春季過(guò)敏悄然而至

　　春雷響，萬(wàn)物長(zhǎng)，此時(shí)正是春暖花開(kāi)的好時(shí)節(jié)。然而，隨著花粉、塵螨的增多，春季過(guò)敏也悄然而至。不少過(guò)敏人群深受其擾，噴嚏不斷、皮膚瘙癢等癥狀頻發(fā)。

　　想要預(yù)防過(guò)敏能提前用藥嗎？

　　與其發(fā)病后再用藥，不如提前用藥。在這里，建議過(guò)敏癥狀較重、周期性過(guò)敏的患者檢測(cè)一下過(guò)敏原。了解自己對(duì)何種花粉過(guò)敏后，就可以針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。

　　如果是季節(jié)性的花粉過(guò)敏，可以在過(guò)敏季節(jié)到來(lái)前1到2周開(kāi)始使用抗過(guò)敏藥。例如口服第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪等)。這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過(guò)敏癥狀。也可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素(布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等)，它們可以減輕鼻黏膜的過(guò)敏性炎癥，降低鼻黏膜的敏感性，預(yù)防和緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

　　3月份，柏樹(shù)開(kāi)始授粉，之后還有樺樹(shù)、梧桐等。患者如果對(duì)其中一種樹(shù)木的花粉過(guò)敏，便會(huì)在樹(shù)木授粉期間出現(xiàn)過(guò)敏癥狀；如果患者同時(shí)對(duì)幾種樹(shù)的花粉都過(guò)敏，癥狀持續(xù)時(shí)間便會(huì)拖長(zhǎng)。因此，預(yù)防用藥的周期應(yīng)覆蓋整個(gè)花粉季，一般需要等花粉季結(jié)束后1到2周才可以停藥。

　　除了用藥預(yù)防過(guò)敏還要怎么做？

　　春天，樹(shù)木的授粉時(shí)間相對(duì)較短，一般一種樹(shù)木授粉半個(gè)月左右就會(huì)結(jié)束，所以有條件的患者，可以考慮到另一個(gè)城市待一段時(shí)間，我們管這種方式叫作異地治療，即跑到一個(gè)幾乎沒(méi)有過(guò)敏原的地方去，這樣可以做到不用藥。

　　但是，大多數(shù)人無(wú)法實(shí)現(xiàn)異地治療，畢竟還要工作、上學(xué)，怎么辦呢？那就是盡量少出門，即使要出門，也要在花粉量較少的時(shí)間段，如清晨和傍晚外出。下午是空氣中花粉濃度比較高的時(shí)間段，大家盡量不要出門。如果必須要出門，應(yīng)做好防護(hù)，例如佩戴防花粉口罩、鼻噴過(guò)敏原阻隔劑等。

　　外出開(kāi)車時(shí)千萬(wàn)不要開(kāi)窗，通風(fēng)模式可以選擇內(nèi)循環(huán)。居家期間也盡量不要開(kāi)窗，可以配合使用空氣凈化器或新風(fēng)系統(tǒng)。此外，回家后還要及時(shí)洗臉、洗頭、更換外衣，把吸附在衣服和身體表面的過(guò)敏原去除。如果大家做了這些工作，依然出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

　　此外，過(guò)敏呈進(jìn)行性加重的患者可以考慮進(jìn)行脫敏治療。

　　常用的過(guò)敏原檢測(cè)方法有哪些？

　　臨床常用的過(guò)敏原檢測(cè)方法大體上可以分為皮膚試驗(yàn)和抽血檢測(cè)兩大類。

　　將少量高度純化的過(guò)敏原浸液滴于皮膚表面，然后用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層，使過(guò)敏原與皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞表面的特異性免疫球蛋白E(IgE)抗體結(jié)合。如果受試者對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏，在15~20分鐘內(nèi)針刺局部就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、快速，靈敏度較高，能在短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)多種過(guò)敏原，費(fèi)用相對(duì)較低。計(jì)劃做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的患者，需要提前1周停用抗過(guò)敏藥。

　　有的患者皮膚有比較嚴(yán)重的濕疹或皮疹，或者年齡較大，難以完成皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。這時(shí)就可以考慮進(jìn)行抽血檢測(cè)，也就是血清特異性IgE檢測(cè)。通過(guò)采集患者的血液樣本，檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的特異性IgE抗體水平。當(dāng)過(guò)敏個(gè)體接觸過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的特異性IgE抗體，檢測(cè)這些抗體可以判斷患者是否對(duì)某種過(guò)敏原過(guò)敏。

　　血清特異性IgE檢測(cè)屬于體外檢測(cè)，痛苦小，不會(huì)誘發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng)，不受皮膚狀態(tài)和藥物的影響，對(duì)于正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用，還可以同時(shí)檢測(cè)多種過(guò)敏原，但檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高。

　　審核：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科主任 關(guān)凱

　　策劃：譚嘉 王寧

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