上海專家利用機器人完成高難度胰腺腫瘤手術
中新網上海8月15日電 (陳靜 張欣迪)手術是治療胰腺腫瘤的重要手段。記者15日獲悉,上海醫學專家應用機器人輔助手術技術有效解決了傳統開放手術多種弊端。
復旦大學附屬中山醫院胰腺外科王許安主任醫師15日接受采訪時解釋,傳統開放手術創傷大,恢復慢,疤痕明顯;相比之下,腹腔鏡手術則面臨學習曲線長、器械靈敏度受限。而機器人輔助手術技術提供了超高清3D視野和高度靈活的手術器械,顯著提高了手術精確度,使外科醫生能夠超越傳統手術的限制。
這位專家介紹,對于良性或低度惡性的胰腺腫瘤,機器人輔助手術可以最大限度地保留器官功能,減少并發癥;對于惡性腫瘤,這項技術則能實現更徹底的根治,具有手術中出血少、恢復快的特點,讓患者能夠更早地接受后續治療,從而延長生存期。
當日,王許安分享了一個病例。25歲的小怡(化名)在入職體檢時被發現胰腺頸體部后方有一顆腫瘤,且存在惡性可能。當地醫院建議實施胰頸體尾切除手術,這意味著小怡將失去四分之三的胰腺,術后將面臨胰腺功能嚴重受損,對糖代謝產生長期影響,顯著增加罹患糖尿病的風險,未來還可能需要終身依賴胰島素或藥物治療。醫生表示可能需要同步切除脾臟,這將在今后對小怡的身體造成多方面的影響。
王許安告訴記者,患者的腫瘤直徑約為4.5厘米,像個鴨蛋,而且位置復雜,局部切除難度較大。王許安解釋,胰腺頸體部后方的血管構成了一個復雜的“血管叢林”,其中多根重要的動脈和靜脈緊密分布,腫瘤就藏匿在這片藤蔓交織的深處。一旦術中損傷這些血管,就可能引發大出血等嚴重后果,導致最終被迫進行大范圍胰腺切除。即使采用機器人輔助手術,醫生仍需極度謹慎,也無法“大刀闊斧地披荊斬棘”。
在手術中,利用機器人手術系統的高精度定位和清晰視野,醫生們迅速在錯綜復雜的“血管叢林”中鎖定了腫瘤位置,非常謹慎地將血管與腫瘤分離。其中,最驚險的環節在于剝離腫瘤與緊鄰的脾動脈及腹腔干這一關鍵大動脈。三者緊密相連,醫生的操作空間極其有限,分離過程堪比“高空走鋼絲”,步步驚心。在最后切除腫瘤時,醫生精確地切除了1到2毫米厚度的胰腺邊緣組織,保障胰腺功能的完整。
這臺手術僅用45分鐘便順利完成,幾乎無出血。術后第1天,小怡便能下床走動。(完)