周恩來(lái)晚年五次大手術(shù)

　　汲留朋

　　新中國(guó)成立后，周恩來(lái)盡管日理萬(wàn)機(jī)，由于身體素質(zhì)好，一直很少生病,而“文革”中長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作狀態(tài)和內(nèi)心的極度焦慮，使得周恩來(lái)的身體每況愈下。

　　由于長(zhǎng)期的勞累與缺乏睡眠，1967年2月2日，醫(yī)生診斷周恩來(lái)患有心臟病。2月3日，工作人員和幾位老帥在周恩來(lái)的辦公室門(mén)口貼了一張大字報(bào)，勸周恩來(lái)注意睡眠，保重身體。周恩來(lái)看到后，在上面簽字答復(fù)：誠(chéng)懇接受，要看實(shí)踐。而在4月處理廣交會(huì)的問(wèn)題時(shí)，他又連續(xù)工作長(zhǎng)達(dá)84小時(shí)未睡眠。周恩來(lái)終因過(guò)度疲勞、緊張與嚴(yán)重睡眠不足引發(fā)心絞痛與“頻發(fā)室性早搏”。自此以后，周恩來(lái)每晚睡覺(jué)前開(kāi)始吸氧，并每天服藥4次。

　　1967年9月27日，周恩來(lái)應(yīng)要求為國(guó)慶節(jié)兩次試寫(xiě)“熱烈慶祝偉大的中華人民共和國(guó)國(guó)慶十八周年”，均因手發(fā)抖而未成功。1970年9月5日，因過(guò)度勞累導(dǎo)致心臟出現(xiàn)異常。此后，周恩來(lái)辦公時(shí)均有醫(yī)護(hù)人員守在門(mén)外以便隨時(shí)搶救。這年10月19日與老朋友斯諾談話時(shí)，周恩來(lái)在談到自己的健康狀況時(shí)說(shuō)：“在身體方面，文化大革命把我打敗了，所以要打球蛋白了。”“因?yàn)樗�的少，所以使我健康減弱了，近4年心臟有毛病，年紀(jì)已近73了。”

　　1972年5月12日，保健醫(yī)生張佐良在為周恩來(lái)做每月一次的小便常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了4個(gè)紅細(xì)胞。5月18日，74歲的周恩來(lái)被確診患膀胱癌。

　　1973年1月13日，因膀胱癌突然出現(xiàn)血尿，接下來(lái)兩個(gè)月病情持續(xù)惡化。直到3月10日，周恩來(lái)才到玉泉山做了第一次膀胱鏡檢查和電灼術(shù)治療。此次檢查，腫瘤直徑只有0.5公分，呈絨毛狀，很表淺。治療效果非常顯著，電灼術(shù)后數(shù)天，尿色就完全清澈透明。然而，10月下旬，又出現(xiàn)全程血尿，惡性腫瘤再次復(fù)發(fā)。周恩來(lái)的病情已較為復(fù)雜，原有的心臟病加重，膀胱癌復(fù)發(fā)，血尿日益明顯，實(shí)際上已不能再拖了。然而他又拖到1974年3月12日才做第二次膀胱鏡檢查和電灼術(shù)治療。

　　第二次治療的效果不理想，術(shù)后不久，腫瘤再次復(fù)發(fā)，并伴以大量血尿。自4月份起，周恩來(lái)病情日趨嚴(yán)重，膀胱內(nèi)每天的出血量從幾十毫升至200多毫升。周恩來(lái)的體質(zhì)日漸虛弱，冠心病加重，面部輕微蒼白，走路、洗漱等活動(dòng)都會(huì)使呼吸與脈搏加快。1974年4月，周恩來(lái)在西花廳生平第一次接受輸血，直到逝世，共輸血89次。

　　1974年,周恩來(lái)的癌癥繼續(xù)惡化，病情越來(lái)越嚴(yán)重。由于腫瘤發(fā)展快，惡化、潰爛、出血量增多，膀胱里淤積了大量的血液并凝結(jié)成血塊，堵住了尿道內(nèi)口，排尿嚴(yán)重困難。初時(shí)，凝結(jié)的血塊較小，小便時(shí)稍微用力即可排出，后來(lái)血塊大了不容易排出，排尿時(shí)異常痛苦。工作人員看到周恩來(lái)用晃動(dòng)身體、扭腰、不由自主的跳動(dòng)等方法，把堵塞在尿道口內(nèi)的血塊移開(kāi)，或是擠出來(lái)。當(dāng)一些小血塊隨尿液一起比較痛快地排出來(lái)后，周恩來(lái)往往會(huì)長(zhǎng)噓一口氣，額頭沁出汗珠。此時(shí)，精疲力竭的周恩來(lái)會(huì)躺到沙發(fā)上靜養(yǎng)一會(huì)兒，積蓄力量準(zhǔn)備下一個(gè)回合的“戰(zhàn)斗”，真是令人見(jiàn)之心痛，聞之動(dòng)容。

　　1974年6月1日,周恩來(lái)告別了生活26年的西花廳,住進(jìn)了位于北海公園西側(cè)的解放軍305醫(yī)院,在這里度過(guò)了他生命中最后的1323天。自6月1日住院,做了第一次手術(shù),到1976年1月8日逝世，共做大小手術(shù)13次，平均40天左右要?jiǎng)右淮问中g(shù)。

　　本文根據(jù)已經(jīng)出版的幾種讀物，對(duì)周恩來(lái)做過(guò)的幾次大手術(shù)，作一綜合梳理。

　　第一次大手術(shù)

　　1967年，周恩來(lái)患心臟病后仍是日夜操勞，本來(lái)不太嚴(yán)重的心臟病日益加重，以至后來(lái)發(fā)作時(shí)要靠吸氧才能入睡。1972年又患了不治之癥膀胱癌，由于一再延遲治療，加上過(guò)度的操勞和不斷的折磨，周恩來(lái)的病情愈加嚴(yán)重了。從1974年3月上旬起，周恩來(lái)每天便血達(dá)到100多毫升，確診為癌癥復(fù)發(fā)。

　　然而在身患絕癥的情況下，周恩來(lái)根本不聽(tīng)醫(yī)生的囑咐，依然擔(dān)負(fù)著連健康的人都難以承受的極為繁重的工作。他這時(shí)常說(shuō)的一句話就是：我只有8個(gè)字“鞠躬盡瘁，死而后已”。1974年,周恩來(lái)的病情已相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)有關(guān)記錄統(tǒng)計(jì)，周恩來(lái)在1974年1月到5月的5個(gè)月里共計(jì)139天的實(shí)際工作量為：每日工作12至14小時(shí)有9天，14至18小時(shí)有74天，19至23小時(shí)有38天，連續(xù)工作24小時(shí)有5天，只有13天的工作量在12小時(shí)以內(nèi)。此外，從3月中旬到5月底的兩個(gè)半月內(nèi)，除日常工作外，周恩來(lái)共計(jì)參加中央各種會(huì)議21次，外事活動(dòng)54次，其它會(huì)議和談話57次。

　　1974年為籌備四屆人大，周恩來(lái)不同意接受醫(yī)療組做大手術(shù)的建議。這時(shí)，政治局內(nèi)部的斗爭(zhēng)正處在重要時(shí)刻，在這種情況下，周恩來(lái)毅然把個(gè)人安危置之度外，每天靠輸血和其它治療堅(jiān)持工作。

　　“四人幫”的干預(yù)，是周恩來(lái)的病情一拖再拖而不能入院治療的另一個(gè)重要原因。1974年5月，周恩來(lái)的病已經(jīng)出現(xiàn)了更為糟糕的情況，檢驗(yàn)結(jié)果：“發(fā)現(xiàn)脫落的膀胱乳頭狀癌組織塊”。這說(shuō)明腫瘤長(zhǎng)大較快，癌組織壞死脫落，很可能是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的信號(hào)。醫(yī)療組感到情況實(shí)在太嚴(yán)重，不能再拖了。他們向負(fù)責(zé)周恩來(lái)醫(yī)療的中央政治局四人小組(王洪文、葉劍英、張春橋、汪東興)報(bào)告情況，請(qǐng)求中央下決心批準(zhǔn)周恩來(lái)及早住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。張春橋講幾句“總理的工作實(shí)在太忙，我有機(jī)會(huì)也勸勸”等空話打發(fā)，說(shuō)不要急，急也沒(méi)用，并建議暫時(shí)不要把化驗(yàn)報(bào)告單上的結(jié)論告訴總理，以免他分散精力，增加他的思想負(fù)擔(dān)，甚至說(shuō)如果總理堅(jiān)持要看，可以先改一下結(jié)論。王洪文也是哼哼哈哈，支吾其詞，不解決任何問(wèn)題。在保健醫(yī)生張佐良的回憶錄里，提到了江青、王洪文一伙干擾周恩來(lái)治病的一個(gè)典型例子。那是1974年4月的一天，周恩來(lái)正在臥室床上接受輸血治療。江青、王洪文那邊卻一直催著周恩來(lái)去開(kāi)會(huì)，工作人員不得已叫醒總理，停止輸血趕去人民大會(huì)堂參加會(huì)議。事后方知，那次政治局會(huì)議并不是非要周恩來(lái)出席不可。

　　1974年6月1日，中央政治局批準(zhǔn)了醫(yī)療組的報(bào)告，決定對(duì)周恩來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。于是，周恩來(lái)告別了他工作、生活20多個(gè)春秋的中南海西花廳，住進(jìn)了305醫(yī)院。這個(gè)醫(yī)院自建院以來(lái)，周恩來(lái)是住進(jìn)來(lái)的第一位黨中央高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人。當(dāng)天，做了第一次大手術(shù)——膀胱癌切除手術(shù)。手術(shù)的效果比較滿意，手術(shù)刀口愈合良好，血尿很快消失了，病情有所好轉(zhuǎn)。