把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這件大事辦好

　　今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，實(shí)行基本藥物制度、在基層醫(yī)療單位和公共衛(wèi)生部門(mén)實(shí)施績(jī)效工資等重大舉措。

　　這些改革實(shí)施得怎樣？溫總理從省城醫(yī)院到縣醫(yī)院，從城市衛(wèi)生服務(wù)中心到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)查。

　　山東省千佛山醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院。28日下午，溫家寶來(lái)到這家醫(yī)院的骨科病房，見(jiàn)到了從萊蕪來(lái)住院的孟范香。聽(tīng)說(shuō)她參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，總理關(guān)切地問(wèn)“能報(bào)銷(xiāo)多少？”“有最高限度嗎？”孟范香一一回答。這位63歲的農(nóng)村婦女告訴總理：“再住4天就出院。如果不舒服，咱再來(lái)。”

　　在醫(yī)保辦公室，正在幫母親辦手續(xù)的闕惠君告訴總理，母親患有尿毒癥，每月都要做透析。“透析的費(fèi)用80%多被醫(yī)保承擔(dān)了。在醫(yī)院透析5年，如果不是醫(yī)保，到不了今天。”

　　院長(zhǎng)襲燕告訴總理，醫(yī)院現(xiàn)在實(shí)行績(jī)效工資，通過(guò)工作量、病人滿意度等指標(biāo)決定醫(yī)護(hù)人員津補(bǔ)貼。“績(jī)效工資差別最高可達(dá)10倍。”

　　醫(yī)院績(jī)效工資改革的實(shí)踐，使總理感到欣喜。他說(shuō)：“績(jī)效工資這件事我們剛開(kāi)始做，難度很大，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，關(guān)鍵是要建立一種激勵(lì)機(jī)制。”

　　最近，國(guó)家公布了基本藥物目錄，開(kāi)始建立基本藥物制度。考察過(guò)程中，多位患者向總理反映，這一制度有效減輕了群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，緩解了“看病貴”問(wèn)題。

　　溫家寶對(duì)基本藥物制度給一些基層醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員收入帶來(lái)影響這一問(wèn)題十分關(guān)心。考察期間，每到一家醫(yī)院，都要詳細(xì)了解。他多次強(qiáng)調(diào)，建立基本藥物制度是醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)。如何既使群眾受益，又使醫(yī)護(hù)人員收入不降低，是必須解決好的問(wèn)題。

　　29日下午，溫家寶來(lái)到費(fèi)縣人民醫(yī)院，先后察看了藥房和新農(nóng)合服務(wù)大廳。總理對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是件大事，要有利于醫(yī)療資源的公平合理配置，特別是向鄉(xiāng)村、社區(qū)傾斜；要堅(jiān)持以人為本，把患者和醫(yī)護(hù)人員的滿意度作為衡量改革成敗的標(biāo)準(zhǔn)；要依靠廣大醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)改革煥發(fā)他們的積極性；要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員愛(ài)護(hù)病人，患者尊重醫(yī)護(hù)人員，才能把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這件大事辦好。

　　要不斷完善社會(huì)保障體系

　　農(nóng)村是社會(huì)保障工作的難點(diǎn)。29日上午，溫家寶來(lái)到臨沭縣鄭山鎮(zhèn)北溝頭村朱文彩家，和她聊了起來(lái)。“我問(wèn)你幾個(gè)事。新農(nóng)合都搞了吧？縣醫(yī)院能報(bào)多少？”“自己交20元，公家補(bǔ)80元。好像是花錢(qián)越多，報(bào)銷(xiāo)的比例越多。”

　　總理告訴鄉(xiāng)親們，醫(yī)療、教育和養(yǎng)老是農(nóng)村社會(huì)保障的三件大事。從新農(nóng)合到免費(fèi)義務(wù)教育，再到農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，這些都體現(xiàn)了公共財(cái)政的公平性。他加重語(yǔ)氣說(shuō)：“向農(nóng)村傾斜，這是公共財(cái)政的重要原則。農(nóng)民過(guò)去幾十年的貢獻(xiàn)太大了，而目前城鄉(xiāng)發(fā)展還存在較大差距，對(duì)農(nóng)民要特別重視、特別關(guān)心。”

　　28日下午，溫家寶來(lái)到濟(jì)南市大明湖街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心，與工作人員和群眾親切交談。他說(shuō)，民生問(wèn)題中，群眾最關(guān)心的是就業(yè)。在社會(huì)保障上，重點(diǎn)是失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，我們要不斷完善社會(huì)保障體系建設(shè)，讓群眾無(wú)后顧之憂。

　　職業(yè)學(xué)校和就業(yè)密切相關(guān)。考察期間，溫家寶來(lái)到臨沭縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校。他對(duì)師生們說(shuō)：“大力發(fā)展職業(yè)教育，是教育改革的重要內(nèi)容。今天的學(xué)習(xí)就是為了明天的就業(yè)。當(dāng)前應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)、擴(kuò)大內(nèi)需，重要一點(diǎn)就是解決就業(yè)問(wèn)題。職業(yè)教育大有前途，因?yàn)樗�面向就業(yè)，面向青年，面向整個(gè)社會(huì)。”

　　總理鼓勵(lì)教師要立志把職業(yè)教育辦好，把學(xué)生教好。他說(shuō)，黨和政府非常關(guān)心職業(yè)教育，特別是農(nóng)村職業(yè)教育。職業(yè)教育的重要性，怎么強(qiáng)調(diào)也不過(guò)分；職業(yè)教育發(fā)展的廣闊前景，怎么描繪也不過(guò)分！希望職業(yè)學(xué)校的學(xué)生們好好學(xué)習(xí)，立志成才，將來(lái)報(bào)效祖國(guó)。

　　祖國(guó)的明天寄托在你們身上

　　教育改革和發(fā)展是溫家寶十分關(guān)心的問(wèn)題，也是他這次調(diào)研的重要內(nèi)容。

　　29日下午4時(shí)許，他來(lái)到費(fèi)縣一中高二(8)班。教室里，語(yǔ)文教師李守英正帶領(lǐng)同學(xué)們以討論、朗讀等多種方式，學(xué)習(xí)節(jié)選自《后漢書(shū)》的文言文《張衡傳》，氣氛十分活躍。溫總理認(rèn)真傾聽(tīng)同學(xué)們討論，還翻開(kāi)語(yǔ)文課本，認(rèn)真閱讀。

　　一堂課很快結(jié)束了。在老師的邀請(qǐng)下，溫總理站起來(lái)，一手拿著課本，一邊給大家講道：“看得出來(lái)，老師用的是啟發(fā)式教學(xué)，同學(xué)們也認(rèn)真做了準(zhǔn)備。講一篇傳記文應(yīng)該抓住幾個(gè)重點(diǎn)。一是張衡的貢獻(xiàn)。他發(fā)明了地動(dòng)儀，早于歐洲1700多年。二是他的家世。張衡出身官宦之家，卻無(wú)驕奢淫逸的惡習(xí)，這十分難能可貴。三是他的學(xué)識(shí)。課文里短短幾句話反映了他的好學(xué)不倦和學(xué)識(shí)廣博。四是他的為人。‘從容淡靜’，意味深長(zhǎng)。五是他的處世。不好結(jié)交俗人，但又不自傲。總之，這篇文章很好，文字很美、很簡(jiǎn)潔，給人以深刻啟迪。”

　　總理把課本放在桌上，接著對(duì)同學(xué)們說(shuō)：“好文章可以多讀幾遍，有些甚至可以背下來(lái)。學(xué)習(xí)一篇文章，要能提綱挈領(lǐng)。文章不論長(zhǎng)短，要很快抓住中心思想，分清要點(diǎn)，再結(jié)合自己的感受理解，這樣最有心得體會(huì)。這是我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。”

　　對(duì)總理一番情真意切、語(yǔ)重心長(zhǎng)的話語(yǔ)，同學(xué)們報(bào)以熱烈的掌聲。

　　天色漸暗，溫家寶走出教室，看到院子里上千師生，他動(dòng)情地說(shuō)：“改革開(kāi)放以來(lái)我們國(guó)家發(fā)展變化很大，經(jīng)濟(jì)總量居世界前列。但是大家要想到，我們是一個(gè)13億人口的大國(guó)，還有相當(dāng)多的落后地區(qū)，還有許許多多貧困的人們。要把祖國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧的現(xiàn)代化國(guó)家，還需要我們奮斗幾十年上百年；要使我們民族真正躋身于世界民族之林并走在前列，還得靠青年，靠青年的理想、智慧、學(xué)識(shí)和自強(qiáng)不息的精神。”

　　已是晚上6時(shí)，天色已黑，月上枝頭。總理仍然堅(jiān)持來(lái)到費(fèi)縣王府村小學(xué)。他在一間教室里，與探沂鎮(zhèn)中小學(xué)教師座談，聽(tīng)取他們對(duì)教育改革和發(fā)展的意見(jiàn)。走出教室，總理對(duì)聚攏過(guò)來(lái)的小學(xué)生們充滿感情地說(shuō)：“我只說(shuō)兩句話：希望你們記住今天，一位年近70歲的老人來(lái)學(xué)校看望你們，他對(duì)祖國(guó)的未來(lái)充滿希望，他更把祖國(guó)的明天寄托在你們身上。”

　　29日晚8時(shí)，溫家寶在臨沂市召開(kāi)座談會(huì)，就社會(huì)事業(yè)發(fā)展聽(tīng)取基層干部群眾的意見(jiàn)和建議。他說(shuō)，無(wú)論是改革，還是發(fā)展，歸根到底是為了提高人民群眾的物質(zhì)文化生活水平。必須更加重視發(fā)展社會(huì)事業(yè)，使經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，改變“一條腿長(zhǎng)、一條腿短”的狀況。只有這樣，才能從根本上戰(zhàn)勝國(guó)際金融危機(jī)，保持國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展。

　　中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)委員劉延?xùn)|參加了在濟(jì)南的調(diào)研。