病人權利被漠視

　　北京中醫藥大學教授、衛生法學專家卓小勤稱，對于精神病人的送治，目前還沒有全國性的立法予以規范。對于強行送醫，對于可能危及自身安全和他人安全的病人，多數是監護人的行為，為了被監護人的利益，實行入院治療。

　　如果病人有行為能力或者限制行為能力，不愿意住院，醫生可根據病人的狀況作出判斷，應尊重病人本人的意見。

　　而對于病人可以出院的標準，精神病院一般認為應是病人回歸社會、家庭不會危害自身利益和他人的利益，意志力、認識能力都已恢復。

　　但卓小勤指出，由于精神衛生領域的法律缺失，醫院常執行沒有法律規定的“誰送誰接走”的制度，即使病人病情好轉或者已經痊愈，如果送的人不接，病人就不能出院，這等于是變相的非法拘禁，限制公民人身自由。還有些醫院因為利益驅動，不主動聯系讓具備出院條件的患者出院，導致精神病人的出院權利被剝奪、被漠視。 袁國禮