中新網8月8日電 據新聞晚報報道,今年7月25日,申城60年最熱的一天,上海市民陳先生的妻子在市第一婦嬰保健院剖腹產下了三女一男的龍鳳四胞胎,引起社會各界關注。與此同時,不少專家接到眾多市民咨詢,希望自己通過醫學手段生個多胞胎。對這種非自然生育多胞胎的要求,專家則潑起了冷水。
人工多胞胎成為“流行病”
滬上一位婦產科專家曾向記者大嘆苦經:不少熟悉的朋友、或者人托人過來的朋友都直接找來,提出想要生個雙胞胎或三胞胎。更讓人驚訝的是,一些生育能力正常的人竟也盯上人工授精、試管嬰兒之類的現代技術,企圖以此“定做”多胞胎。
其實,正常情況下,女性在受孕時只有一個優勢卵胞,通過人工促排才會產生幾個卵胞,增大受孕機會。而對試管嬰兒來說,由于一般移植胚胎的成活率僅25%至30%左右,為了保證成活率,醫生會移植幾個。國家在這方面有嚴格的規定,移植胚胎最多不得超過3至4個,成活后最多留兩個,出于優生優育的原則,也是為了孕婦和胎兒的安全著想,多于兩個必須減胎。但很多孕婦都是把三胞胎、四胞胎當成喜事,根本不愿減胎,完全無視這是嚴重違規的行為。這種“流行”如果再蔓延開來,給不懂科學的人們以可乘之機,后果將不堪設想。
生多胞胎母子風險都大
國際和平婦幼保健院新生兒科副主任施嬰嬰告訴記者,多胞胎會引起一系列的妊娠并發癥,孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產和流產的幾率會大大增加,孕婦的心、肝、腎功能也會超負荷運轉。在生產時,還易出現大出血、心能衰竭,甚至休克。
一般而言,正常妊娠的天數平均為286天,雙胞胎妊娠平均為260天,而多胞胎則平均不足260天。多胞胎嬰兒也極易因早產、流產而夭折,同時胎兒畸形的機率大大增加。正常胎兒的體重一般在2500克以上,而一半以上的雙胞胎都在2500克以下,多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克。低體重的嬰兒在以后的發育中,體重1500克以下的嬰兒顱內出血達到70%—80%,因此,出現腦癱、智障、視網膜病變、聽力障礙、癲癇和肺發育不良的概率較高。
更讓眾多專家擔心的是,從目前已出生的試管嬰兒來看,多胞胎比例高達50%以上,到處都是四胞胎、五胞胎的“報喜報道”,可是,沒有人想過,如果長期這樣不加限制,對我國業已爆棚的人口數量將會產生什么樣的影響?而且這是拿產婦和胎兒生命作賭注換得的可怕代價。正常產婦及嬰兒一般三四天即可康復出院,可很多多胞胎卻要在醫院的保溫箱里呆上一兩個月。
多胞胎出生率為何上揚
國際和平婦幼保健院院長、計劃生育指導所所長程利南教授告訴記者,國內外有專家研究認為,近年來多胞胎出生率上揚,主要與廣泛使用促排卵藥物、濫用試管嬰兒技術和環境污染有關,而不是自然受孕的結果。
現代社會中,生活、工作壓力的增加,不健康生活方式的流行以及環境污染的加劇,導致了婦女不孕率的上升。這些婦女常會在醫生的指導下服用促排卵藥物,可使一些婦女一個月排出兩個以上的卵子,這些卵子與精子相遇后,就可能產生多個受精卵,進而發育成為多胎。此外,在使用試管嬰兒技術治療不孕癥的過程中,一些醫生為追求高成功率,往往會在子宮內一次植入多個受精卵,從而人為地造成了多胞胎妊娠的增加。
正常情況下,通常女性每個月只排一個卵子,通過藥物促排卵才會同時排出幾個卵子,增大受孕機會。而對試管嬰兒來說,成功率與放入子宮的胚胎數有關。出于優生優育和保障母親安全的原則,許多國家在這方面有嚴格的規定,移植胚胎不得超過三個,對三胎以上的妊娠建議實行減胎術。
另外,環境污染也可導致多胞胎出生率上揚,最初是由英國研究人員發現的。在一次人口普查中,研究人員發現,有一個地區的雙胞胎、多胞胎的出生率比正常情況高出3—5倍,通過研究,發現這一現象與該地區的焚燒爐排放的多氯化合物有關,這類化合物可使人的生殖細胞發生突變而導致多胎頻頻降生于世。
“定做”多胞胎受到限制
據專家介紹,多胞胎主要與濫用促排卵藥物和試管嬰兒技術有關。氯酚胺、絕經促性素之類的促排卵藥物在藥店、診所都能買到,使用此類藥物須經專家指導。正規醫院對使用這類藥物有嚴格指證,沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。因這類藥物還可能引發一些并發癥,如卵巢過度刺激綜合癥等,給婦女帶來胸水、腹水、肝、腎功能損害等后果,嚴重的甚至會導致休克,危及生命。因此,必須嚴格監督、管理試管嬰兒技術的臨床應用。
有關資料顯示,中國內地雙胞胎的幾率是1/89,三胞胎的幾率是1/7900,四胞胎的幾率是1/70萬,五胞胎的幾率達到1/6000萬。
多胞胎孕婦必須承擔多出常人數倍的風險和付出:分娩過程中的危險,胎兒是否能如人們所愿順利存活和成長,住院過程中猶如天價的醫療費,成長過程中難以負擔的龐大開支和精力付出等等。正視這些問題,科學冷靜地分析才是對于自然規律和人類本身的尊重。(記者許沁王艷輝)