新型農村合作醫(yī)療保險制度自2003年運行以來，各級政府不斷投入財政經費，健全農村衛(wèi)生服務體系，提升農民醫(yī)療健康的保障能力，極大地緩解了廣大農民“看病難”、“看病貴”的問題，農村衛(wèi)生資源的使用效率得以提高，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　但是，在新農合不斷實施、不斷完善過程中，新的“看病難”問題又浮出水面，不少農民看病舍近求遠，放棄享受新農合的報銷權利，使新農合帶給農民的“實惠”大打折扣。

　　新的“看病難”瓶頸何在

　　代表委員們認為，導致農民新的“看病難”瓶頸主要表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施陳舊、衛(wèi)生技術專業(yè)人才匱乏、公共衛(wèi)生服務質量滯后等方面。

　　熊維政代表說，經費投入少致使基礎設施醫(yī)療服務落后。由于各地政府投入資金不足，或財政配套的新型農村合作醫(yī)療補助資金未到位，造成農村基礎設施建設相對滯后，不少鄉(xiāng)衛(wèi)生院只是兩排小平房，醫(yī)療用房不足十間；大部分基礎設備損壞無力維修，醫(yī)療設備使用率較低，根本不能滿足農村衛(wèi)生醫(yī)療的需要。

　　技術水平低也是導致參合農民看病舍近求遠的一個重要原因。不少農民寧愿花錢到大醫(yī)院就醫(yī)，也不愿在家門口享受新農合報銷的“實惠”。高春芳委員舉例說：“某著名大學女博士后在農村進行4年課題調查，多次扮成病人到幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實地考察，衛(wèi)生院把‘慢性結膜炎’診斷為‘沙眼’、‘分泌性中耳炎’診斷為‘外耳道感染’。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的坐診醫(yī)生連常規(guī)化驗單都看不懂。這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，農民怎能放心去看��？”

　　此外，高價服務多致使農民住院費用變相增高。高春芳委員認為，近年來，國家對醫(yī)療市場進行了整頓和規(guī)范。但是，有的醫(yī)院為了利益仍然利用藥品加提成15%的合理規(guī)則，同樣的藥，在個體藥店20元，到了合作醫(yī)療醫(yī)院就變成40~50元了，且村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院的藥價都不同。

　　加大政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的投入力度

　　采訪中，代表、委員們普遍認為，要想徹底解決農民看病難、看病貴的問題，還需要全社會的關注，需要各級政府高度關注，需要公共財政加大投入。

　　李文慧、熊維政代表和司富春委員均認為，中國醫(yī)療制度改革，最該投入的就是農村。建議加大政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的投入力度，一方面，改善農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施，補充常規(guī)設備，整修醫(yī)療器械，翻新醫(yī)療用房；另一方面，將財政投入的重點從治療領域逐步轉到預防領域。同時，政府應當通過立法的形式將農村初級衛(wèi)生保健納入財政預算范疇，遵循公共財政的原則把財政支持的重點調整到支持農村公共衛(wèi)生、預防保健和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的培訓等方面來。

　　高春芳委員說，面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員學歷、職稱水平低，難以取得農民信任的問題，關鍵是要得到政府適當的財政補貼，以解決他們進修、培訓、工資基本保障等待遇問題，從而調動他們的工作積極性，更好地為農民服務，扭轉農民舍近求遠“看病難”的態(tài)度；此外，要增強預防疾病的主動性，如果農民的健康意識提高了,就會主動增加醫(yī)療知識，對疾病采取“自助預防”措施。因此，增加農民的醫(yī)療保健知識可以減輕新型農村合作醫(yī)療制度的保障壓力，減輕農民“看病難”、“看病貴”的負擔。(王暉)