今年3月1日，陜西省神木縣在全國(guó)率先嘗試“全民免費(fèi)醫(yī)療”，只要有神木戶口，不管是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民，生病住院所有費(fèi)用報(bào)銷90%左右。

　　這一嘗試在全社會(huì)引起強(qiáng)烈反響，喝彩聲、質(zhì)疑聲此起彼伏，也有言論稱之為“烏托邦”夢(mèng)想、拍腦袋的“大躍進(jìn)”。“神木模式”在其他縣市能不能、該不該復(fù)制推廣？記者就此問(wèn)題進(jìn)行了一系列追蹤。

　　“農(nóng)民看病，政府出錢，我們和干部一樣了”

　　“如果不是免費(fèi)醫(yī)療，我現(xiàn)在肯定是在家里等死。”在神木縣神華神東電力醫(yī)院，術(shù)后的張海生側(cè)臥在病床上，說(shuō)話仍有點(diǎn)困難。

　　今年48歲的張海生是神木縣馬鎮(zhèn)中梁村人。去年在內(nèi)蒙古打工期間，他突然咳嗽吐血，包頭一家醫(yī)院查明患有肺支氣管擴(kuò)張，必須手術(shù)治療。由于沒(méi)錢，張海生沒(méi)有做手術(shù)，花了1萬(wàn)多元治療穩(wěn)定病情后就回了老家。今年春節(jié)前，他又開(kāi)始咳嗽吐血，借了5000元錢，住進(jìn)了神華神東電力醫(yī)院，僅住院一周，錢就花光了，只好自行出院了。

　　神木縣實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療后，張海生終于可以手術(shù)了。5月4日，電力醫(yī)院從西安唐都醫(yī)院請(qǐng)來(lái)專業(yè)大夫給他做了肺葉切除術(shù)，目前他已經(jīng)快痊愈了。據(jù)醫(yī)院介紹，張海生所花的3萬(wàn)元按政策可以報(bào)銷95%以上。

　　張海生是神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”政策的首批獲益者之一。根據(jù)這項(xiàng)政策，神木籍的城鄉(xiāng)患者基本醫(yī)療接近于全額報(bào)銷。

　　大保當(dāng)鎮(zhèn)高圪堵村村民白占發(fā)，十多年前右前臂做過(guò)手術(shù)植有鋼板，但由于經(jīng)濟(jì)困難，鋼板一直沒(méi)有取出，兩年前感染化膿，鋼板外露，直到今年免費(fèi)醫(yī)療政策出臺(tái)后，他才到醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板。記者在醫(yī)院結(jié)算單上看到，他所花的3272元醫(yī)療費(fèi)用中，自己只出了472元，其中400元為起付線的錢，72元為非醫(yī)保藥品的費(fèi)用。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)政策最大的受惠者還是農(nóng)民。在政策實(shí)施第一個(gè)月，縣內(nèi)7家定點(diǎn)醫(yī)院接收的患者90%來(lái)自農(nóng)村，2036名患者中有1832人是農(nóng)村戶口，縣外定點(diǎn)醫(yī)院接收的243名患者中有180人來(lái)自農(nóng)村。

　　“我們農(nóng)民過(guò)去有了病，害怕上醫(yī)院，都是自己買點(diǎn)藥，在家里硬扛著。”店塔鎮(zhèn)石窯店71歲農(nóng)民王號(hào)善說(shuō)。5年前，王號(hào)善患上胃潰瘍，一直拖著舍不得花錢看病，最終胃潰瘍癌變?yōu)榱宋父]癌，最近因?yàn)槊赓M(fèi)醫(yī)療他才接受手術(shù)。他說(shuō)：“農(nóng)民看病，政府出錢，我們和干部都一樣了。”

　　“解決‘看病難’是政府的責(zé)任”

　　當(dāng)神木人沉浸于免費(fèi)醫(yī)療帶來(lái)的自豪感時(shí)，外界的爭(zhēng)議之聲卻一波接一波地轟然響起。“吃螃蟹”的神木因此迅速“躥紅”于各類媒體。

　　神木縣在免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施之初，住院患者人數(shù)猛增。在一些定點(diǎn)醫(yī)院尤其是新近落成啟用的全縣條件最好的神木縣醫(yī)院，一度出現(xiàn)了患者排長(zhǎng)隊(duì)，病床爆滿，需要預(yù)約等待住院的現(xiàn)象。

　　一些質(zhì)疑者認(rèn)為，在“免費(fèi)”激勵(lì)下，醫(yī)生和患者都存在一種過(guò)度占用政府財(cái)政享受醫(yī)療服務(wù)的傾向，其結(jié)果會(huì)帶來(lái)財(cái)力不濟(jì)，無(wú)以為繼，最終導(dǎo)致這項(xiàng)政策不能堅(jiān)持下去。

　　在我國(guó)推出新醫(yī)改方案中，到2010年人均醫(yī)療補(bǔ)貼將達(dá)到120元的標(biāo)準(zhǔn)。而據(jù)神木縣測(cè)算，這個(gè)縣推行“全民免費(fèi)醫(yī)療”，財(cái)政一年需要補(bǔ)貼至少1.5億元，人均補(bǔ)貼400元左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此，質(zhì)疑者認(rèn)為這項(xiàng)政策是“烏托邦”式的夢(mèng)想，是“拍腦袋”的“大躍進(jìn)”。

　　連日來(lái)，人們關(guān)注的焦點(diǎn)不斷向深層次問(wèn)題轉(zhuǎn)移，如全民免費(fèi)醫(yī)療會(huì)不會(huì)導(dǎo)致小病大醫(yī)、無(wú)病大養(yǎng)的“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象？是否會(huì)引發(fā)醫(yī)院和患者過(guò)度使用醫(yī)療資金的道德風(fēng)險(xiǎn)？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致財(cái)政負(fù)擔(dān)無(wú)以為繼？這是不是領(lǐng)導(dǎo)者作秀的頭腦發(fā)熱工程……

　　外界的質(zhì)疑讓神木縣的決策者感到不解。神木縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)郭永田說(shuō)：“我們的初衷十分簡(jiǎn)單，就是根據(jù)自身財(cái)力狀況，讓沒(méi)錢的百姓也看得起病。”

　　“解決‘看病難’是政府的責(zé)任。”縣委書記郭寶成說(shuō)，“這是個(gè)新事物，我們也不知道運(yùn)行當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題。本想讓它實(shí)施半年后再向媒體透露，沒(méi)想才兩個(gè)多月就被捅出去了。”