——訪(fǎng)中國(guó)心理學(xué)界危機(jī)與災(zāi)難心理援助項(xiàng)目組副組長(zhǎng)樊富珉

　　汶川8.0級(jí)特大地震造成慘重傷亡，一夜之間，成千上萬(wàn)的人失去至愛(ài)親人，甚至失去整個(gè)家庭。幸存者陷入巨大的悲傷中，整個(gè)社會(huì)也隨之陷入哀痛。

　　我們的社會(huì)何時(shí)才能撫平災(zāi)難帶來(lái)的心理創(chuàng)傷？我們需要怎樣的幫助和自助，才能重建我們的心靈家園？

　　5月21日，清華大學(xué)心理學(xué)教授、中國(guó)心理學(xué)界危機(jī)與災(zāi)難心理援助項(xiàng)目組副組長(zhǎng)樊富珉，接受了本報(bào)專(zhuān)訪(fǎng)。

　　中國(guó)青年報(bào)：災(zāi)難過(guò)后，很多人會(huì)有各種各樣嚴(yán)重的身心反應(yīng)。這種反應(yīng)正常嗎？需要心理援助嗎？

　　樊富珉：災(zāi)難確實(shí)會(huì)給人帶來(lái)很多方面的強(qiáng)烈反應(yīng)，我們通常叫做應(yīng)激反應(yīng)。以往經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，災(zāi)后三個(gè)月后心理問(wèn)題會(huì)凸顯出來(lái)。這種身心反應(yīng)首先是軀體癥狀，比如有些人不想吃東西、感覺(jué)疲勞、失眠、心慌、吃不下、做噩夢(mèng)、全身緊繃、喘不過(guò)氣來(lái)等等。同時(shí)，心理上會(huì)表現(xiàn)出失落、痛苦、憤怒、焦慮不安、孤單無(wú)助等等，在人際交往方面還會(huì)表現(xiàn)得不想見(jiàn)人，或者拽著別人不放，或者無(wú)法獨(dú)處、指責(zé)別人等等。

　　這些都是正常反應(yīng)。你想我們遇到這么大的地震災(zāi)害，如果泰然自若就不正常了。這就是我們要進(jìn)行心理健康教育的原因。所以，在災(zāi)害危機(jī)發(fā)生的初期，需要向大家發(fā)送小冊(cè)子，或者通過(guò)廣播、報(bào)紙，讓大家接受這種癥狀。

　　中國(guó)青年報(bào)：國(guó)內(nèi)外以前有無(wú)大規(guī)模心理援助的行動(dòng)？有什么經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)？

　　樊富珉：“9·11”以后，美國(guó)就制定了一整套大規(guī)模心理干預(yù)的機(jī)制。臺(tái)灣大地震后，當(dāng)?shù)卣�府也開(kāi)發(fā)出一套系統(tǒng)的危機(jī)干預(yù)方案。災(zāi)后成立的中國(guó)心理學(xué)界危機(jī)與災(zāi)難心理援助項(xiàng)目組，在汶川地震后的第二天，就通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)找到很多危機(jī)干預(yù)的現(xiàn)成方案。臺(tái)灣的同行也發(fā)送給我們大量資料。所以我們項(xiàng)目組很快就編制了一套心理教育手冊(cè)，告訴災(zāi)區(qū)幸存者以及救助人員該干什么，不該干什么。

　　隨著時(shí)間推移，通過(guò)個(gè)人的主動(dòng)學(xué)習(xí)或者專(zhuān)業(yè)心理人員的干預(yù)，大部分人可以慢慢自愈。大約只有20%~30%的人，如果干預(yù)不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，最后可能發(fā)展成精神疾病。

　　唐山大震后，受災(zāi)人群中真正得PTSD的有20%左右；臺(tái)灣大地震后PTSD在受災(zāi)人群中約有20%~30%。這種心理障礙的最大特征就是腦子里不斷閃回創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，揮之不去，一直在腦子里。病人吃不下飯，睡不好覺(jué)，長(zhǎng)期不能適應(yīng)，無(wú)法正常生活。這就必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。臺(tái)灣1999年大地震后，直到現(xiàn)在，還有相當(dāng)一些人沒(méi)有治愈。

　　中國(guó)青年報(bào)：災(zāi)難后的危機(jī)心理干預(yù)有什么特殊之處？

　　樊富珉：危機(jī)心理干預(yù)與傳統(tǒng)心理咨詢(xún)不同，有特殊規(guī)律，需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性、創(chuàng)造性的咨詢(xún)策略，來(lái)協(xié)助人們適應(yīng)與渡過(guò)危機(jī)。在危機(jī)心理干預(yù)中，需要更多的行動(dòng)和指導(dǎo)，例如運(yùn)用穩(wěn)定情緒的心理技術(shù)，幫助有創(chuàng)傷反應(yīng)的人接納自己的癥狀，然后尋找身邊可利用的資源。

　　現(xiàn)在災(zāi)區(qū)廣泛散發(fā)的小冊(cè)子，非常有用。SARS期間我們已經(jīng)有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)了。恐慌源于人們對(duì)事件的不了解。情緒穩(wěn)定還是不穩(wěn)定，跟人們對(duì)事件的掌控有關(guān)系。

　　中國(guó)青年報(bào)：心理專(zhuān)家怎樣幫助幸存者渡過(guò)心理難關(guān)？心理援助實(shí)施的最佳方式是什么？

　　樊富珉：支持性的干預(yù)最好在七天之內(nèi)。比如大家在一起說(shuō)說(shuō)自己的感受，從別人那里得到一些安慰和力量，得到一些知識(shí)性的小冊(cè)子。我們把這叫心理急救。就好像我們摔傷了，傷口在流血，那么我們首先要清創(chuàng)，敷上紗布，送到醫(yī)院之后，再去檢查傷得有多嚴(yán)重，是否需要縫合。心理創(chuàng)傷的處理跟這個(gè)一樣，只不過(guò)心理創(chuàng)傷看不見(jiàn)摸不著。

　　但是我們要相信可以自救。災(zāi)區(qū)沒(méi)有這么多專(zhuān)業(yè)心理人員，每個(gè)人也不一定都需要專(zhuān)業(yè)人員的幫助。那些性格樂(lè)觀的人，看問(wèn)題容易看到積極一面的人，就容易走出來(lái)。

　　中國(guó)青年報(bào)：救援人員也會(huì)遇到心理創(chuàng)傷嗎？

　　樊富珉：災(zāi)難援救人員(包括醫(yī)護(hù)人員、搜救人員、消防或警察、志愿者等)，通常被誤以為其平時(shí)的訓(xùn)練與經(jīng)驗(yàn)，足以應(yīng)付災(zāi)難所帶來(lái)的心理傷害，其實(shí)不是這樣的。面臨重大災(zāi)難時(shí)，救援人員天天都要高強(qiáng)度超負(fù)荷地工作，面對(duì)慘不忍睹的狀況，還經(jīng)常面臨余震等安全威脅。他們很容易出現(xiàn)不良的身心反應(yīng)。

　　解決辦法是盡量給他們一些支持，比如工作一段時(shí)間后，大家一起說(shuō)說(shuō)自己的感受和救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)出來(lái)，別壓在心里。同時(shí)，保證適當(dāng)?shù)姆潘伞⑿菹⑴c睡眠和飲食，伙伴之間互相加油、打氣，不要互相指責(zé)，對(duì)于避免心理創(chuàng)傷非常重要。救援工作結(jié)束后，救援人員最好能接受專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)，有助于減少救災(zāi)而造成的替代性創(chuàng)傷。

　　唐山大地震的時(shí)候，沒(méi)有心理專(zhuān)業(yè)人員，沒(méi)有人懂，其實(shí)有很多人需要心理服務(wù)。現(xiàn)在我們社會(huì)發(fā)展了，經(jīng)濟(jì)也有了一定實(shí)力，是以人為本的社會(huì)，不再是以生存為本的社會(huì)。這次救災(zāi)，中央政府的表現(xiàn)那么的讓人感動(dòng)，就是因?yàn)樽鹬厣�命、尊重人�?/p>

　　中國(guó)青年報(bào)：汶川特大地震發(fā)生后，幾乎每個(gè)人都在看新聞，用盡可能多的時(shí)間關(guān)注救災(zāi)。看得多了，會(huì)不會(huì)也有心理上的影響？

　　樊富珉：會(huì)，我們把這叫做替代性心理創(chuàng)傷。臺(tái)灣就有這樣的教訓(xùn)，臺(tái)北的一個(gè)老人，在地震發(fā)生后，幾乎每天24小時(shí)都在收看地震災(zāi)害報(bào)道，結(jié)果吃不下飯，睡不著覺(jué)，哭泣，整個(gè)生活受到影響，最后因?yàn)橐钟舨坏貌蝗メt(yī)院治療。我聽(tīng)說(shuō)北京有很多公司白領(lǐng)，一有時(shí)間就上網(wǎng)看災(zāi)害信息，沒(méi)有辦法集中注意力工作。看的時(shí)候就很傷心很難過(guò)，負(fù)面情緒非常多，不看呢又忍不住。擾亂了正常的生活。

　　中國(guó)青年報(bào)：如果人們走出來(lái)，通過(guò)獻(xiàn)血、捐款等方式為災(zāi)區(qū)做實(shí)事，會(huì)不會(huì)有助于緩解替代性心理創(chuàng)傷？

　　樊富珉：會(huì)。普通人對(duì)災(zāi)區(qū)最好的幫助，是做好自己的本職工作。在力所能及的情況下，有錢(qián)捐錢(qián)，有力出力，幫助災(zāi)區(qū)的方式有多種多樣。

　　不過(guò)我想隨著時(shí)間推移，有關(guān)災(zāi)區(qū)慘狀的報(bào)道會(huì)越來(lái)越少。媒體還應(yīng)該多報(bào)道一下救援者的故事，另外，用一些宣傳的小冊(cè)子告訴大家，過(guò)度關(guān)注災(zāi)害，也會(huì)有創(chuàng)傷。你可以關(guān)注救災(zāi)，但是最好安排好正常生活，不受干擾，正常休息。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)負(fù)面情緒，自己不能排除，就需要去尋求專(zhuān)業(yè)的心理幫助。(李濤)