要盡快完善相關法規，加大對“黑診所”、“黑醫”的打擊力度，發現一起嚴處一起，決不能心慈手軟。

　　非法行醫以“救死扶傷”為幌子，通過各種手段到處招搖撞騙，使廣大患者深受其害，已成為社會痼疾和公眾熱議的焦點。

　　本期特邀嘉賓貴陽市衛生局衛生監督所黎慶剛所長對我市存在的非法行醫現象進行專家點評。

　　據黎慶剛介紹：根據貴陽市衛生局衛生監督所2008年度和2009年第一季度監督檢查的最新統計結果顯示：包治百病虛假廣告、草菅人命、未經許可照樣看病、祖傳秘方蒙人，打著大醫院招牌騙人等伎倆，正成為當前貴陽地區城鄉接合部非法行醫中的主要問題……

　　-假醫騙人伎倆之一：

　　雇用“醫托”拉人

　　我省黔東南農村青年小張在父親陪同下，慕名到貴陽市第五人民醫院肝病科專家門診看病，可是一下長途客車就被一名“熱心人”介紹到了一家所謂的“專治乙肝”的私人診所，花了幾千元買的中草藥，帶回家吃了1個月，病情反而加重。這時，父子倆才感覺上當受騙。那個“熱心人”實際就是“醫托”。

　　【專家點評】“醫托”是醫療服務進入市場后不正當競爭的產物。假醫騙人的醫療機構或個人，大多是社會知名度和信譽度很低，無論在醫療技術設備和整體醫療服務水平上都與三級以上醫院相差甚遠。為了在醫療服務市場的激烈競爭中爭得可觀利益，他們就雇用“醫托”，到處拉病人。有的“醫托”在汽車客運站、火車站等處守候，一旦發現帶著X光片或病歷等有求醫跡象的人，就開始出擊。更多的“醫托”是在技術實力雄厚的三級知名大醫院門診部活動。

　　“醫托”通過各種招數引誘誤導病人上鉤，其主要騙人手段，一是為取得病人的信任，多以患者或患者家屬身份與求醫者套近乎、拉老鄉關系，熱情地詢問患者病情，無論對方得了什么病，他都說自己也得過，或說家里人、朋友得過，并說如何難治，終于找到什么專家治好了；二是取得求醫病人的信任后，就以“親身經歷”訴說“大醫院看病貴、難治好”，“給我治這病的醫院(診所)，療效又好又便宜”等；三是，喬裝熱心人，幫忙做好事，將病人帶至目的地，讓病人上當受騙。

　　記者了解到，據貴陽市衛生監督所2008年接到的22名上當受騙患者舉報反映，醫托哄騙患者看病的醫院(診所)不僅醫技不佳，有的連行醫資格都沒有。

　　而且，醫托帶去的醫院或診所，開出的高價中藥都是普通的藥品，在正規國家醫院處方費不到30%。另外，“醫托”通過誘騙拉到的病人，多是來自農村和缺乏求醫經驗的患者，由于路途遙遠、人生地不熟、缺乏戒備，又無法提供現場相關證據，使此類投訴成為相關部門解決的難點。

　　據“醫托”交待，干這行每人每月可領到雇用者600～800元的固定報酬，每拉一位病人還額外獲得20～50元的提成。他們常年游蕩于貴州省人民醫院、貴醫附院、市一醫、中醫附院門前，尋找機會；與執法者周旋，甚至裝扮成已治愈的患者哄騙病人，達到損人利己的目的。

　　“醫托”把病人當成搖錢樹，擾亂了正常的醫療秩序，成為社會毒瘤。2006年經省政府批準，貴州省公安廳、衛生廳聯合下發相關文件，堅決打擊和取締“醫托”現象，各級各類醫療機構，有責任幫助患者，識破“醫托”的真面目和險惡伎倆。

　　-假醫騙人伎倆之二：

　　以假包裝誘人

　　浙江某公司陳先生到貴陽出差時，曾因感冒不適到賓館附近一家營利性醫院就醫。就醫中，為他看病的“大夫”給他號脈以后，稱陳先生的感冒原因是體內腎臟有病導致，并聲稱運用“祖傳中醫全息療法”可以診治。陳先生當即同意做體檢，醫生檢查以后告訴他體內腎臟問題嚴重“接近腎衰”，并竭力勸其住院治療。陳先生對檢查結果感到可疑，第二天又到市一醫腎內科做了腎臟彩超及血、尿化驗，結果各項檢測指標正常。

　　陳先生回到當地以后，懷疑為他看病的醫院靠弄虛作假牟取暴利，遂進行舉報。后經衛生監督部門核查，這家醫院靠假包裝誘人上當。所鼓吹的“全息中醫療法”治療腎病是“祖傳”的說法并不屬實；所謂的“腎病治療”未經衛生行政部門批準；為陳先生看病的專家自稱的名醫頭銜也子虛烏有——是郵寄2500元到“中華名醫協會”花錢買來的頭銜。

　　【專家點評】假醫能誘騙更多的人，就是憑借假包裝來抬高自己。他們常假借名義，冠以高科技成果、高醫學權威機構和專家學者等頭銜，進行自我宣傳；在各種場所采用多種手段巧喬打扮；或以名人明星助陣；或假借幾位領導人題字、合影；或找專家認可、權威機構推薦；或讓“治愈”患者“現身說法”等進行標榜炫耀，以達到“請君入甕”之目的。

　　假醫太多有這樣的心理，許多頑癥本來就難治，治不好，病人心理上也能承受；治壞了，自己也無多大責任與干系，即使惹來麻煩也好開脫。假醫騙子們摸準了病人再難治的病也不愿放棄治療的心理：情愿花錢，用百分之百的努力來爭取百分之一的希望。牛皮癬、白癜風、紅斑狼瘡、不孕不育、哮喘、乙肝、癲癇、癌癥等患者，還有性病、意外懷孕人工流產等需要隱私的疾病患者，是“黑診所”主攻的對象。

　　最近，解放軍總后衛生部在《解放軍報》上公布全國59家假軍隊醫療機構名單，其中一家稱為“中國人民解放軍軍事科學院生物基因研究院”的網站，在該網站“研究院簡介”一欄里有這樣的描述：“我院是全軍唯一一所集科研、臨床為一體的從事基因測繪、生物生命研究的超大型最權威醫療機構。曾參與過中美人體基因圖譜的測繪，在國際上享有極高的聲譽，處于世界領先地位……”這些根本就不存在的所謂“研究中心”，在互聯網上進行大肆宣傳，目的在于千方百計誘人購藥，自己從中牟取暴利。

　　-假醫騙人伎倆之三：

　　虛假宣傳

　　家住息烽的老葉因抱孫心切，看了一條電視“送子”廣告后，就打電話催兒子兒媳去診治。到醫院之前，兒子曾多次打咨詢電話，該院聲稱頂多花兩三千元就能抱上孩子。到院后夫妻倆分別被診斷為“女性原發性不孕”和“男性不育”，治療僅5天，醫藥費就花去3.5萬余元。但隨后兒媳到另一家醫院檢查發現，她已經懷孕一個多月了。夫妻不僅被騙巨款，還時刻擔心，妻子吃了那么多不該吃的治不孕癥的藥物、做了各種不該做的治療，是否會影響孩子的正常發育。

　　【專家點評】：目前醫藥市場各種各樣的“特色”門診、“專科”醫院等醫療機構蜂擁出現，五花八門的醫療廣告無處不在，許多號稱“專治”的內容，實則為“專騙”患者的伎倆。

　　-假醫騙人伎倆之四：

　　選擇城郊接合部低收入人群

　　——2008年8月10日，進城務工的陳某送妻子小楊到居住地附近一診所生產，結果產程延長導致胎兒缺氧，接生者沒有及時進行處理，產婦出現大出血病危，胎兒死亡。

　　經貴陽市衛監執法部門核實，該診所超出衛生行政部門核準登記的診療科目，非法開展產科手術；非法聘用非醫療衛生技術人員王某、聶某從業，2名毫無產科技能的非衛生技術人員魯莽為產婦接生導致慘禍發生；

　　——2008年4月29日，家住新添寨的一位老人因出現咳嗽癥狀，在家人陪同下到距家不遠的診所打點滴，結果在點滴過程中出現胸悶，15分鐘后，“120”醫護人員趕到時，老人已停止呼吸。執法人員在查封該診所藥品時，看到藥柜里爬滿了蟑螂。

　　——2008年11月，家住修文偏僻農村的68歲老人腳趾上長了個“雞眼”，因輕信黑醫的“祖傳秘方”，稀里糊涂地涂上了“神藥”，結果腳趾嚴重潰爛，導致左足趾干性壞死。為保住老人生命，貴陽中醫二附院骨科只得為老人進行左前足截肢手術。

　　——2008年2月，黔西進城務工農民馬某發現5歲的兒子患感冒，便到居住地二戈寨一診所求治。孩子輸液剛5分鐘，出現口吐白沫、四肢抽搐等癥狀。20分鐘后，孩子停止了呼吸。后經醫學鑒定，孩子的死因為藥物過期。

　　記者了解到，2008年貴陽地區監督檢查非法行醫行為全年警告342家(次)，行政罰款206家，罰款金額為52.19萬元，責令暫停執業活動8人，取締“黑診所”和牙科等醫療機構136家，沒收藥品、器械196件(箱)。

　　貴陽地區近年來一直對黑診所采取嚴厲打擊，為何仍有這么多的就醫者選擇黑診所就醫？本報記者分頭對貴陽市東山片區、沙沖路附近的部分診所進行調查：經對18個到診所看病的患者進行初步統計得知，選擇到個體小診所就醫的人中，16人是居住在附近的進城打工低收入人員，比例達到95%以上。

　　在沙沖路一診所，因患感冒正在治療的小李說：“離開家鄉到貴陽當“背篼”，一個月就掙幾百元錢，先顧娃兒上學和吃飯，哪點有閑錢敢到正規醫院去看病哦！小診所拿點藥便宜又方便。”

　　東山片區一家燒烤店的打工仔告訴記者，他就住在附近，周圍的絕大多數人幾乎都是在附近幾家小診所看病。他說：“除非病情非常嚴重，才會到大醫院治療。”

　　北京一媒體日前對一些建筑工地的100名民工進行調查，85%的農民工表示看病會選擇小診所，原因就是省錢。

　　【專家點評】非法行醫經過嚴厲打擊,雖然泛濫的勢頭得到初步遏制，但是在監管力量相對薄弱的農村和城鄉接合部問題仍較為嚴重，“黑診所”選定的目標是低收入群體，受騙的結果讓這些本來生活就很艱辛的人群受到雙重危害。

　　非法行醫事件在我市屢禁不止的原因，在于其背后存在著的生存和利益關系：首先，現有醫政管理法律、法規出臺時間較早，對非法行醫處罰力度僅限于罰款或者查封。結果導致，執法人員取締以后再開門再取締的循環，缺乏有效的懲治措施和手段；非法行醫成本低，違法人員與執法檢查“藏貓貓”，規避檢查使得非法行醫行為愈來愈具隱蔽性：一張桌子、一把椅子、一臺血壓計、百余元的藥品就是一個診所，就是依法查封沒收也不值錢；“黑診所”大多開設在低收入人群聚集的城鄉接合部，由于收入和醫療知識有限等原因，有病亂投醫，自我保護意識不強；有的性病患者為了個人隱私專找地下黑診所就醫，成為黑診所敲詐的對象，結果花錢并沒有治好疾病，延誤了病情甚至危及生命等。

　　專家提醒，合格的社會醫療機構《醫療機構執業許可證》和醫師資格證必須上墻便于群眾監督。患者就醫前一定要選擇有合法行醫資質的社會醫療機構，注意察看診所內是否懸掛有效的證件；索要并保存好就醫發票，以備維護自己的合法權益。

　　【各界聲音】

　　省人大代表董麗：在黨和政府大力提倡構建和諧社會的今天，百姓的生命健康安全顯得尤為重要，“百姓生活無小事”。

　　完善法規、秉公執法是打擊非法行醫的有力措施。要盡快完善相關法規，加大對“黑診所”、“黑醫”的打擊力度，發現一起嚴處一起，決不能心慈手軟。

　　省政協委員夏小平：這么多年來，非法行醫之所以屢禁不止，如此猖獗，根本原因還是打擊力度不夠，與我市衛生監督人員配置嚴重不足有關。

　　現階段衛生監督工作量大，應急性監督工作多，衛生監督工作長期處于繁重、應急狀態。貴陽市衛監所從事醫療機構監督工作的執法人員只有6人，除了對市管224家醫療機構進行日常監管外，還有督促、指導10個區(縣、市)衛生監督的工作；同時，還要受理日常和緊急投訴舉報案件；另外，兼任食品衛生、公共場所、飲用水衛生的衛生監督管理工作。

　　省政協委員蔣小婭：作為一名醫務工作者，經常在醫院里看到一些“非法行醫”的受害者。非法行醫的害處非常大，由于病人在“黑醫”處接受了錯誤的治療，延誤了治療和搶救時機，往往再送大醫院搶救已經來不及。

　　執法部門不應把“加大打擊力度”作為一句口號來喊，而要扎扎實實地把取締非法行醫工作落到實處，把百姓健康安全真正放在首位。（記者 王均珠 常青 文/圖 孫魯榮/圖）