由于醫院對急診病人實行“先搶救后繳費”，不少病人接受救治后一直拖欠醫療費用，嚴重的欠費情況讓一些醫院陷入經營困境。

　　貴陽市第六人民醫院就有一支“討債隊”，專門追討病人拖欠醫院的醫療費用。這一無奈之舉折射出醫療機構無法回避的難題—————“欠費治療”誰掏錢？

　　年近半百老護士“改行”去討債

　　當了30多年護士的何軍，沒想到年過半百時竟走上了討債之路—————為自己所在的貴陽市第六人民醫院追討病人欠下的醫療費。

　　何軍第一次討債始于2005年，一起車禍發生后，肇事司機逃跑，車禍受害者出院后拒絕支付醫療費。院方就讓為人和善、能說會道的何軍代表醫院去收款。

　　何軍得知肇事車輛買過保險，于是一家一家保險公司查下去，終于找到了肇事車輛投保的那家公司。在她的努力下，保險公司最后賠付了20多萬元：醫院討回了近5萬元醫療費。

　　“主要是沒有人負責這個事，你不找上門，就沒人想著要來賠付或者結賬。”第一次討債讓何軍發現了問題，貴陽市第六人民醫院也因此決定成立“討債隊”，專門追討出院病人拖欠的醫療費。

　　何軍從2005年開始“討債生涯”，2006年一年就討回“陳年爛賬”80多萬元。她欣慰之余又很困惑：幫助車禍受害者拿到保險公司的賠付、代表施工受傷的農民工和包工頭協商，“這難道是醫院該做的事嗎？”

　　醫院搶救病人誰來“搶救”醫院？

　　“先搶救后繳費”，接受采訪的醫務工作者表示，醫院先救人是理所應當的，但醫院搶救病人后如果收不到錢，誰來“搶救”醫院呢？

　　據貴陽市第六人民醫院醫政科的統計，2006年5月10日至2007年4月19日，共有51名病人沒交押金或只交部分押金，經院總值班、醫政科主任同意救治。貴陽市第六人民醫院副院長喻琨說，但是搶救之后，有的病人就一直欠費不繳。

　　“這種情況每個醫院都有。”何軍告訴記者，欠費的情況各有不同：有的病人生活貧困，確實拿不出錢；有的病人本身也是事故受害者，所以不想拿錢；還有的人治好后一跑了之，找都找不到人。但不論是哪種情況，最后都是醫院承擔損失。

　　呆賬壞賬多影響醫生搶救積極性

　　對于病人拖欠的呆賬壞賬，大醫院往往是按照一定比例讓醫院財務、責任科室、責任醫生來分擔，有的醫生因此被扣工資，搶救病人的積極性也受到很大影響。(新華社記者張月琳)

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　　　　“討債隊”不是解決問題根本辦法

　　貴陽市第六人民醫院也表示，成立“討債隊”肯定不是解決問題的根本辦法。“跳樓受傷的、出車禍的、生病的流浪者……派出所和交警把這些人送到醫院就走了。我們搶救之后，再去要錢可真難！”何軍說，要討回這些病人拖欠的醫療費，往往涉及多個部門，僅憑醫院這支“討債隊”，純屬疲于奔命。

　　貴州省衛生廳醫政處處長阮中健說：“醫院的‘欠費治療’不但很普遍，而且是個老大難問題。因為沒有專門的經費，也沒有制度上的保障。”他認為要解決這個問題，需從體現社會公正性出發，財政加大對醫院的投入，從而保證“首診負責”這一核心制度能長期堅持下去。

　　據了解，一些國家“欠費治療”的風險都是由社會醫療保障體系來承擔的，政府一方面把資金投入到社會醫療保險中，另一方面對醫療機構和保險機構進行補貼。