把3/4的胃訂起來,只用剩下的1/4胃完成消化工作,以達到減肥目的。昨日,312斤重的28歲武漢男子王樊(化名)在同濟醫院進行胃減容術2周后,減掉18斤。醫院當日宣布手術成功。
大學畢業7年,28歲的武漢男子王樊胖了100斤,體重達到312斤,嘗試多種減肥方式無效后,本月15日,他走進同濟醫院整形外科,通過手術將其胃縮減掉3/4,食物只能在1/4的胃中消化,大大減少了食物的攝入量,最終達到減肥目的。
記者在同濟醫院整形外科見到了已手術兩周的王樊,1.86米的個頭,粗手粗腿,走起路來有些蹣跚。該科室主任吳毅平介紹,因胃腸手術緣故,王樊暫未進入正常飲食狀態。
王樊笑言:術后食量大減,以前能一口氣喝下200毫升水,現在分次喝下100多毫升水就明顯覺得飽脹。他對手術比較滿意,可能是因為未進入正常飲食的原因,目前每天覺得很累,沒有精神。
吳毅平介紹,目前國內“胃減容術”有兩種,一種是將胃切除以控制食量,另一種是將整個胃通過醫學器材橫截,將胃容量變小以控制飲食,王樊接受的是第二種。
武漢市第六醫院普外科張應天教授介紹,胃減容術多為國外肥胖者應用,我國從上世紀80年代初引進,最初為普外科醫生操作。張教授稱,胃減容術后,會影響營養攝入,并發癥會很多,不贊成肥胖者采取此種終端減肥方法。
7年,我胖了100斤
增胖日記:
午餐吃了一斤半米飯
“曾經一次午餐吃下了一斤半米飯!被貞浧鹕聿募彼倥蛎浀哪嵌螘r期,王樊有點后怕。
今年28歲的王樊大學時是;@球隊成員,1.86米,體重當時不足210斤,整體看起來較協調,壯壯的。2000年大學畢業后,他從事IT行業,因每天忙著業務,應酬多,每晚消夜、喝酒。
2000年,王樊調往鄭州工作,半年時間體重長了40斤;貪h后便實施減肥計劃。
2003年初,王樊規定自己每天跑3000米,每餐只吃一個饅頭,3個月后,體重恢復到210斤。隨后他又被調往深圳工作,兩年內,體重又增至280斤。
2005年9月,王樊參加央視舉辦的“早安中國”減肥訓練營,純粹靠運動,然后每餐吃清淡食物,45天的集訓瘦了30斤。
2006年5月起,王樊又到上饒工作,等他今年初返漢時,體重已達312斤,差點連他父母都認不出來。
王樊總結肥胖經歷:稍見效果就停下來,體重成倍反彈增長。
平時穿外貿最大號衣服
“我已沒辦法控制自己食量”,王樊說,他不像其他人那樣吃多了會產生反酸、嘔吐的癥狀,“總之,胃口好得超乎常人”。
據了解,王樊父母親體重均正常,家族沒有肥胖史。對此,吳毅平教授表示,根據中國人的體重指數(體重與身高平方的比)超過35即為過度肥胖,王樊的體重指數高達45,臨床診斷為重度病態性肥胖。
王樊說,因為體形緣故,他的衣服只能從外貿店購買,還是外貿店最大號衣服,但王樊其實有個夢想:“我是武漢人,蠻想有一天能穿上漢派服裝!
擔心患上高血壓糖尿病
令王樊欣慰的是,他雖然過于肥胖,但從體檢單上來看,身體狀況良好,目前沒有高血壓、高血脂及糖尿病,不過深知肥胖能逐步引發這些疾病,王樊還是覺得不安,想在沒患病時減肥,徹底擺脫患這些疾病的可能性。
王樊通過查詢各種減肥方法,最后鎖定在目前的減肥終端術——胃減容術,他的想法得到父母及女朋友的支持,今年5月7日他走入同濟醫院整形科,要求進行胃減容術。
經過一周的詳細討論,手術定在5月15日,主刀是該科主任吳毅平。
手術經過:“訂書機”將胃橫斷
吳毅平多次與王樊溝通,告知手術風險,王樊態度很堅決。
5月15日,手術如期進行。
吳毅平說,正常人的腹部脂肪大約只有3厘米厚,而王樊的則達到8~10厘米厚,腹部的切開首先很困難,然后就是常規撐開器沒辦法正常撐開手術切口,這讓醫生無法進行體內手術。
最后,吳毅平只得用肝臟拉鉤,因為只有這種拉鉤才能深入體內將創傷面撐開!坝行┐蟛男∮谩,吳毅平笑言。
撐開手術切口后,醫生開始使用閉合器閉合王樊的胃。
吳毅平描述:在離胃底部約1/4處,使用閉合器橫斷,原理類似訂書機,然后將空腸的起始端用手術刀斷開,直接接到1/4胃處,與之吻合,這樣今后食物就只會進入1/4胃,然后通過空腸進入回腸消化,跳過了3/4的胃以及十二指腸,相當于被閉合器橫斷掉的3/4的胃以及十二指腸被閑置,今后不參與消化工作。
胃減容術:
歐美國家從上世紀80年代起,就已開始通過常規的外科手術,達到減肥目的。到上世紀90年代,由于腹腔鏡的應用,醫學專家開始嘗試用腹腔鏡實施胃減容手術,獲得成功,目前全球每年施行這類手術約20萬例,其中美國占一半以上。
三種方式:
胃減容術一般包括3種手術方式:切胃;橫斷胃;胃水球。
橫斷胃除了王樊這種外,還有用硅膠管送入腹腔把胃綁住,將胃分為上小下大兩個腔。這根硅膠管與埋藏在腹壁中的注水泵相連接,術后可根據需要向泵內注水來調節硅膠綁帶的松緊,從而調節飲食量及減重速度。
胃水球:在胃部放入一個含生理鹽水的小球,占用位置,減小胃容量。
提醒:
減肥手術都是通過控制食物攝取,調整飲食習慣來達到減肥的目的。所以,如果不想術后反彈,關鍵就是養成健康有序的生活方式和飲食習慣。胃減容術等手術方法,雖然將胃縮小了,但因胃是可以伸縮的,所以,如果術后不能及時地控制飲食,胃再次擴容,出現反彈也完全有可能。
對健康有利還是有害
有利說:不會影響腸胃
代表專家:同濟醫院吳毅平
吳毅平說,橫斷一部分胃,以此減少食物容量,對其今后的健康有利,不會影響正常腸胃功能。
目前只能說是手術成功,但很難預料患者術后體重是否會急劇下降。吳同時稱,胃減容術是目前針對病態性肥胖患者最好的減肥術,屬于終端減肥術。
有害說:會出現并發癥
代表專家:市六醫院張應天
武漢市六醫院張應天教授表示,就手術本身而言,沒有很大難度,一般普外手術醫生均可完成,但是目前國內進行該手術的病人很少。
張教授說,胃減容術的并發癥很多,根據最新報告顯示,做了該手術5年以上,不少患者不同程度表現有營養不良,且因為攝食消化的改變,人體對于食物營養吸收減弱,且代謝過程緩慢,很大程度能引發人體缺乏多種維生素。此外,剩下的3/4胃隨著時間會萎縮,一旦胃腸功能喪失,再想恢復就很難。
健康的肥胖者該不該手術
支持方:做手術值得
患者:28歲武漢男子王樊
王樊認為,肥胖即使現在沒有影響到他的健康,但日后必定會誘發高血壓、糖尿病。為徹底擺脫隱患,做手術值得。
反對方:是盲目手術
專家:張應天、吳毅平
張應天教授說,懷著這種預防的心態手術,不可取,這就像總擔心自己日后得盲腸炎而割掉健康的闌尾一樣,屬于醫學無知。健康的肥胖者不應該行此項手術,真正有效減肥方式還是應該有恒心、有耐心進行控制飲食加體育運動完成。他認為,凡是手術必定會給人體帶來創傷,如果用于解決疾病,它是利;如果健康人為追求其他利益盲目手術,它就是害。
吳毅平認為,一般的肥胖,大可不必做手術,畢竟任何手術都會有風險。比如,有的女孩子,其實并沒達到肥胖的程度,但心理上造成厭食癥,最后反而會導致營養不良。