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中國(guó)艾滋病最新警報(bào) 文.王金志
國(guó)內(nèi)專家預(yù)計(jì)，到2000年底中國(guó)大陸的艾滋病感染者將達(dá)到300萬(wàn)人，國(guó)外專家估測(cè)的這一數(shù)字則是1000萬(wàn)人。15年前，可能是12億人口中只有一個(gè)艾滋病感染者，15年后卻成了保守估計(jì)的400人中有一個(gè)。 艾滋病離你我有多遠(yuǎn) 發(fā)現(xiàn):中國(guó)艾滋病病毒大全 衛(wèi)生部宣布中國(guó)共有8種類型(A、B、B'、C、D、E、F、G)的艾滋病病毒流行，是世界上艾滋病病毒類型最多最全的國(guó)家之一。衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心參比實(shí)驗(yàn)室與30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生防疫站共同進(jìn)行的艾滋病毒分子流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：1995年，中國(guó)艾滋病流行進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，當(dāng)年發(fā)現(xiàn)的感染例數(shù)幾乎達(dá)到前10年的總和，流行區(qū)域也迅速擴(kuò)大。1996至1998年，該中心從除西藏外的30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市隨機(jī)抽取了600名艾滋病毒感染者的血樣，并通過對(duì)樣品艾滋病毒基因擴(kuò)增與序列測(cè)定以及對(duì)流行的艾滋病毒代表毒株的全基因克隆與序列分析，查明了全國(guó)艾滋病毒流行的基本情況。 結(jié)果顯示，中國(guó)流行的8種類型毒株中，B'亞型占47.5%，C亞型占34.3%，E亞型占9.6%。從地區(qū)分布看，不同亞型病毒在各地呈不平衡分布。來源于泰國(guó)吸毒人群的B'亞型流行區(qū)域最廣，幾乎見于所有被調(diào)查地區(qū)；來源于印度吸毒人群的C亞型主要分布于吸毒者較多的云貴川和西北地區(qū)，并隨新疆流動(dòng)人口傳至華東、華南；來源于東南亞地區(qū)的E亞型主要見于西南邊境和東南沿海地區(qū)；少數(shù)非洲回國(guó)勞工感染的非洲A、D和G亞型，散見于勞工輸出較多的內(nèi)陸省份；主要見于南美的F亞型則僅見于廣東。從感染人群分布看，吸毒人群感染的主要是B'、C亞型；經(jīng)血感染的主要是B'亞型；在性傳播人群中，所有亞型均有發(fā)現(xiàn)，并以E亞型為最多。這項(xiàng)研究還在中國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了HIV-1重組病毒。科研人員通過對(duì)重組毒株全基因克隆和序列分析，查出該雜交病毒基因的重組形式，并觀察到它由云南向新疆傳播過程中逐步取代了父代和母代病毒的現(xiàn)象。調(diào)查資料顯示，在云南，該重組毒株只占所有毒株的4.5%；經(jīng)四川、甘肅、寧夏傳至新疆時(shí)，則100%為重組毒株。雜交后的重組病毒可能獲得了某種傳播優(yōu)勢(shì)：吸毒人群中艾滋病毒從開始流行到達(dá)接近飽和的70%感染率，在云南用了5至6年，在新疆只用了2至3年。 福建省艾滋病檢測(cè)中心不久前從一位由西非回國(guó)的某男子體內(nèi)檢出HIV─2重組病毒，并在衛(wèi)生部艾滋病檢測(cè)中心參與實(shí)驗(yàn)室再一次得到證實(shí)。這是中國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例HIV-2感染者。據(jù)專家介紹，HIV-1型病毒是引起艾滋病全球流行的病毒，主要表現(xiàn)為傳播迅速、臨床病程進(jìn)展快。而HIV-2則呈區(qū)域性流行，在西非感染率較高，目前在美洲、印度、歐洲已發(fā)現(xiàn)少數(shù)感染者，本例感染者的發(fā)現(xiàn)，表明HIV-2已傳入中國(guó)。 艾滋病病毒在中國(guó)的覆蓋面如此之廣，以至于有人說，中國(guó)已經(jīng)沒有一片凈土。 警報(bào)：全球性的“安全危機(jī)” 由于艾滋病給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)帶來的災(zāi)難性后果，聯(lián)合國(guó)于今年6月27日首次把艾滋病列為“安全危機(jī)”。 今年7月9日至14日第13屆國(guó)際艾滋病大會(huì)在南非海濱城市德班召開。這是在發(fā)展中國(guó)家召開的第一次艾滋病國(guó)際大會(huì)。會(huì)議再次向國(guó)際社會(huì)敲響警鐘：艾滋病正在全球范圍迅速蔓延，尤其以非洲和亞洲地區(qū)最為嚴(yán)重。據(jù)聯(lián)合國(guó)公布的最新報(bào)告，截至去年，全球艾滋病患者和病毒攜帶者總?cè)藬?shù)達(dá)3430萬(wàn)，僅去年的感染者和發(fā)病者就達(dá)550萬(wàn)，相當(dāng)于平均每天有近1.5萬(wàn)人感染。全世界自1981年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病人以來，死于該病的人數(shù)已達(dá)2170萬(wàn)，僅去年就有280萬(wàn)。發(fā)展中國(guó)家成為艾滋病的重災(zāi)區(qū)。 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃團(tuán)最近發(fā)表了一份報(bào)告說，去年全世界的艾滋病病毒感染人數(shù)增長(zhǎng)了20%多。 更加令人痛心的是，艾滋病主要在年輕人中蔓延。報(bào)告稱，去年全世界每分鐘就有11人感染上艾滋病病毒，其中包括婦女和兒童。去年新感染者有半數(shù)的人年齡介于15-24歲之間，這個(gè)年齡段的大部份人性生活很隨意。 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃團(tuán)主任帕爾特博士說：“僅從1997年全世界有600萬(wàn)新感染者以及250萬(wàn)人死于艾滋病的事實(shí)說明，我們的工作總體上是失敗的。尤其值得注意的是，在所有的艾滋病感染者中，女性的感染率越來越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在過去的15年中，女性感染者的數(shù)量已經(jīng)占所有感染者的45%，在15歲以下的女性感染者中，有10%是在子宮內(nèi)或在分娩或哺乳時(shí)感染上艾滋病病毒的�！卑滩∮纱藢�(dǎo)致的孤兒的數(shù)量正在急劇增加，目前全球的艾滋病孤兒人數(shù)為1200萬(wàn)，這一數(shù)字到2010年將上升至4200萬(wàn)。 艾滋病在全世界范圍的泛濫成災(zāi)，使我們?nèi)祟愊萦谏鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)和生物學(xué)的三重風(fēng)險(xiǎn)之中。除了非洲，亞洲已經(jīng)成為艾滋病最嚴(yán)重的地區(qū)，而中國(guó)艾滋病感染者的增長(zhǎng)速度今年達(dá)到了30%，超過了非洲。 懸念：誰(shuí)能逃過這一劫 從第1個(gè)到300萬(wàn)個(gè)，我們用了15年；從300萬(wàn)到1000萬(wàn)，以目前的增長(zhǎng)速度無(wú)需幾年，最重要的是誰(shuí)能逃過這一劫。 或許就在昨天，我們幾乎還在高枕無(wú)憂地談?wù)撝鴣喼薜挠《群吞﹪?guó)艾滋病的瘋狂程度。 而今天艾滋病在我們周圍已經(jīng)無(wú)處不在了。 今年6月28日，中科院院士、艾滋病研究專家曾毅教授在中科院第十次院士大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)上作了《艾滋病的流行趨勢(shì)、研究進(jìn)展及遏制措施》的報(bào)告，他指出：“中國(guó)近年來艾滋病毒感染人數(shù)以每年相當(dāng)快的速度增長(zhǎng)，說明中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。根據(jù)艾滋病在一個(gè)國(guó)家的流行規(guī)律，開始為傳入期和擴(kuò)散期，一旦進(jìn)入增長(zhǎng)期，就會(huì)呈現(xiàn)感染加速度增長(zhǎng)的趨勢(shì)，如果在這個(gè)階段防治措施不力，就會(huì)迅速進(jìn)入泛濫期。假如不迅速采取有效措施，中國(guó)將成為世界上艾滋病感染人數(shù)最多的國(guó)家之一，艾滋病的流行將成為國(guó)家性災(zāi)難�！� 據(jù)有關(guān)部門初步統(tǒng)計(jì)，到1999年底，中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者17316例，其中，艾滋病患者647例，死亡365例。疫情涉及中國(guó)大陸所有省份，主要在農(nóng)村地區(qū)。專家估計(jì)，到1999年底，全國(guó)實(shí)際艾滋病病毒感染者已超過100萬(wàn)，而作為那些促進(jìn)艾滋病傳播的各類性病，近年來在中國(guó)一直呈快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭，每年以年發(fā)病率上升20%-30%的增長(zhǎng)速度增加，目前中國(guó)感染艾滋病的人數(shù)在亞洲居第4位，在全球排名第17位。1999年，全國(guó)報(bào)告新發(fā)性病病例836655例。據(jù)衛(wèi)生部疫情漏報(bào)調(diào)查和專家估計(jì)，中國(guó)去年新發(fā)性病病例至少為400萬(wàn)例。據(jù)此估算，到2000年底，中國(guó)的艾滋病感染者將達(dá)到300萬(wàn)。國(guó)外專家更是預(yù)計(jì)這一數(shù)字可能會(huì)是1000萬(wàn)。 云南艾滋病帶病人數(shù)全國(guó)居首。云南地處東南亞湄公河流域，邊境線長(zhǎng)，受周邊國(guó)家艾滋病流行的威脅十分嚴(yán)重，云南的艾滋病流行就是“金三角”地域艾滋病流行在地理上的延伸。云南自1989年在西部邊境地區(qū)靜脈吸毒人群中成批發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者后，艾滋病疫情一直呈上升趨勢(shì)。特別是1996年以來，云南省的艾滋病疫情日趨嚴(yán)峻，疫區(qū)已波及16個(gè)地州的107個(gè)縣(市)區(qū)。 改革開放以來，流動(dòng)人口的增加特別是在東南沿海一帶表現(xiàn)得尤為突出，對(duì)這一部份人口進(jìn)行艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)幾乎不可能，大多是在病情發(fā)作時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，而艾滋病的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)12年，感染艾滋病的流動(dòng)人員為艾滋病的更廣泛傳播提供了充份的條件。尤其是廣東省的艾滋病流行，已經(jīng)進(jìn)入了“第三個(gè)階段”，即已具備了大面積爆發(fā)流行的條件，同時(shí)面臨發(fā)病率呈幾何級(jí)數(shù)急劇上升的威脅。廣東省艾滋病的巨大危害性在于，其傳播途徑主要是性接觸傳播，在廣東賣淫的婦女主要來自四川、湖南、江西、湖北、廣西、貴州等地，感染艾滋病的婦女回家“從良”時(shí)，無(wú)疑已把一顆定時(shí)炸彈帶回了老家。 今年5月18日，吉林省有關(guān)部門對(duì)外公布，該省的性病、艾滋病感染者呈大規(guī)模上升趨勢(shì)。 無(wú)可爭(zhēng)辯的事實(shí)說明，艾滋病正在由東南沿海向內(nèi)地向農(nóng)村蔓延，而農(nóng)村的人口素質(zhì)和落后的醫(yī)療檢測(cè)手段，必將使這種蔓延很快爆發(fā)為大面積流行。誰(shuí)敢說自己一定能逃過這一劫?同樣可怕的是，假如2000年底中國(guó)大陸艾滋病毒感染者達(dá)到300萬(wàn)，中國(guó)將為此付出上萬(wàn)億元乃至數(shù)萬(wàn)億元人民幣的代價(jià)。毫不夸張地說，這將是一場(chǎng)“國(guó)家性的災(zāi)難”。 艾滋病將如何來到我們身邊 我們清楚地知道，艾滋病的傳播途徑主要有三個(gè)：1.血液傳播，2.性交傳播，3.母嬰傳播。實(shí)際生活中，艾滋病通過這三條途徑來到我們身邊的方法有很多，比如輸血、醫(yī)療感染、吸毒、不潔性交，甚至在發(fā)廊洗頭、刮臉，盡管這聽起來似乎有點(diǎn)夸大其詞的恐怖意味，實(shí)際上，艾滋病確實(shí)就在我們的身邊。 “窗口期”：獻(xiàn)血者的血 今年8月10日，河南新野縣的一位因?yàn)檩斞腥景滩〔《镜?歲少年李寧獲得了38萬(wàn)元的賠償。小李寧是1996年2月17日感染艾滋病病毒的，那天小李寧因?yàn)閺母邩撬は略斐伞帮B底骨折”住進(jìn)新野醫(yī)院治療，醫(yī)院為小李寧體內(nèi)輸進(jìn)了100毫升從新野血站取來的血液，隨后的幾天里醫(yī)院為李寧再次實(shí)施了3次輸血。3月23日，出院后的小李寧突然開始高燒不退、茶飯不進(jìn)、兩眼發(fā)直、腹瀉不止，再次住院，治療期間醫(yī)院再次為其輸血100毫升。4月2日，通過血檢得知，小李寧已感染艾滋病毒！在這個(gè)過程中，小李寧甚至不知道到底是哪一袋血液給他帶來如此橫禍。 近幾年中，有關(guān)血液傳播艾滋病的報(bào)導(dǎo)觸目驚心，特別是一些非法的私采血液隊(duì)伍帶來的種種威脅。他們逃避檢測(cè)，不知道害了多少無(wú)辜的病人。據(jù)有關(guān)報(bào)導(dǎo)，1995年廣東省在一次抽查中，一下子就檢查出15名職業(yè)獻(xiàn)血者攜帶有艾滋病病毒。盡管人們知道在輸血前對(duì)血漿進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)，但是這種檢測(cè)并非十足安全。由于艾滋病患者最初在病毒感染后數(shù)周甚至數(shù)月才產(chǎn)生抗體，在這段被醫(yī)學(xué)上稱為“窗口期”的時(shí)間里，即使感染了艾滋病病毒也檢測(cè)不出來。一旦攜帶艾滋病病毒的職業(yè)獻(xiàn)血者在“窗口期”獻(xiàn)血，其后果可想而知。 同性戀者之危險(xiǎn) 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院性健康中心張北川醫(yī)生，不久前收到了一位同性戀者從北京寄來的信。來信敘述了一些公園、洗浴城、歌舞廳內(nèi)發(fā)生的男性間的危險(xiǎn)行為，而且特別說明，在京城內(nèi)有一些以向同性戀賣淫為業(yè)的外來妹和打工仔，其中有的已經(jīng)染上了艾滋病病毒，卻全然不知道艾滋病為何物。這些信息令這位專家備感焦慮。 兩年前回國(guó)應(yīng)聘為中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員的美籍艾滋病專家曹韻貞教授，在北京地壇醫(yī)院開設(shè)了艾滋病門診。據(jù)她統(tǒng)計(jì)，在首組接受她治療的24名患者中，因同性性接觸而受感染者所占比例高達(dá)1/3。 據(jù)張北川醫(yī)生解釋，男性性接觸者的概念包括4個(gè)人群：男同性戀者、男雙性戀者、男變性欲者和與男性有性接觸的部份男異性戀者。社會(huì)學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)男同性戀者約占男性成人人口的3%-4%，估計(jì)有1800萬(wàn)-2400萬(wàn)人，其他人數(shù)字不詳。張北川醫(yī)生沉重地說，當(dāng)前中國(guó)男性性接觸者中艾滋病病毒的傳播速度，已高出90年代初、中期西方國(guó)家該人群的傳播速度。1998年和1999年，張北川醫(yī)生兩次在同性戀人群中展開專項(xiàng)調(diào)查，地域覆蓋除港、澳、臺(tái)地區(qū)以外的全國(guó)所有省份。首次調(diào)查486人，其中40人檢測(cè)過“艾滋”，結(jié)果有1人為陽(yáng)性者；次年調(diào)查44人，其中12人檢測(cè)過“艾滋”，陽(yáng)性者11人。1999年調(diào)查時(shí)還發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的男同性戀者中有13.3%的人知道自己所在地區(qū)有男性同性戀者患有艾滋病或染上艾滋病病毒。 曹教授指出，從疾病防治角度出發(fā)，尤其需要對(duì)同性戀人群給予特別的關(guān)注。因?yàn)殚L(zhǎng)久以來，由于公眾對(duì)同性間的性行為多持排斥的態(tài)度，中國(guó)同性戀人群一直處于隱蔽狀態(tài)中。在曹教授接診的艾滋病病人中，有位同性戀患者經(jīng)曹教授說服，領(lǐng)著自己的同性戀伴侶一同來就醫(yī)，令曹教授吃驚的是，那位身材高大、相貌頗佳的小伙子已是艾滋病晚期病人，卻竟然對(duì)自己的病情一無(wú)所知，也從未想到過看醫(yī)生。 對(duì)同性戀現(xiàn)象研究多年的張北川醫(yī)生近年所做的專題調(diào)查證實(shí)，在接受調(diào)查的男同性戀者中約1/3已婚，近半數(shù)者與女性有過性接觸，而且平均每位被調(diào)查的男同性戀者與5.3位異性戀男性有過性關(guān)系。 張北川醫(yī)生進(jìn)一步提出，抑制艾滋病在中國(guó)經(jīng)性途徑擴(kuò)散，不僅要重視異性間性傳播，也要重視同性間性傳播，忽視男性性接觸者的艾滋病防治，中國(guó)的艾滋病控制就不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。 最主要的途徑 今年8月，來自中國(guó)醫(yī)學(xué)界、社會(huì)學(xué)界、生命倫理學(xué)界、性病艾滋病防治中心以及婦女管教所的管理人士，匯聚北京.他們探討的問題是,在賣淫、嫖娼人群中艾滋病感染人數(shù)出現(xiàn)迅速上升的勢(shì)頭，超過了艾滋病在中國(guó)被發(fā)現(xiàn)以來以輸血感染和吸毒人群共用針頭感染的人數(shù)。在買淫者當(dāng)中，廣東人、港澳臺(tái)人、外籍人(大多在中國(guó)從事商業(yè)活動(dòng))和文化層次較高的顧客在避孕套的使用問題上能主動(dòng)配合，而且外籍嫖客大都自己攜帶安全套。上海、武漢的嫖客中分別有39%和33%不能與賣淫女配合使用安全套。他們一般會(huì)以多加錢作為不用安全套的條件。 上海的被調(diào)查者當(dāng)中有68.2%的人表示，假設(shè)自己感染艾滋病，不會(huì)將實(shí)情告訴他人；9.1%人表示，感染艾滋病后，會(huì)繼續(xù)賣淫，13.6%的人表示，自己會(huì)把艾滋病有意傳給他人�！胺凑约阂呀�(jīng)這樣了，不如多死幾個(gè)。” 相對(duì)于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的上海和武漢等地而言，廣西一些地區(qū)的情況卻不容樂觀。在對(duì)上海等大城市的“娛樂業(yè)”內(nèi)的小姐進(jìn)行的調(diào)查中，兼具小姐和二奶身份的女性，清楚地知道什么是艾滋病及其傳播途徑，而且不用安全套絕不接客，包括包租自己的香港男人。但廣西山里的妹子，幾乎都不使用安全套，除非客人自己帶來用。她們得了性病后仍然還很糊涂，不知道自己究竟得的是哪一種。來自窮鄉(xiāng)僻壤的女孩，貧困化程度超過一般人的想象。她們得知安全套價(jià)格最便宜的3元到5元，貴的有幾十元，并且知道每個(gè)只能用一次，覺得成本太高，消費(fèi)不起。她們首先要保證的是吃飽、日常開支和廉價(jià)的包裝行頭。 研究者稱，如果不做好艾滋病的預(yù)防工作，賣淫女性就可能成為艾滋病傳播的中介，因?yàn)榕c她們發(fā)生性關(guān)系的可能是一個(gè)群體。 社會(huì)學(xué)工作者認(rèn)為，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)還處于不斷發(fā)展的階段，流動(dòng)人口不斷增加，過剩的流動(dòng)人口為商業(yè)性交易設(shè)立了前提條件。 我們有多少機(jī)會(huì)阻擋艾滋病 時(shí)間和機(jī)遇已不多了 中國(guó)科學(xué)院院士曾毅警告說，中國(guó)正處于艾滋病出現(xiàn)泛濫之前的關(guān)鍵時(shí)期，“能用于遏制這種致死性傳染病的時(shí)間和機(jī)遇已經(jīng)不多了�！痹阒赋�，近年來中國(guó)艾滋病毒感染人數(shù)以每年30%的速度增長(zhǎng)，已進(jìn)入艾滋病的快速增長(zhǎng)期，感染者已從吸毒人員等有高危行為的人群擴(kuò)展到社會(huì)各個(gè)階層。而根據(jù)艾滋病的流行規(guī)律，如果在這一關(guān)鍵階段不采取有力的防治措施，就會(huì)迅速進(jìn)入泛濫期。 然而，目前國(guó)內(nèi)對(duì)艾滋病出現(xiàn)大流行和帶來的嚴(yán)重危害估計(jì)不足，這導(dǎo)致艾滋病防治工作出現(xiàn)四個(gè)“嚴(yán)重不夠”，即廣泛深入的預(yù)防宣傳不夠，支持開展防治措施的政策不夠，開展有效干預(yù)措施的力度和廣度不夠，對(duì)科學(xué)研究(包括控制措施、藥物、疫苗、基礎(chǔ)研究)的投入不夠。 有關(guān)部門于1998年出臺(tái)了一個(gè)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃，計(jì)劃在2010年將艾滋病病毒感染者的人數(shù)控制在150萬(wàn)人以內(nèi)。但曾毅說：“不解決好上述問題，規(guī)劃的目標(biāo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，控制中國(guó)艾滋病大流行就無(wú)法保證�！� 要不要開設(shè)“紅燈區(qū)” 對(duì)于中國(guó)目前執(zhí)行的對(duì)賣淫嫖娼現(xiàn)象嚴(yán)厲禁止、堅(jiān)決打擊的政策，90%的人認(rèn)為是正確的。 有的社會(huì)學(xué)者建議設(shè)立“紅燈區(qū)”，一切都公開化，在紅燈區(qū)工作的人要領(lǐng)上崗證，并做相應(yīng)的健康檢查才能上崗工作，這樣能防止疾病的蔓延。反對(duì)者認(rèn)為，如果這樣做將會(huì)導(dǎo)致性服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)為更加隱秘的地下狀態(tài)，更無(wú)法控制疾病的傳播。 武漢婦教所的劉新會(huì)先生認(rèn)為，開放“紅燈區(qū)”只能將涉世未深的妓女管理起來，而大量的、高級(jí)的、有“能量”的妓女不會(huì)“應(yīng)邀入甕”。僅對(duì)這樣一小部份人進(jìn)行健康管理以求達(dá)到控制社會(huì)上性病、艾滋病的流行與擴(kuò)散，效果可想而知。而中國(guó)這樣一個(gè)傳統(tǒng)道德觀念極強(qiáng)的社會(huì)，還遠(yuǎn)未達(dá)到容忍賣淫嫖娼者公開出現(xiàn)的地步。 鑒于中國(guó)的法律不可能承認(rèn)賣淫的合法性，更多的社會(huì)學(xué)家從有效防止疾病流行和交叉感染的角度，認(rèn)為應(yīng)該向新加坡學(xué)習(xí)，對(duì)賣淫采取一種“兩非”的態(tài)度，既不承認(rèn)其合法性，也不完全認(rèn)為其非法，以便采取最有效的方法控制疾病的流行蔓延。 專家們認(rèn)為，應(yīng)該在政策允許的范圍內(nèi)對(duì)進(jìn)行性交易的人群提供教育和幫助。上海的研究者提出，中國(guó)婦女組織應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，幫助進(jìn)入娛樂業(yè)的“小姐”，在她們進(jìn)入娛樂業(yè)之前，就向她們說明進(jìn)入這個(gè)行業(yè)可能會(huì)遇到什么問題，會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果，會(huì)帶來哪些傷害。這樣做，不是宣揚(yáng)賣淫行為的合法，也不是鼓勵(lì)和縱容，而是持一種更為現(xiàn)實(shí)、冷靜的態(tài)度，避免社會(huì)遭受更大的損失。 這種幫助是迫切的，專家建議主要?jiǎng)佑妹耖g組織的力量，不僅向賣淫者提供預(yù)防性病和艾滋病的知識(shí)，而且在她們有從良的愿望時(shí)，能為她們提供就業(yè)機(jī)會(huì)；在電視節(jié)目中增加相關(guān)的公益性的廣告、在各大酒店和旅館的房間放置安全套和關(guān)于艾滋病的宣傳材料。 據(jù)悉，連云港市已在有可能涉及性交易的場(chǎng)所實(shí)行性病監(jiān)測(cè)合格證制度，對(duì)涉嫌賣淫的女性實(shí)行性病健康查體證制度；福建、海南、廣東、山西的太原及四川、山東的一些地方實(shí)行娛樂業(yè)小姐的上崗證制度。專家評(píng)論說，這是性服務(wù)行業(yè)由無(wú)序走向有序的前期。 讓這威脅深入人心 中國(guó)一群優(yōu)秀的科學(xué)家早在1998年年初就向有關(guān)部門提交報(bào)告，警告艾滋病正在大陸迅速蔓延，但令人遺憾的是，雖然他們提出了預(yù)防控制艾滋病的多項(xiàng)研究和教育計(jì)劃，但未引起足夠的重視。令人驚訝的是，1999年中國(guó)大陸的艾滋病防治經(jīng)費(fèi)只有數(shù)百萬(wàn)美元，不及越南和泰國(guó)投入的一半。今年以來，中國(guó)除了加緊在艾滋病疫苗方面的研究之外，已經(jīng)開始強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，因?yàn)楫吘贯槍?duì)艾滋病的最好措施目前只有預(yù)防。 根據(jù)已經(jīng)制訂的《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》，艾滋病性病防治服務(wù)體系建設(shè)將以建立艾滋病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、強(qiáng)化血液監(jiān)控機(jī)制和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病性病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)為重點(diǎn)。艾滋病流行區(qū)的地(市)至少要有一個(gè)能檢測(cè)艾滋病病毒的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在全國(guó)范圍內(nèi)建成一個(gè)高效的艾滋病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；全國(guó)所有的采供血機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位要達(dá)到艾滋病病毒抗體檢測(cè)工作規(guī)范管理要求，建立有效的質(zhì)量保證系統(tǒng)和監(jiān)控機(jī)制。 與此同時(shí)，全國(guó)各大中城市和艾滋病流行嚴(yán)重的地區(qū)，要完善一所具備為艾滋病病人提供規(guī)范化治療、護(hù)理、咨詢和保健服務(wù)能力的醫(yī)院；要完成各類醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受性病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，85%以上的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)能為性病病人提供規(guī)范化治療、護(hù)理、咨詢和保健服務(wù)。 鑒于艾滋病和性病都和不潔的性行為和缺乏預(yù)防知識(shí)有關(guān)，必須普及有關(guān)的知識(shí)，并從青少年抓起。到2002年，普通高校和中等職業(yè)學(xué)校新生入學(xué)預(yù)防艾滋病、性病健康教育處方發(fā)放率要達(dá)100%，普通中學(xué)健康教育課要增加艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)；全民預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)知曉率在城市達(dá)到70%以上，在農(nóng)村達(dá)到40%以上，在高危人群中達(dá)到80%以上。 中國(guó)成立的國(guó)家艾滋病委員會(huì)是中國(guó)唯一一個(gè)專門為一種病設(shè)立的機(jī)構(gòu)，在國(guó)務(wù)院有關(guān)負(fù)責(zé)人主持下召開了多次會(huì)議，顯示中國(guó)防治艾滋病的決心。但是，中國(guó)防治艾滋病的立法腳步似乎有些慢了。 三位律師經(jīng)過調(diào)查得出的結(jié)論是：就中國(guó)目前狀況而言，法律對(duì)預(yù)防與控制艾滋病迅速傳播顯得相當(dāng)無(wú)力，立法滯后問題亟待解決。 中國(guó)現(xiàn)行的《刑法》沒有將艾滋病列為性病，對(duì)故意傳播艾滋病也沒有相應(yīng)規(guī)定，專家認(rèn)為這不僅是個(gè)遺憾，而且不利于打擊和防治故意傳播嚴(yán)重性病等并具有嚴(yán)重社會(huì)危害性的行為。為此，有律師建議：將艾滋病列入嚴(yán)重性病之列并放之首位，對(duì)故意傳播艾滋病造成他人身體嚴(yán)重傷害甚至死亡的依照《刑法》故意傷害他人身體條款的規(guī)定定罪處罰。 專家還建議要雙管齊下，既研究《刑法》修正案，又制訂《艾滋病防治法》，并且將后者放到第一位。理由是：艾滋病與其他性病相比，病后的結(jié)果更嚴(yán)重，社會(huì)危害特別大，有必要就艾滋病的預(yù)防、控制和監(jiān)測(cè)單獨(dú)制訂法律。 艾滋病之冰山式三角 早期的臨床學(xué)家把艾滋病的病程分為四個(gè)階段：無(wú)癥狀期、長(zhǎng)期全身性淋巴腺腫大期、艾滋病相關(guān)復(fù)合癥期、艾滋病期，四個(gè)階段構(gòu)成了由下往上爬升的冰山式三角形。沒有癥狀的病人在底端占最多數(shù)，艾滋病的病人在尖端為數(shù)最少。 一、無(wú)癥狀 艾滋病病毒感染是終生帶原的。感染初期，大部份病人沒有任何癥狀或反應(yīng)。經(jīng)過數(shù)星期或幾個(gè)月之后，有的病人會(huì)有類似普通感冒的癥狀出現(xiàn)，或是像“傳染性單核球增多癥”的輕微全身性癥狀，包括短暫性的淋巴腺腫大、脾臟腫大、發(fā)燒、疲倦、皮膚發(fā)疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等等；這些癥狀可能會(huì)持續(xù)幾天或幾個(gè)星期。有些病人的免疫系統(tǒng)功能會(huì)很快地變壞，但是大部份的病人不治療就可以自然痊愈，慢慢地恢復(fù)正常，隨即進(jìn)入漫長(zhǎng)又無(wú)癥狀的潛伏期。 二、長(zhǎng)期全身性淋巴腺腫 病人在身體多處有不明原因的淋巴腺腫大，而且持續(xù)3個(gè)月以上。大部份的病人會(huì)繼續(xù)往下一個(gè)病程發(fā)展。 三、艾滋病相關(guān)復(fù)合癥 這時(shí)候病人不但有淋巴腺腫大，而且還會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗、體重減輕10%以上、不明原因的發(fā)燒達(dá)3個(gè)月以上、拉肚子、疲倦、食欲不振、貧血等等癥狀。近來，越來越多的學(xué)者反對(duì)使用艾滋病相關(guān)復(fù)合癥這個(gè)容易混淆的詞，而通通將這類病人歸為艾滋病患者。 四、艾滋病 美國(guó)疾病防治中心剛開始為艾滋病下定義時(shí)，都是根據(jù)男性同性戀的臨床表征定下來的。一方面因?yàn)槎x太過復(fù)雜，一方面對(duì)女性也“不公平”，所以就在1992年4月起，擴(kuò)大艾滋病人的定義范圍：除了出現(xiàn)伺機(jī)性感染外，凡是帶原者體內(nèi)的T細(xì)胞數(shù)目低于200，就可算是艾滋病人，不必出現(xiàn)任何癥狀。 女性帶原者診斷為艾滋病人時(shí)應(yīng)該設(shè)有特別的標(biāo)準(zhǔn)，例如反復(fù)性的骨盆腔發(fā)炎、出現(xiàn)子宮頸癌或病情快速惡化、陰道白色念珠菌感染等等，就可算是艾滋病人。 五、時(shí)限 由潛伏期到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間不定，從6個(gè)月到超過10年都有可能。是不是有其他因素會(huì)促進(jìn)病情的進(jìn)展?到現(xiàn)在也沒有定論，不過科學(xué)家相信，光是艾滋病病毒并不易引起發(fā)病，必須有其他病原體的感染，像是單純性泡疹或其他對(duì)于免疫系統(tǒng)的刺激，才會(huì)發(fā)展為艾滋病。其他可能會(huì)影響發(fā)病的原因還包括：營(yíng)養(yǎng)、帶原者的遺傳體質(zhì)、全身的健康狀態(tài)、恐懼感、口服避孕藥、甚至包括抽煙等等。 由預(yù)測(cè)的曲線推測(cè)，在15年后會(huì)有75%的人發(fā)病，20年后90%的帶原者會(huì)發(fā)展成為艾滋病人。雖然這些資料只觀察了13年，無(wú)法評(píng)斷這個(gè)預(yù)測(cè)的正確性，然而，大多數(shù)專家認(rèn)為，感染了艾滋病毒后，幾乎所有人都會(huì)變成艾滋病病人。 (摘自《深圳周刊》2000.10.2) |
感冒可以輕而易舉地治愈，而艾滋病至今治愈無(wú)方；感冒致人于死命的可能性幾乎是零，而艾滋病患者則無(wú)一例外地要面對(duì)死亡的厄運(yùn)。從1985年中國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病毒感染者開始，艾滋病病毒感染者的數(shù)字呈幾何級(jí)數(shù)的增長(zhǎng)。到了今年，有關(guān)專家突然驚呼:艾滋病的迅猛發(fā)展正在演變成國(guó)家性的災(zāi)難，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了艾滋病的大流行期，其增長(zhǎng)速度超過了非洲！|
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