100%使用安全套項(xiàng)目主要針對(duì)的是娛樂(lè)場(chǎng)所
世界衛(wèi)生組織資助中國(guó)控制艾滋病第二批試點(diǎn)城市啟動(dòng)
第一批試點(diǎn)城市江蘇實(shí)施一年半來(lái)預(yù)防“艾滋病”效果明顯
調(diào)查時(shí)間：2002年7月至9月
調(diào)查地點(diǎn)：湖南省澧縣
調(diào)查緣由：9月11日下午，湖南省澧縣娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室再次召集大中型娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人召開(kāi)會(huì)議，著手對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢。掌握她們的身體狀況及健康人數(shù)與患病人數(shù)的比例。據(jù)估計(jì)，體檢完成要20天左右。另?yè)?jù)介紹，湖南省計(jì)生委免費(fèi)為該縣項(xiàng)目辦提供了萬(wàn)余只安全套，并準(zhǔn)備在部分娛樂(lè)場(chǎng)所安裝自動(dòng)售套機(jī)。
娛樂(lè)場(chǎng)所是否100%使用了安全套，將由政府、衛(wèi)生、公安等部門組成監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套的環(huán)境進(jìn)行規(guī)范，另外，還將從性病門診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。這一項(xiàng)目是世界衛(wèi)生組織與澧縣當(dāng)?shù)卣囊粋�(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內(nèi)推廣該項(xiàng)目。此事一經(jīng)公布，即在不少市民之間引發(fā)爭(zhēng)論。
選擇澧縣不是因?yàn)樗琴u淫嫖娼的重災(zāi)區(qū)
“絕不是因?yàn)殄⒖h是賣淫嫖娼的重災(zāi)區(qū)，更不是因?yàn)檫@里艾滋病患者多、性病患者多。相反，我縣的艾滋病患者低于全國(guó)、全省平均水平，我們的掃黃工作一直卓有成效�！卞⒖h衛(wèi)生防疫站站長(zhǎng)周紅巖對(duì)世界衛(wèi)生組織選擇澧縣作為項(xiàng)目試點(diǎn)這樣解釋，同時(shí)他將此歸結(jié)為“縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)具有超前意識(shí)，對(duì)此項(xiàng)工作極為重視。加之我縣衛(wèi)生防疫站設(shè)施尚可，世界衛(wèi)生組織才將澧縣作為試點(diǎn)單位。準(zhǔn)確地說(shuō)，該項(xiàng)目應(yīng)為一種科研項(xiàng)目。如果不是涉及到娛樂(lè)場(chǎng)所中暗中交易的性行為和國(guó)人羞于啟齒的‘性’，也不會(huì)要求公安、工商、計(jì)生等部門參加�！�
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，澧陽(yáng)鎮(zhèn)有娛樂(lè)場(chǎng)所100余家，部分存在商業(yè)性交易。這是該縣控制性病、艾滋病的最大隱患。
該項(xiàng)目機(jī)構(gòu)的辦公地點(diǎn)便設(shè)在縣防疫站內(nèi)。世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處官員趙鵬飛說(shuō)，“艾滋病既沒(méi)有有效的治療方法，也沒(méi)有可用于預(yù)防的疫苗。醫(yī)學(xué)研究已證明安全套是目前預(yù)防性病和艾滋病傳播最有效、可操作和低成本的方法。這也是為今后更為有效地預(yù)防和治療艾滋病提供科學(xué)的依據(jù)。但是，因?yàn)轫?xiàng)目所涉及領(lǐng)域的特殊性，并不是每一個(gè)地方都能開(kāi)展的。能夠在澧縣實(shí)施，主要是因?yàn)楫?dāng)?shù)卣块T的領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)明并有遠(yuǎn)見(jiàn)，防艾滋病于未然�！�
當(dāng)?shù)匾晃还賳T為此說(shuō)，我國(guó)各級(jí)黨委、政府打擊“黃賭毒”從來(lái)都是態(tài)度鮮明、決心堅(jiān)定的,對(duì)于賣淫嫖娼這種丑惡現(xiàn)象，打擊力度沒(méi)有絲毫放松過(guò)。
澧縣是世界衛(wèi)生組織在中國(guó)的第二批試點(diǎn)
性病是我國(guó)目前一個(gè)較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套這一項(xiàng)目是世界衛(wèi)生組織與澧縣當(dāng)?shù)卣囊粋�(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，世界衛(wèi)生組織第一年計(jì)劃投入3萬(wàn)余美元，試點(diǎn)時(shí)間一般為2年。其間，世界衛(wèi)生組織將派專家顧問(wèn)來(lái)到澧縣，提供技術(shù)支持，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2年之后，相關(guān)部門將全面總結(jié)，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內(nèi)推廣該項(xiàng)目。這一項(xiàng)目的醞釀始于2001年。
2001年，世界衛(wèi)生組織、國(guó)家衛(wèi)生部基于娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目在泰國(guó)和柬埔寨等國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，決定將中國(guó)的四個(gè)城市作為該項(xiàng)目在中國(guó)推廣的試點(diǎn)單位，第一批試點(diǎn)單位是江蘇靖江、湖北黃陂，已在2001年啟動(dòng)，湖南澧縣同海南儋州一起作為第二批試點(diǎn)單位于2002年啟動(dòng)。
澧縣縣委、縣政府、衛(wèi)生局即公開(kāi)承諾支持該項(xiàng)目在該縣開(kāi)展，公安、計(jì)生、廣電等相關(guān)部門亦承諾支持該項(xiàng)目，并成立了由縣政府分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)了3次領(lǐng)導(dǎo)小組及啟動(dòng)預(yù)備會(huì)議，公安、計(jì)生、廣電等相關(guān)部門也承諾支持該項(xiàng)目，為該項(xiàng)目的順利開(kāi)展提供了政策保障。2002年7月21日下午，世界衛(wèi)生組織官員、衛(wèi)生部、湖南省衛(wèi)生廳及湖南省疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)齊集常德市澧縣，與澧縣預(yù)防艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人召開(kāi)“中國(guó)澧縣/WHO(世界衛(wèi)生組織)100%安全套使用預(yù)防艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議”。這次在湘鄂邊陲小城召開(kāi)、不到40人參加的會(huì)議的內(nèi)容，后來(lái)在社會(huì)上引起廣泛的議論，原因就是該項(xiàng)目涉及到國(guó)人難于啟齒的性領(lǐng)域和目前四處開(kāi)花的娛樂(lè)場(chǎng)所及禁而難絕的賣淫嫖娼現(xiàn)象。接下來(lái)的3天，該縣還分別召開(kāi)會(huì)議，明確衛(wèi)生、公安、娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人等多個(gè)部門在該項(xiàng)目中的職責(zé)和作用。
澧縣政府公開(kāi)支持項(xiàng)目實(shí)施
當(dāng)天的會(huì)議上，澧縣分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)黃道華，在歡迎詞中說(shuō)：“健康與疾病永遠(yuǎn)是一對(duì)孿生兄弟，全人類都在渴望健康中與疾病進(jìn)行著各種形式的抗?fàn)帯６嗄陙?lái)，澧縣人民政府在抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，高度關(guān)注全民健康，千方百計(jì)地發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，使得我縣各類傳染病呈逐年下降趨勢(shì)，卓有成效地保護(hù)了廣大人民群眾的健康利益。面對(duì)世紀(jì)瘟疫--艾滋病的挑戰(zhàn)，我代表澧縣人民政府再次莊嚴(yán)承諾：義不容辭地做好艾滋病防治工作，造福澧州子孫。”
為了正式啟動(dòng)該項(xiàng)目，在召開(kāi)會(huì)議之前，該縣縣委、縣政府及各相關(guān)部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了可行性論證，承諾澧縣城區(qū)--澧陽(yáng)鎮(zhèn)為試點(diǎn)區(qū)。
成立了由縣政府分管，副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，2002年1月22日，縣政府辦向縣直有關(guān)單位轉(zhuǎn)發(fā)了《澧縣開(kāi)展100%推廣使用安全套預(yù)防艾滋病、性病項(xiàng)目試點(diǎn)實(shí)施方案》，并召開(kāi)了3次領(lǐng)導(dǎo)小組及啟動(dòng)預(yù)備會(huì)議；同時(shí)成立了由18名專業(yè)人員組成的娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室，對(duì)城區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了初步摸底調(diào)查，并繪制了相關(guān)地理標(biāo)點(diǎn)圖；也對(duì)城區(qū)安全套銷售點(diǎn)進(jìn)行了初步摸底調(diào)查，負(fù)責(zé)具體實(shí)施項(xiàng)目。
當(dāng)?shù)卣认胄麄饔謸?dān)心不利項(xiàng)目的開(kāi)展
澧縣實(shí)施這一項(xiàng)目，在當(dāng)?shù)厣踔琳麄�(gè)湖南省來(lái)說(shuō)，都是一件新鮮事。對(duì)于項(xiàng)目的宣傳，當(dāng)?shù)卣块T的態(tài)度也十分謹(jǐn)慎：既想通過(guò)新聞媒體宣傳讓更多人知道和理解此事，使項(xiàng)目能夠順利實(shí)施，又擔(dān)心通過(guò)新聞媒體一宣傳，更多人知道此事了反而不利于項(xiàng)目的開(kāi)展，而最擔(dān)心的是，還是害怕在宣傳中出現(xiàn)紕漏。
7月22日上午，記者接到項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議召開(kāi)的消息后立即趕往澧縣。剛開(kāi)始時(shí)，工作人員發(fā)給記者整套會(huì)議資料，沒(méi)等記者看完，一直坐在記者旁邊的“陪同”人員，便將除會(huì)議安排以及一份不到50字有關(guān)項(xiàng)目的文件頭外的資料全部收回，并再三要求記者成稿后給該縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)“看一下”。事后得知，該篇會(huì)議稿件至少有5名專家及領(lǐng)導(dǎo)“看過(guò)”并進(jìn)行了討論。盡管如此，文章見(jiàn)報(bào)當(dāng)天，此前對(duì)項(xiàng)目實(shí)施并不知情的省公安廳相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，便通過(guò)傳真，要求常德市公安局“將此事調(diào)查清楚”。后經(jīng)過(guò)溝通，工作才得以順利實(shí)施。
當(dāng)?shù)貖蕵?lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人表示支持該項(xiàng)目
7月25日，澧縣就娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目召開(kāi)娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人政策倡導(dǎo)會(huì),說(shuō)明項(xiàng)目實(shí)施的目的后，主持人征求到會(huì)娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人對(duì)實(shí)施項(xiàng)目的意見(jiàn)，絕大多數(shù)到會(huì)者都舉手表示支持配合該項(xiàng)目的實(shí)施。也許是有公安部門的人員在場(chǎng)，有少數(shù)娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)舉手表態(tài)。
一位娛樂(lè)場(chǎng)所的負(fù)責(zé)人這樣看待項(xiàng)目的實(shí)施：“我不否認(rèn)存在賣淫嫖娼的行為，政策倡導(dǎo)會(huì)上也反復(fù)說(shuō)明了賣淫嫖娼仍舊屬非法交易，屬于打擊對(duì)象，衛(wèi)生部門的目的只是鼓勵(lì)安全行為。盡管我要跟以前一樣生存，還是可以支持，對(duì)我來(lái)說(shuō)，畢竟沒(méi)有損失什么�！迸c此相對(duì)應(yīng)的是，娛樂(lè)場(chǎng)所的服務(wù)小姐卻不愿過(guò)多談及此事，即使談及，也是猶抱琵琶半遮面。該縣綠化廣場(chǎng)旁邊一家酒吧內(nèi)的一名小姐就稱：“又不是什么好事，還在外面講……”
9月11日下午，澧縣娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室再次召集大中型娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人召開(kāi)會(huì)議，布置第二階段的工作，著手對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢。
澧縣衛(wèi)生局書(shū)記、副局長(zhǎng)陳新明介紹，項(xiàng)目實(shí)施第一階段的工作主要是搞調(diào)查，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所及其相關(guān)從業(yè)人員的基本情況進(jìn)行摸底，另外還進(jìn)行了大量的宣傳發(fā)動(dòng)工作。此次會(huì)議結(jié)束后，項(xiàng)目辦便開(kāi)始安排娛樂(lè)場(chǎng)所的相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢，掌握她們的身體狀況及健康人數(shù)與患病人數(shù)的比例。據(jù)估計(jì)，體檢完成要20天左右。
另?yè)?jù)介紹，湖南省計(jì)生委免費(fèi)為該縣項(xiàng)目辦提供了萬(wàn)余只安全套，項(xiàng)目實(shí)施前期，項(xiàng)目辦也將免費(fèi)為娛樂(lè)場(chǎng)所提供安全套，后期則部分免費(fèi)，并準(zhǔn)備在部分娛樂(lè)場(chǎng)所安裝自動(dòng)售套機(jī)。
目前單靠公安部門還不足以禁止賣淫行為
趙鵬飛介紹，衛(wèi)生部估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有85萬(wàn)艾滋病毒感染者，其中吸毒者的感染率為80%，性工作者的感染率為10%，如果沒(méi)有有效的控制方法，到2010年，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到1000萬(wàn)，而性病感染報(bào)告數(shù)每年以30%的速度在增長(zhǎng)，這使得感染艾滋病的危險(xiǎn)性增加了2-10倍，如果是潰爛性性病患者或與之發(fā)生性行為的人，更是容易染上艾滋病。
據(jù)一份資料顯示，湖南省艾滋病病毒感染人數(shù)和艾滋病病人逐年增加，流行速度加快，但目前仍處于較低感染水平，估計(jì)感染者4萬(wàn)人；感染者涉及面廣，以青壯年為主；傳播途徑多樣化；疫情分布廣泛，涉及14個(gè)市(州)48個(gè)縣(市、區(qū))。
艾滋病流行相關(guān)危險(xiǎn)人群吸毒人數(shù)，目前登記在冊(cè)為6萬(wàn)，注射吸毒人數(shù)占65.4%，共用注射器比例占56%，吸毒者使用避孕套低于4%，而吸毒者與性工作者存在交叉現(xiàn)象。暗娼流動(dòng)性大，這類人群性病發(fā)病率明顯高于其他人群，且得不到有效正規(guī)的性病治療，安全套使用率低于1%。
目前來(lái)說(shuō)，單靠公安部門的力量，還不足以禁止賣淫行為，因而采取多部門的合作，預(yù)防性病和艾滋病。
對(duì)于澧縣這一試點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織第一年計(jì)劃投入3萬(wàn)余美元，試點(diǎn)時(shí)間一般為2年，試點(diǎn)期間，世界衛(wèi)生組織將派專家顧問(wèn)來(lái)到澧縣，提供技術(shù)支持，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2年之后，相關(guān)部門將全面總結(jié)，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內(nèi)推廣該項(xiàng)目。
娛樂(lè)場(chǎng)所是否100%使用了安全套，將由政府、衛(wèi)生、公安等部門組成監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查，趙鵬飛解釋了100%使用安全套的3層含義：每一次性生活均使用；整個(gè)過(guò)程均使用；所有娛樂(lè)場(chǎng)所均使用。對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套的環(huán)境進(jìn)行規(guī)范，猶如飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)等無(wú)煙環(huán)境一樣，有警示牌和人員監(jiān)管，自然無(wú)人吸煙，娛樂(lè)場(chǎng)所也會(huì)100%使用安全套。另外，還將從性病門診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。
此事經(jīng)湖南披露后一石激浪
據(jù)一位內(nèi)部人士介紹，采取澧縣作為試點(diǎn)，有一個(gè)因素是因?yàn)槠渚嗪鲜∈?huì)長(zhǎng)沙較遠(yuǎn)，媒體也不是十分發(fā)達(dá)，但此事經(jīng)湖南媒體報(bào)道后，還是一石擊起千層浪。
特別是湖南省省會(huì)長(zhǎng)沙的市民表示出了異常強(qiáng)烈的異議，并致電報(bào)道此事的媒體，這些人中既有普通市民，也有政府部門的官員。因?yàn)轫?xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)備階段，項(xiàng)目辦進(jìn)行了大量的宣傳發(fā)動(dòng)工作，澧縣當(dāng)?shù)厥忻駥?duì)報(bào)道倒顯得較為平靜。
一位姓胡的女士在表述自己的意見(jiàn)時(shí)十分激動(dòng)，明確表示此事是對(duì)市民的誤導(dǎo)，特別是對(duì)青少年，并稱如果以后孩子因此出了什么問(wèn)題，她要到有關(guān)部門為自身維權(quán)。
更多的市民則提出，有人甚至提出“是不是在娛樂(lè)場(chǎng)所只要使用安全套賣淫嫖娼都允許”的問(wèn)題，認(rèn)為實(shí)施這樣一個(gè)項(xiàng)目無(wú)異于等于承認(rèn)了賣淫嫖娼的合法性，它與我國(guó)的國(guó)情、法律、倫理道德觀相沖突。更有甚者，認(rèn)為是政府部門設(shè)立“紅燈區(qū)”，提倡到娛樂(lè)場(chǎng)所嫖娼，前提是只要使用安全套。
澧縣衛(wèi)生局書(shū)記、副局長(zhǎng)陳新明在接受記者采訪時(shí)介紹，從目前來(lái)看，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)已對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施趨于認(rèn)同，娛樂(lè)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員出于對(duì)自身的保護(hù)也能主動(dòng)接受，項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中的阻力不大，可以繼續(xù)開(kāi)展下去達(dá)到防治性病和艾滋病的目的。
公安廳：絕不等于縱容性交易
針對(duì)部分讀者的疑慮,記者采訪了省公安廳治安總隊(duì)副總隊(duì)長(zhǎng)趙劍。這位負(fù)責(zé)人稱,推行安全套絕不等于縱容性交易，這和自動(dòng)售套機(jī)裝進(jìn)大學(xué)校園并不是鼓勵(lì)大學(xué)生婚前性行為是一個(gè)道理。他說(shuō),我國(guó)各級(jí)黨委、政府打擊“黃賭毒”從來(lái)都是態(tài)度鮮明、決心堅(jiān)定的,對(duì)于賣淫嫖娼這種丑惡現(xiàn)象,打擊力度沒(méi)有絲毫放松過(guò)。
對(duì)于澧縣在娛樂(lè)場(chǎng)所全面推行使用安全套的做法,趙劍表示,這只是衛(wèi)生部門為減少因不法性交易而傳染艾滋病所做的一種防御措施,與打擊賣淫嫖娼并不相抵觸。
湖南省高級(jí)人民法院刑一庭庭長(zhǎng)尹南飛則稱，明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病而進(jìn)行賣淫、嫖娼行為的，構(gòu)成故意傳播性病罪，最高可處5年有期徒刑。1992年，全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過(guò)的《關(guān)于嚴(yán)禁賣淫嫖娼的決定》中，規(guī)定了4個(gè)新罪名，其中之一便是傳播性病罪。1997年，這一罪名被寫進(jìn)了修改后的刑法第360條第一款。
江蘇試點(diǎn)防病效果明顯
全國(guó)第一批試點(diǎn)單位江蘇靖江娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室工作人員丁建平介紹,該項(xiàng)目在靖江已實(shí)施一年半,并未因此導(dǎo)致賣淫嫖娼行為增多，防病效果卻已見(jiàn)初效。
據(jù)他介紹,項(xiàng)目實(shí)施后,公安部門一如既往地履行了打擊賣淫嫖娼行為的職責(zé)，并有所加強(qiáng)。同時(shí)，反復(fù)的政策倡導(dǎo)，也使娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人及性工作者認(rèn)識(shí)到，實(shí)施這一項(xiàng)目并不意味著政府部門要設(shè)立所謂的“紅燈區(qū)”，衛(wèi)生部門并不是提倡和鼓勵(lì)賣淫嫖娼，也不是為此提供寬松的環(huán)境。一年半來(lái)，性工作者的性病感染已有所下降,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例男性性病感染者是在項(xiàng)目實(shí)施地的場(chǎng)所感染的。
作者：何谷 來(lái)源：北京青年報(bào)9月22日
