近日有報道稱,即將出臺的中國醫改新方案比較青睞政府承擔公共衛生及全民基本醫療的“英國模式”。記者就此采訪了國家發改委和衛生部以及相關專家。衛生部新聞辦公室的工作人員表示,醫療體制改革協調小組是由發改委牽頭,具體進展衛生部不清楚。衛生部另一位官員則直接稱相關報道為“媒體炒作”。(《東方早報》9月20日)
不過,這一報道已經引起了各界,包括一直關注醫療改革的專家的高度重視。有專家認為“英國模式”過于理想化,要政府全面承擔公共衛生及全民基本醫療“難度相當大”。也有專家對此持樂觀看法。
雖然不同專家對政府承擔全民醫保的看法意見不一,有贊有彈,但他們的看法未必針鋒相對。實際上,要討論全民醫保的難度,我們事先就應搞清楚,醫保的具體方案是什么,政府到底會提供哪些保障。可是,至今沒有確切的消息告訴我們,這種全民醫保到底“保”到什么程度。如此說來,這個問題爭論得再激烈,我們都是在無的放矢。
醫療領域的種種問題是近年來公眾極為關注的焦點,“醫改基本不成功”已經是社會各界的共識。在這樣的背景下,人們對新的醫改方案充滿期待,希望它能有效祛除現行體制的弊端,切實解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。政府以何種方式承擔起醫療保障的責任,引人關注。媒體自然也會跟蹤報道。
但是在這個牽涉到億萬人切身利益的公共問題上,有關部門卻并未向群眾提供及時和充分的信息。比如說,擬議中的醫保方案能夠保障到什么程度,覆蓋范圍有多廣,政府與公民各自負擔多大比例的醫療費用,農村居民與城市居民的醫療保障有何異同。這些老百姓非常關心的問題,公眾知之甚少。如果政府官員不能向社會提供公開信息,反而指責“媒體炒作”,顯然有失公允。所謂的“炒作”,恰恰凸顯出公共信息不足之困,有關部門未能切實履行信息披露的責任。
或許有人認為,改革方案是由專家學者和主管官員討論決定的事情。這種看法骨子里透出“民不可與慮始,而可與樂成”的傲慢,與現代政治理念格格不入。當然,有關方面或許出于慎重的態度,不愿事先過于張揚。但不能忽視的是,醫療改革與公眾的關系如此密切,每位公民都有不可剝奪的知情權和參與討論的權利。公開而充分的討論是公共管理必不可少的前提,這不僅有利于醫改方案的完善,也是對公民權利應有的尊重。
必須指出的是,以前的醫改方案之所以不成功,在制定階段缺乏公眾的討論與參與也是原因之一。任何效果良好的公共政策,都離不開民意的支持,離不開公民與政府的良性互動。民眾期待有關部門能及時向社會公布醫改方案的進展情況,在擬議階段就集思廣益,盡可能多地收集社會各方的意見和建議,而不是等醫改方案木已成舟再向社會公布。(來源:中國青年報;作者:莫林浩)