中新網9月8日電 臺中市澄清醫院最近發現兩名婦女因眼眶周圍腫痛,一直以為是眼睛出毛病,到處看醫師,最后腫痛難耐,到醫院檢查才發現其中一名是霉菌性鼻竇炎,另一名是篩竇部位長了骨瘤。耳鼻喉科主治醫師王弘毅今天表示,霉菌性鼻竇炎延誤治療,嚴重時有可能導致失明。
據“中央社”報道,王弘毅表示,一名五十歲的女性患者,兩個月來,發現自己的右眼眶周圍腫痛,有時會牽扯痛到頭部,到眼科求診認為非眼睛引起的疼痛,又看了腦神經科也認為不像是單純的神經痛,吃了一段時間消腫止痛的藥仍不見改善,因腫痛加劇而掛急診,經計算機斷層發現鼻竇有腫脹發炎現象,立即會診耳鼻喉科。
王弘毅指出,這名患者并未有明顯的鼻蓄膿或鼻塞情形,進一步以鼻腔內視鏡檢查,發現患者的鼻腔黏膜有息肉樣變化,最后診斷為霉菌性鼻竇炎。因為鼻竇接近眼眶及頭底部位,會牽引到眼部痛和頭痛,若霉菌性鼻竇炎的發炎狀況持續下去,眼眶周圍的骨頭會受到侵蝕,等到霉菌跑到眼睛去,就可能造成眼眶的蜂窩性組織炎,或是眼睛的蓄膿,嚴重還會導致失明。
王弘毅說,一般鼻竇炎以細菌感染為主,霉菌性鼻竇炎比較特殊,而且通常發生在單側為主,患者常常感覺眼部痛、頭痛。如果霉菌性鼻竇炎不明顯,患者都會往眼睛的疾病求醫。
另一名四十歲的婦女,也是因單側眼眶周圍腫痛求醫,經計算機斷層檢查,發現在患者的篩竇部位有一顆約一公分大的高密度腫塊,開刀切除并化驗證實是良性的骨瘤。
王弘毅表示,鼻竇炎引起的疼痛有原發處疼痛,例如額頭、臉頰及眼眶周圍,另一種是轉移痛,例如牙齒、頭部側邊、頭頂及后腦勺疼痛,這些部位最容易被混淆或誤診。而因篩竇部位的骨瘤,則是因骨瘤壓迫到眼眶附近的神經,才引起眼眶的腫痛。
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