中新社北京四月十一日電(記者曾利明)為指導(dǎo)群眾預(yù)防和醫(yī)生有效治療“非典型肺炎”，國家中醫(yī)藥管理局和北京市中醫(yī)管理局昨天分別針對(duì)全國和北京地區(qū)的特點(diǎn)，公布了專家協(xié)作組制訂的《非典型肺炎中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(試行)》。
專家們認(rèn)為，非典型肺炎屬于中醫(yī)“熱病”范疇，病因?yàn)楦惺芤叨緯r(shí)邪，病位在肺。其基本病機(jī)特點(diǎn)為：熱毒痰瘀，壅阻肺絡(luò)，熱盛邪實(shí)，濕邪內(nèi)蘊(yùn)，耗氣傷陰，甚則出現(xiàn)氣急喘脫的危象。在此基礎(chǔ)上，專家根據(jù)所針對(duì)的不同人群以及地區(qū)氣候特點(diǎn)，分別對(duì)易感人群的預(yù)防、不同類型和不同病期患者的治療提供了指導(dǎo)性意見。
其預(yù)防方案是在實(shí)施“社區(qū)綜合性預(yù)防措施(試行)”的基礎(chǔ)上，建議參考使用以提高人群對(duì)非典型肺炎的抵抗力為目的，中醫(yī)預(yù)防措施：
一般健康人群服用的中藥處方一：鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克，水煎代茶飲，連續(xù)服用七至十天。
處方二：蒼術(shù)十二克、白術(shù)十五克、黃芪十五克、防風(fēng)十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克，水煎服，一日兩次，連續(xù)服服七至十天。
處方三：貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼術(shù)十克、太子參十五克、佩蘭十克，水煎服，一日兩次，連續(xù)服用七至十天。
與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群在醫(yī)生指導(dǎo)下服用的中藥處方：生黃芪十五克、銀花十五克、柴胡十克、黃芩十克板藍(lán)根十五克、貫眾十五克、蒼術(shù)十克、生苡仁十五克、藿香十克、防風(fēng)十克、生甘草五克。水煎服，一日兩次，連續(xù)服用十至十四天。
治療在衛(wèi)生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)(試行)”等防治技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步提高非典型肺炎的臨床療效，建議醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況，參考使用以下中醫(yī)藥治療方法，對(duì)非典型肺炎病例或疑似病例按照中醫(yī)辨證論治的原則，因地制宜，分期分證，進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí)還要根據(jù)病情變化，適時(shí)調(diào)整治法治則，隨證加減。
早期：早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機(jī)特征。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒里熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者，宜清熱宣肺，疏表通絡(luò)，可選用銀翹散合麻杏石甘湯加減；屬濕熱阻遏證者，宜宣化濕熱，透邪外達(dá)，可選用三仁湯合升降散加減，如濕重?zé)彷p，亦可選用霍樸夏苓湯；屬表寒里熱夾濕證者，宜解表清里，宣肺化濕，可選用麻杏石甘湯合升降散加減。
中期：中期患者以疫毒侵肺，表里熱熾，濕熱蘊(yùn)毒，邪阻少陽，疫毒熾盛，充斥表里為病機(jī)特征。臨床上分為疫毒侵肺、表里熱熾，濕熱蘊(yùn)毒，濕熱郁阻少陽，熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表里熱熾證者，宜清熱解毒、瀉肺降逆，可選用清肺解毒湯；屬濕熱蘊(yùn)毒證者，宜化濕辟穢、清熱解毒，可選用甘露消毒丹加減；屬濕熱郁阻少陽證者，宜清泄少陽、分清濕熱，可選用蒿芩清膽湯加減；屬熱毒熾盛證者，宜清熱涼血、瀉火解毒，可選用清瘟敗毒加減。
極期：極期患者以熱毒壅盛，邪盛正虛，氣陰兩傷，內(nèi)閉外脫為病機(jī)特征。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡(luò)，濕熱壅肺、氣陰兩傷，邪盛正虛、內(nèi)閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡(luò)證者，宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡(luò)，可選用活血瀉肺湯；屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者，宜清熱利濕、補(bǔ)氣養(yǎng)陰，可選用益肺化濁湯；屬邪盛正虛、內(nèi)閉喘脫證者，宜益氣固脫、通閉開竅，可選用參附湯加減。
恢復(fù)期：恢復(fù)期患者以氣陰兩傷，肺脾兩虛，濕熱瘀毒未盡為病機(jī)特征。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡，肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者，宜益氣養(yǎng)陰、化濕通絡(luò)，可選用李氏清暑益氣湯加減；屬肺脾兩虛證者，宜益氣健脾，可選用參苓白術(shù)散合葛根芩連湯加減。
衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖要求充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，多次組織中醫(yī)藥界知名專家研討防治方案。北京市衛(wèi)生局對(duì)中醫(yī)藥參與“非典”的防治給予高度重視，專門成立了首都專家診治小組，組織名醫(yī)為正在住院的患者進(jìn)行了中醫(yī)診治，并取得了一定效果。(完）
