宋燕

李本富，北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)主任委員，北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)生。

「安樂死在中國(guó)還沒有立法，沒有法律支持，但如果有人起訴，可以用別的法律來制裁。

「我認(rèn)為實(shí)施安樂死必須具備幾個(gè)條件：1.瀕臨死亡，確實(shí)無(wú)藥可救；2.非常痛苦；3.病人或家屬有（安樂死的）意愿。這幾個(gè)條件缺一不可。作為一個(gè)個(gè)體醫(yī)生，他能不能判定病人是否確實(shí)沒有康復(fù)的可能，這很難說。單憑病人的意愿來決定是否其實(shí)施安樂死，我認(rèn)為是不可以的。因此，我不認(rèn)同這個(gè)醫(yī)生的做法�！�

「生命只有一次，人死不能復(fù)生，對(duì)決定一個(gè)人生命的問題，必須要慎重�！�

「安樂死一直是一個(gè)倫理難題，西方國(guó)家從本世紀(jì)30年代就開始了這樣的討論，中國(guó)是從80年代開始的。1986年中國(guó)有一個(gè)著名的安樂死案例，漢中醫(yī)生蒲連升因?yàn)橐徊∪藢?shí)施安樂死而被起訴，案件審理了6年之久，終獲無(wú)罪釋放。但據(jù)我了解，無(wú)罪釋放的理由是所注射的藥物不夠致死量，不構(gòu)成故意殺人罪。因此安樂死應(yīng)該說還沒有得到足夠的司法支持�！�

「我們國(guó)家對(duì)安樂死沒有立法，據(jù)我了解－的情況，有秘密做這種手術(shù)的。事實(shí)上病人提出這樣的要求是很多的，但醫(yī)生大多不敢做。前幾年，我認(rèn)識(shí)的一個(gè)醫(yī)生得了晚期癌癥，痛苦不堪。我們?nèi)タ赐�他的時(shí)候，他提出要安樂死，但我們誰(shuí)都沒敢答應(yīng)。沒有法律保證，做這樣的事冒的風(fēng)險(xiǎn)太大了�！�

「在過去幾年里，許多機(jī)構(gòu)做過關(guān)于安樂死觀念的調(diào)查，結(jié)果表明，對(duì)于安樂死，醫(yī)務(wù)人員的支持率最高，國(guó)家干部其次，支持率最低的是農(nóng)民。不過總的趨勢(shì)是呈上升狀態(tài)的�！�

「如果我遇到這樣的情況，從理論上講我是支持的，但人不到那個(gè)情景下很難知道自己會(huì)做什么選擇。」

陳蕃，教授，《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編委，《白求恩精神研究》主編，原航天工業(yè)部副司長(zhǎng)。孫士杰，教授，原社會(huì)福利與社會(huì)進(jìn)步研究所副所長(zhǎng)。他們兩位是「中國(guó)臨終關(guān)懷與自愿安樂死協(xié)會(huì)」的發(fā)起及籌備人，但這一協(xié)會(huì)至今尚未成立。

「我們是1989年開始籌備這個(gè)協(xié)會(huì)的，當(dāng)時(shí)想成立這個(gè)協(xié)會(huì)，并不是想現(xiàn)在就推行這樣的手術(shù)，而是想通過宣傳，逐步改變?nèi)藗兊囊恍﹤鹘y(tǒng)觀念，比如『好死不如賴活著』，最終使人們接受安樂死這一觀點(diǎn)。1994年，《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志刊發(fā)了我們協(xié)會(huì)的章程草案和組織人選。1995年，我們向有關(guān)部門發(fā)了我們的文件，但最終沒有成功。負(fù)責(zé)人的意見是目前還不是時(shí)候�！�

「我們知道這是一個(gè)逐步的漫長(zhǎng)的過程，現(xiàn)在群眾的認(rèn)識(shí)還沒有達(dá)到這樣的高度，即便是知識(shí)份子都不一定能夠認(rèn)可這一觀念，其他人就更不要說了。按傳統(tǒng)的觀念，人還沒有咽氣就把他弄死了，這于倫理于良心都過不去�！�

「很多醫(yī)學(xué)界的人都比較接受安樂死這一觀念，早在70年代初，301醫(yī)院住院部的部長(zhǎng)患腎癌，臨終時(shí)拒絕治療，要求不要再浪費(fèi)醫(yī)療資源；原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章，臨終時(shí)數(shù)次撥掉輸液管。今年4月的《中國(guó)衛(wèi)生》雜志上刊登的一篇文章《敏章部長(zhǎng)二三事》中，也提到敏章部長(zhǎng)這樣的意見：『實(shí)行安樂死于國(guó)于民都是一件有益的事，只是目前條件還不成熟。我相信隨著社會(huì)進(jìn)步和人們觀念的轉(zhuǎn)變，安樂死遲早會(huì)被人們接受的，我在這件事上也會(huì)盡力去做工作。』」

「讓人們接受這一觀念確實(shí)并不容易。我（孫士杰）93歲的老母親前不久去世，在此之前，她整整臥床一年，是相當(dāng)痛苦的，我一直陪著她。她的去世對(duì)我來說是個(gè)很大的打擊。我同意安樂死，但真要讓我下這個(gè)決心，我也做不到。安樂死是個(gè)理想的東西，當(dāng)然也是科學(xué)的，但推行確實(shí)有待時(shí)日�！�

「必須要把人們的認(rèn)識(shí)水平提到相當(dāng)高的高度，而且是相當(dāng)多的人，這件事才可能立法，立了法，才可能真的實(shí)行�！�

林和生，作家，目前在四川成都。曾譯過E.Becker的《反抗死亡》（貴州人民出版社1988年版，華夏出版社將出新版，并更名為《拒斥死亡》），即將出版《家園意識(shí)》一書，也多處談及死亡問題。

「我覺得這個(gè)醫(yī)生是有可能做過（安樂死手術(shù)）的，這在技術(shù)上應(yīng)該不是什么難事。其實(shí)這件事情本身與他是否真的做過這種手術(shù)關(guān)系并不是很大，關(guān)鍵是他敢于站出來，把這個(gè)事情提到公開場(chǎng)所，站出來表明這樣一種觀點(diǎn)�！�

「正如《反抗死亡》一書中所持的觀點(diǎn)－－『在人的一切意識(shí)、動(dòng)機(jī)、思想、情感等等的深處，有一種潛在的意識(shí)，就是對(duì)死亡的恐懼，這是人的一切行為的最根本的動(dòng)機(jī)』。與一切動(dòng)物一樣，人具有求生本能，這是自然選擇的結(jié)果，沒有這種本能的物種都早就被淘汰了。與動(dòng)物不同的是，人是有意識(shí)的，他知道自己會(huì)死亡，因此會(huì)有恐懼�！�

「基于這種理由，人們是很難接受主動(dòng)結(jié)束生命的行為的。這就是人們難以認(rèn)同安樂死的原因�！�

「對(duì)于家屬不能允許親人安樂死的情況，如你（記者）所談到的事件：母親患晚期肝癌，痛苦欲死，拒絕吃飯和吃藥，女兒竟要求醫(yī)生割開母親的喉管強(qiáng)行從食道灌入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這種行為，實(shí)際上源于她的感情需要。誰(shuí)都不愿意離開親人，不愿意親人離開自己，從他（她）的潛意識(shí)中，有一種害怕失去親人的恐懼。此外也有責(zé)任感的原因�！�

「逃避死亡是本能，但安樂死面對(duì)的是其中的特例，就是生不如死的境況，在這種時(shí)候，人有足夠的理由選擇死亡�！�

「中國(guó)對(duì)安樂死這個(gè)事，現(xiàn)在還流于一種社會(huì)道德評(píng)判的范疇，在這種情況下，是不可能推行這一觀念的�！�

「具體到我自己，我想任何一種痛苦都必須親身經(jīng)歷才能有所了解，我還沒有過這種生不如死的感受，應(yīng)該是沒有發(fā)言權(quán)的，不過我想我應(yīng)該不是很容易選擇安樂死的�！�

「如果是我的親人面對(duì)這種情況？這個(gè)問題我沒有考慮過。我的父母去世時(shí)都非常痛苦，但當(dāng)時(shí)我們沒有考慮過這種可能性，他們也沒有提出來過。（如果他們提，）我想我是能下這種決心的�！�