北京疫情下90多位老人的“安全島”
除了大門緊閉,北京東壩福壽苑養(yǎng)老照料中心似乎與往日沒什么不同。
這里住著90多位老人,40名員工,像一座遙遠(yuǎn)安靜的小島。時(shí)間緩慢地從這里淌過,人們每天按時(shí)起床,入睡……一日三餐,日出日落,外界的變化似乎很難穿過長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊,進(jìn)入到這里。
但新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,生活還是在被隱秘地改變著。由于疫情防控需要,從3月13日早8時(shí)起,養(yǎng)老院實(shí)行全封閉管理,老年人不可輕易離院外出,家屬朋友等外來人員的走訪、慰問和探視受限,探視物品也需經(jīng)過層層消毒,在指定區(qū)域登記代轉(zhuǎn)。
40名員工與老人一起封閉在院內(nèi),公共區(qū)域一天三次消毒,衛(wèi)生死角一個(gè)也不放過,對(duì)老人的健康監(jiān)測(cè)比以往更加頻繁,有需求一分鐘內(nèi)到場(chǎng),不分白天黑夜,護(hù)理員們甚至還自學(xué)了修腳、理發(fā)。
老人們?cè)诠ぷ魅藛T構(gòu)筑的“安全島”里一切如常地生活,見不到家人時(shí)每周必定視頻聯(lián)絡(luò),和其他老伙計(jì)們一起唱歌、跳舞、打球,無聊時(shí)找護(hù)理員聊聊天。一塊糖,一個(gè)蘋果,都被老人們珍重地保留下來,塞進(jìn)院長(zhǎng)和護(hù)理員手里。“丫頭來啦!”50歲的院長(zhǎng)徐久華,在這里似乎變回了小孩。
“我不能守著自己的父母,但是我現(xiàn)在可以守護(hù)這么多人的父母。”父親去世前,徐久華在他身邊陪伴了20多天。但在父親生命的盡頭,她只感到無盡的遺憾。后來,她成了養(yǎng)老院的院長(zhǎng),有了90多位“父親母親”。她總對(duì)員工說,要做那把遮風(fēng)擋雨的傘,把老人當(dāng)成自己的家人。
疫情下的“新秩序”
照顧老人,一切都要?jiǎng)倓偤谩?/p>
每頓飯菜必須是精心搭配的兩葷一素一湯,營(yíng)養(yǎng)均衡;午睡時(shí),屋里的溫度要調(diào)到二十三四攝氏度,不涼不熱;窗簾拉起來遮光,以免老人被刺眼的陽(yáng)光打擾;桌椅板凳、床頭、開關(guān)、鏡子、門把手……每個(gè)細(xì)微的位置都有專用的、消過毒的抹布,不能混淆,各處的死角必須得衛(wèi)生到位,“有個(gè)印都不行”。
在這些小事上,院長(zhǎng)徐久華從不退讓,面對(duì)疫情也不例外——養(yǎng)老院的公共區(qū)域清潔從一天一次變成一天三次。清潔后的門把手,要用酒精殺菌,“對(duì)付”地面的,則是嚴(yán)格按照比例兌水稀釋的84泡騰片。既不會(huì)味兒太沖,嗆鼻子,又不會(huì)讓效果打折扣,剛剛好。
改變從2020年1月24日開始。那時(shí),徐久華第一次收到養(yǎng)老院將要封控的消息。兩年來,疫情起起落落。但對(duì)于他們來說,鏈條仍在運(yùn)轉(zhuǎn),物資儲(chǔ)備也成了慣例,一套疫情下的“新秩序”早已建立起來。
演出團(tuán)隊(duì)進(jìn)不來了,他們就自己演;為了給老人處理因甲溝炎而腫大的腳指頭,他們買了工具自學(xué),跪在地上為老人修腳;封控期間沒法出去理發(fā),他們甚至成了半個(gè)理發(fā)師,“嘩”地披上一塊兒布,手里握著電推子,給老人們剪個(gè)清爽的發(fā)型。為了讓老人多吃水果,他們還把水果切成花瓣或擺成小動(dòng)物。老人像孩子,好看的就喜歡。
安全起見,養(yǎng)老院還在每天兩次固定的醫(yī)療和護(hù)理查房巡訪外,增加了許多不定時(shí)查房和巡視工作,醫(yī)護(hù)人員變得更加謹(jǐn)慎。如果遇到老人有突發(fā)狀況,比如突然發(fā)熱,他們要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),檢測(cè)老人的血壓、脈搏、體溫并問診,看一看咽喉部是否紅腫,聽一聽肺部是否有啰音,還要做個(gè)抗原檢測(cè),排除新冠感染。
在養(yǎng)老院,晝夜界限成了工作輪換的刻度。
晚上6點(diǎn),太陽(yáng)落山的時(shí)刻,夜班護(hù)理員起床了。他們會(huì)在晚7點(diǎn)前結(jié)束與白班護(hù)理員的交接班,老人們的需求被記錄在專門的筆記里:某位老人今天沒有大便,需要重點(diǎn)關(guān)注;某位老人小便少,發(fā)黃,記得在幾點(diǎn)鐘多喝些水……這些都是夜班護(hù)理員的“工作重點(diǎn)”。他們會(huì)從走廊這頭走到那頭,為重點(diǎn)老人倒尿袋、吸痰,或者幫老人翻個(gè)身,掖掖被子。
而到了早晨6點(diǎn),白班護(hù)理員田秋云已經(jīng)從值守整晚的夜班護(hù)理員那里接過班,來到了崗位上。她照顧著6位“非自理”的失能老人,每位老人的生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)、身體狀況,都已精確地刻入她的肌肉記憶。
通常來說,她會(huì)在6點(diǎn)20分左右為第一位老人洗漱完畢,抱上輪椅推到安全的地方,再去為其他老人穿衣服、換床單、打好早餐。幾位老人或多或少都有些特別需求——有的老人沒有牙齒,她要將食物按照食譜調(diào)配好,放進(jìn)攪拌機(jī)里攪碎做成流食;有的老人性格活潑,早晨起來必須打開電視,放上唱歌跳舞的文藝節(jié)目;最“磨人”的一位脾氣不好,卻又離不開人,每過10分鐘、20分鐘,就要上衛(wèi)生間。
“冷靜下來”
在養(yǎng)老院里,工作是用腳走出來的。
每天早上,在徐久華的帶領(lǐng)下,護(hù)理部主任郝慶麗和4名醫(yī)護(hù)部的醫(yī)務(wù)人員,兩人一組,在4個(gè)區(qū)域巡視,監(jiān)測(cè)老人的生命體征。疫情封閉之后,巡視查房的次數(shù)增多,特別是對(duì)于重癥或臥床的老人,監(jiān)測(cè)增加到每天3-4次。
查體方向也更為細(xì)致,從血壓、脈搏、體溫到飲食、睡眠。小到起一個(gè)小疙瘩,大到大便變黑、出血,他們都要仔細(xì)檢查。有突發(fā)情況,他們會(huì)聯(lián)系家屬,立刻撥打120,送老人外出就醫(yī)。
對(duì)于每位老人,尤其是常年臥床、坐輪椅的老人,他們還要額外檢查皮膚的損傷狀況,看看老人在一些骨骼突出、皮膚特別薄的地方,是否發(fā)生了壓瘡和破潰。如果皮膚只是有些磨損泛紅,及時(shí)消毒、理療就可以了,一旦嚴(yán)重,醫(yī)務(wù)人員就要嚴(yán)格按照傷口的標(biāo)準(zhǔn)來處理。
“不管是夜里還是白天,只要接了電話,一般是一分鐘之內(nèi)就可以到現(xiàn)場(chǎng)的?!爆F(xiàn)年55歲、有著38年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的郝慶麗從不松懈,今年2月退休后,她來到這家養(yǎng)老院工作,每天早晨8點(diǎn)上班,晚上6點(diǎn)下班,但只要夜里發(fā)生意外,她就要第一時(shí)間爬起來,和工作人員趕到現(xiàn)場(chǎng)去看一看。電話總是不分時(shí)間地響起,也因?yàn)檫@樣,她的睡眠一直不太好,心里總有牽掛。
表面看上去,一切風(fēng)平浪靜,但封控仍帶來了隱隱不安。
最明顯的是日常生活的改變。根據(jù)北京市民政局發(fā)布的通知,3月13日早8時(shí)起,養(yǎng)老院實(shí)行全封閉管理。那天早晨,開完晨會(huì),田秋云沒敢立刻把這件事告訴老人。她像平時(shí)一樣干活,把老人安頓好了,才偷摸給老人家屬打電話,告訴他們由于疫情防控升級(jí),不再允許探視了。
“我需要買東西,為什么不能出去?”有的老人大聲嚷嚷?!爸灰畠和饬耍覀儙湍I?!毙炀萌A跟他們講道理。有時(shí)能講通,有時(shí)不能。最激烈的時(shí)候,員工們會(huì)被指著鼻子一頓痛罵。老人扯著徐久華的衣裳,像“提溜一只小雞”。
“冷靜下來?!毙炀萌A要求自己:“給其他工作人員做個(gè)榜樣?!?/p>
和老人相處久了,徐久華知道,他們只是想家了。她開始組織工作人員收集老人的需求。老人們的想法五花八門。有人只愿意讓女兒清潔衣物,別人誰(shuí)都不能碰,還有人晚上睡不著覺,哭著向家里人要蕓豆餡的豆包。為了盡快滿足老人的心愿,徐久華花了兩天時(shí)間,跟廚師請(qǐng)教,在網(wǎng)上研究,把買來的蕓豆蒸熟、搗碎,包了四五十個(gè),給老人送去,還將它加入食譜,給全院老人偶爾改善伙食。
“別的沒什么,就是想孩子?!币咔橐郧?,77歲的王麗娟每周都會(huì)和前來探望的孩子們坐在床邊,聊上兩三個(gè)小時(shí),但疫情嚴(yán)重時(shí),他們只能隔著電子屏幕見上一面。這也是特殊時(shí)期,所有老人和親屬溝通的唯一辦法。
為此,養(yǎng)老院設(shè)立了新的“臨時(shí)制度”——視頻探視。護(hù)理人員每周至少要安排一次老人和家屬視頻通話,要求“全覆蓋,無遺漏”,只是有時(shí),王麗娟看著屏幕里的孩子,心里嘀咕:“怎么看著顯得遠(yuǎn)了,不親了?!?/p>
尤其一些失能失智的老人,耳朵背,眼睛也不好使,看著屏幕對(duì)面的親人,總是一邊樂,一邊東拉西扯。一位小腦萎縮的阿姨,封控之后想孫子,嘴里卻不停念叨“找兒媳婦還錢”。護(hù)理員田秋云一聽就明白,偷偷給阿姨的孫子發(fā)信息:“你奶奶想你了?!?/p>
視頻聊天時(shí),阿姨無論如何都要讓孫子“快來”,告訴他“我給你留了吃的”。田秋云沒辦法,只好給阿姨看孫子打的字,反復(fù)解釋“疫情嚴(yán)重”“現(xiàn)在來不了”。阿姨這才明白,不再鬧了。田秋云發(fā)現(xiàn),這樣的聯(lián)絡(luò)多少能給老人一些寬慰,“他們知道那是家人,就會(huì)高興,這一天情緒都不一樣。”
“像第二個(gè)家”
為了讓老人們高興起來,暫時(shí)忘記見不到家人的苦惱,工作人員動(dòng)了不少腦筋。
王麗娟最期待的是下午三點(diǎn)。老人們剛剛午睡起床,慢悠悠地踱去大廳,那里將開始一場(chǎng)全院參與范圍最廣的游戲——傳球。所有老人圍坐一圈,包括那些常年臥床的偏癱老人,隨著音樂的節(jié)奏,球在他們手里來回地傳。口號(hào)停下時(shí),球到誰(shuí)手里,誰(shuí)就得表演個(gè)節(jié)目。
球還有別的玩法,比如遠(yuǎn)處放上一只小水桶,老人們拿著球往桶里投,或者把乒乓球固定在一根支起來的長(zhǎng)彈簧上,兩個(gè)老人靠在輪椅里,揮著球拍形狀的塑料板來回?fù)芘?/p>
老人們?cè)敢鈪⒓?,徐久華能看出來,“他們剛午睡過,精神頭也足,有時(shí)候都提前出來,嘀咕著‘該上外頭跳操去了’,然后到樹蔭底下坐著等。”
王麗娟喜歡跳操,有網(wǎng)絡(luò)流行的五行操、手指操,還有院里自創(chuàng)的康復(fù)操。他們把節(jié)奏放慢,從肩、肘、腿、胸、胯、腳、手腕,挨個(gè)比動(dòng)作。如果做得好,就能拿到小小的“獎(jiǎng)勵(lì)”——積分卡,可以兌換洗衣液等日用品,這讓她很有成就感。
4月份時(shí),王麗娟還在養(yǎng)老院度過了“兩個(gè)”生日。
4月1日生日當(dāng)天,工作人員為王麗娟準(zhǔn)備了長(zhǎng)壽面,送上手工制作的小禮物,院長(zhǎng)、護(hù)理員都圍著她,為她唱生日歌,拍攝小視頻和照片發(fā)給家屬,送去專屬祝福;4月9日,她又和當(dāng)月過生日的其他老人聚在一起品嘗蛋糕,分享自己的人生經(jīng)歷,看工作人員精心編排的節(jié)目。
王麗娟高興,沒有疫情時(shí),孩子們會(huì)將她接到外面,吃頓大餐,現(xiàn)在這份遺憾得到了彌補(bǔ)。有的老人干脆說這是他“第一次感受到溫暖,像第二個(gè)家”。平時(shí),工作人員也會(huì)拍下老人的手工作品,影印出照片貼在墻上展示。老人們會(huì)高興地指給其他老人:“你看,這個(gè)是我做的,下次你也來?!?/p>
“老人的可愛之處,就是會(huì)把小小的快樂無限放大,傳染給其他老人?!毙炀萌A為此策劃過許多活動(dòng),剪紙、拼圖、唱歌、跳舞等等。“我們要讓老人覺得在這里是被關(guān)注的,不是沒人管的?!?/p>
疫情兩年,回家七天
疫情封控,對(duì)養(yǎng)老院的員工也是一種挑戰(zhàn)。
此前,田秋云從商場(chǎng)銷售的崗位上退休,照顧多年的婆婆也在高齡離世,田秋云心里空落落的,從此邁進(jìn)了養(yǎng)老護(hù)理的大門。在老家遼寧干了四年護(hù)理員后,她決心來大城市闖一闖,于是只身一人來到北京。
封控前,田秋云還能趁著放假,時(shí)不時(shí)回家看看。現(xiàn)在,包括她在內(nèi)的所有護(hù)理員,都已經(jīng)兩個(gè)多月沒能回家。3月12日得知養(yǎng)老院將要封控那天,她把所有的事料理完,晚上回到宿舍,才想起還沒跟家里說一聲。
她太忙了。下班之后,田秋云才能偶爾跟家里打個(gè)電話,發(fā)個(gè)視頻,互相安慰。家人勸她,耐心等著解封,保重身體,該買啥就買啥,別省。
有時(shí)工作累了,又想家,田秋云也郁悶,徐久華總能看出來。倆人都在50歲左右,年紀(jì)相當(dāng),處得像姐妹,下班了總在一塊聊聊天。有什么好吃的,徐久華也拿來和護(hù)理員們分享。每到護(hù)理員過生日,一群人就圍在一塊,吃蛋糕,唱生日歌。
“自己在家都想不起來過生日,到這院長(zhǎng)能給我們過生日,激動(dòng)得都說不出話來。有些時(shí)候一件小事就能感動(dòng)人心?!碧锴镌普f。
護(hù)理員之間也互相幫助、互相鼓勵(lì),哪怕只是搭把手,也讓人感到溫暖。田秋云從業(yè)時(shí)間長(zhǎng),有經(jīng)驗(yàn),性子又爽朗,是出了名的“大嗓門”。年輕的護(hù)理員有事總來請(qǐng)教她:“田姐,你說這助便咋助?”她總是耐心地講解,細(xì)致到每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)動(dòng)作,還得注意怎樣才能不把老人弄痛。
“如果你要是把它當(dāng)作工作,你就累了。把老人當(dāng)成自個(gè)的親人,你不就輕松了嗎?”田秋云說:“看到他干干凈凈的,心里有成就感?!?/p>
護(hù)理員的辛苦,徐久華都理解?!八麄兤綍r(shí)工作忙,年齡都在30到50歲,上有老、下有小,外出打工這么長(zhǎng)時(shí)間不能回家,壓力肯定都有?!币坏┓揽氐燃?jí)下調(diào),徐久華就會(huì)讓員工們抓緊時(shí)間回家,剩下的工作,只能她自己頂上。
兩年多以來,徐久華在家的日子不超過7天。
疫情之前,她看中養(yǎng)老院離家近,選擇了這份工作;疫情之后,她即使偶爾回去拿些換洗的衣物,也從不在家過夜。她可以隨口報(bào)出任何一位老人的健康狀況、飲食規(guī)律、家庭成員和脾氣秉性,記得每位員工的工作狀態(tài),但卻會(huì)忘記丈夫的生日。她常常愧疚,但丈夫總是體貼地安慰:“你做好防護(hù),安心工作,我這邊兒你甭管?!?/p>
丈夫知道徐久華的壓力。封控久了,員工們有時(shí)一把鼻涕一把淚地找徐久華抱怨。她定期組織情感溝通會(huì),或是在園區(qū)放電影,想盡辦法開解。有些護(hù)理員年齡大了、家有急事或是干脆不想做了,陸陸續(xù)續(xù)提出離職,但疫情之下,新的員工又無法及時(shí)補(bǔ)充。無形之中增加的很多支出——防疫物資的費(fèi)用、核酸檢測(cè)的費(fèi)用、抗原試劑的費(fèi)用、員工的加班費(fèi)用——導(dǎo)致院里每月虧損率比疫情前上升了10%-15%。
養(yǎng)老院就像一個(gè)圈,只有把每一個(gè)人串聯(lián)起來,圓圈才能轉(zhuǎn)起來。徐久華就是那個(gè)把大家連起來的人。
有時(shí),丈夫會(huì)買些水果和巧克力,帶給徐久華,但徐久華卻“不解風(fēng)情”,總是囑咐他多買些,讓老人們也嘗嘗“好吃的”和“巧克力”的味道。
“最幸福的時(shí)候”
封閉了這么久,田秋云覺得,自己和老人們的關(guān)系更近了。
“跟他們關(guān)系處好了你會(huì)發(fā)現(xiàn),老人們特別貼心?!碧锴镌普f,一位95歲半失智的劉奶奶,有時(shí)像個(gè)孩子。不管什么時(shí)候見到50多歲的田秋云,都要喊她“甜甜~”。田秋云以為她有需要,著急忙慌趕過去,劉奶奶卻說:“我沒事,我就喊喊你?!彼€要和田秋云貼貼臉。田秋云給她唱歌,唱《北京的金山上》。唱完了,劉奶奶總要接一句“巴扎嘿!”
曾叔叔91歲,小腦完全萎縮,身體不受控制,但他總喜歡往外走,還專走“犄角旮旯”。因?yàn)檠劬τ邪變?nèi)障,他走得不穩(wěn),時(shí)時(shí)刻刻都需要人看著,田秋云去哪兒都要帶著他。
80歲的吳淑云有痔瘡,特別嚴(yán)重,需要田秋云每天幫她用生理鹽水清洗,再里外上藥,有時(shí)手指要伸進(jìn)半指深。她脾氣不好,時(shí)而摔東西,時(shí)而罵人,換過好幾任護(hù)理員,曾經(jīng)是院里的“老大難”。剛來的時(shí)候,田秋云摸不著頭腦,也委屈得直哭。后來田秋云發(fā)現(xiàn),吳淑云只不過是沒什么安全感,需要隨時(shí)有人在身邊。
閑著沒事的時(shí)候,田秋云跟她聊天,聊得高興了,老太太總是興高采烈:“我有倆閨女,你就是我三閨女!”
田秋云比以前更細(xì)致地觀察著老人們的情緒和狀態(tài),為了給他們解悶,總是陪他們聊天?!霸迨迥X子那么糊涂了,給他吃東西的時(shí)候,他都先讓你吃。”
就連“刺兒頭”吳淑云也在被田秋云“融化”。
有時(shí)田秋云忙著扶別的老人,吳淑云想著法地“搗亂”,不是冷了,就是熱了。田秋云哭笑不得,只好趕緊忙完手頭的事,去陪她聊天。聊著聊著,吳淑云又突然開始反省:“小田,阿姨做錯(cuò)了,以后我改。多理解我吧,我就想跟你聊聊天。”
從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)5年,田秋云經(jīng)驗(yàn)豐富?!懊總€(gè)人的情緒不一樣,我們得用不一樣的方式去哄他們、逗他們?!?/p>
徐久華記得一位老人剛?cè)朐簳r(shí),總是獨(dú)來獨(dú)往。家屬為她選了單間,囑咐工作人員一定要依著自己的母親,“她不吃飯、罵人,你們不要管,跟我說就行了。”但在徐久華這里,這不是個(gè)好主意。
“每一位老人既是長(zhǎng)輩,又是孩子。我常說‘老人身上無小事,老人話語(yǔ)無輕重’。他們說的每一句話都很重要。”徐久華帶著工作人員試著進(jìn)入老人的生活,知道她喜歡彈鋼琴、唱老歌,他們便誠(chéng)懇地鼓勵(lì):“哎呦阿姨,您唱得可真好聽,這是什么年代的歌曲呀?”老人有些害羞:“我只是隨便哼了哼?!?/p>
漸漸地,老人不再一個(gè)人遛彎兒、一個(gè)人吃飯,她開始坐在遠(yuǎn)處觀望,跟別人嘮嘮家常,在活動(dòng)里演唱,即使跑調(diào)、沒唱完,也會(huì)得到熱情的掌聲。而每當(dāng)這時(shí),徐久華便會(huì)請(qǐng)人抓拍下老人驚喜的瞬間——或是咧開沒牙的嘴微笑,或是由著激動(dòng)的淚水淌過皺紋,再將照片分享給老人的家人。
老人們喜歡拍照,這是他們與親人互動(dòng)的紐帶。
讓徐久華印象最深的一張照片是,攝影師彎腰站在輪椅旁,給82歲的董阿姨展示剛剛拍下的瞬間。那甚至不算是專業(yè)的攝影作品,但照片里的老人興致勃勃,笑意從眼角溢出來。
那是2021年防控降級(jí)時(shí),養(yǎng)老院辦的一場(chǎng)活動(dòng),邀請(qǐng)攝影師給老人拍照,記錄他們的幸福時(shí)刻。82歲的董阿姨長(zhǎng)期臥床,外出只能坐輪椅,又有些小腦萎縮,講話也不利索。那天,工作人員為董阿姨換上新衣,將輪椅推到院子里。
“今天是什么日子?”老人很是高興?!敖裉焓悄阈腋5娜兆?,你愿不愿意看到你最幸福的樣子?”攝影師湊到老人身旁,給老人回看照片,被工作人員抓拍下來?!斑@是我這輩子最幸福的時(shí)候?!倍⒁陶f。
(應(yīng)受訪者要求,王麗娟、吳淑云為化名)
B02-B03版/新京報(bào)記者 左琳 徐楊
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