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      2. 青年中醫趕赴方艙,老師勉勵:我進非典病房時,正是你這年紀

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        青年中醫趕赴方艙,老師勉勵:我進非典病房時,正是你這年紀

        2022年08月18日 14:44 來源:澎湃新聞
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          8月16日,中醫師吳歡正在一處方艙工地上忙碌,這里正在進行最后的調試,準備開艙收治新冠感染者。這是吳歡第一次帶隊到外地抗疫,以前在上海工作時的經驗,早已在他的心中內化為一套套預案:老人怎么診治;游客怎么安撫;新冠、登革熱、猴痘如何甄別……

          吳歡是上海中醫藥大學附屬曙光醫院(以下簡稱“曙光醫院”)傳統醫學科副主任、主任醫師、碩導,過去兩年,他曾“四進”上海市公共衛生臨床中心(以下簡稱“上海公衛中心”)抗疫,今春,也曾在上海疫情期間兩度帶隊進駐定點醫院。

          2020年,他初進上海公衛中心前曾向老師余小萍請教,余小萍交代他:“你一定要進病房!”余小萍是上海市名中醫、曙光醫院主任醫師、教授、博導,從醫已有40年。在她看來,醫生就是戰士,只有進病房才算上戰場。

          2003年“非典”期間,余小萍曾臨危受命,成為第一批進入上海市傳染病醫院(上海公衛中心前身)的兩位中醫之一,那時,她帶著中醫大家顏德馨、黃吉賡等“老先生”的囑托上了戰場。如今,到了吳歡一代勇挑重擔的時刻。

          有一種傳承,叫做擔當。

          從上海一線轉戰國境之南

          “中醫不能隔著病房在外面看片子、看化驗報告,一定要面對病人,望聞問切。”這是余小萍對吳歡的叮囑。吳歡數次進入上海公衛中心救治新冠患者的經歷,也讓他深感“蹲病房”的重要性。

          “中醫強調看到人,要看舌象、脈象,要仔細地觀察,這樣哪怕是我們上午開的方子,下午病人有什么新情況,還可以臨時加藥或換藥?!痹趨菤g的經驗里,這種跟蹤觀察不可或缺,“這也符合了新冠的特點,就是輕型向普通型、重型的轉化相當快,必須天天關心病人,隨時觀察體溫、飲食、大小便?!?/p>

          在上海公衛中心工作時,有同事調侃他“嘮叨”——吳歡天天都和患者們聊個不停,不厭其煩地回答患者們問了一遍又一遍的相同的問題。

          慢慢地,雖然醫生們查房時都穿著厚厚的隔離服,分辨不出誰是誰,但患者能認出吳歡的聲音:“你就是吳醫生吧?”吳歡高興地回應:“是啊,有什么不明白的,都可以問我?!?/p>

          在吳歡看來,“聊天”也是診療的關鍵。“交流的多少,就決定了你對患者信息采集的多少。我們不可能天天做CT,比方說我們跟一個患者交流,他說胸口有點悶,有點氣喘,那是坐著喘、還是走路的時候喘?這就代表了病情的變化。如果不多問,就達不到這個效果?!?/p>

          余小萍這樣評價自己的愛徒吳歡:“他的心思細膩,往返市公衛中心的路上,總是思考問題并與我探討。”

          初進上海公衛中心時,吳歡也遇到過疑難病例:為什么用了藥,病人還是大便不通、發熱不退?吳歡總是及時發微信向余小萍請教,余小萍指導的分析思路、用藥鑒別方法,總能讓他找到破題的方向。

          從2020年初至今,吳歡已四度進入上海公衛中心抗疫,還曾在“大上海保衛戰”期間兩度帶隊進駐定點醫院,歷經了國內本土疫情、國外輸入病例、德爾塔變異株流行、奧密克戎變異株流行等不同階段,曾獲得上海市抗擊新冠肺炎疫情先進個人。他從中醫“三因制宜”的思想出發,把“汗吐下”三法都運用到了新冠患者的救治中。

          2022年8月15日,作為曙光醫院第二批援瓊醫療隊隊長,他又帶領20人的中醫、院感、護理隊伍趕赴海南三亞抗疫一線。

          “這次我們進駐的方艙跟上海的差不多,主要是進行輕型和無癥狀感染者的收治,發現加重轉危的患者就及時轉診。”吳歡說。

          他們面臨的挑戰在于,如何在缺乏設備的情況下,快速對病人進行篩查、分類,及時識別風險因素?!皠傞_艙,一般沒有什么特殊的檢查內容、醫療器械,就要靠醫生的經驗、細心,不停地觀察,隨時發現問題?!眳菤g說。

          “嘮叨”又將在國境之南拉起防線。

          傳承在電話線的兩頭

          余小萍從醫已有40年,她是曙光醫院主任醫師、教授、博士生導師,第五屆“上海市名中醫”。吳歡在2003年碩士入學后,就開始跟著余小萍學習。

          那年,也是“非典”疫情突襲之年。年過六旬的余小萍至今記得當時的緊張氣氛。

          上一線的安排來得突然。當時余小萍正在上海市松江區方塔中醫醫院(上海中醫藥大學附屬曙光醫院松江分院)擔任內科主任。有一天剛下班回家,她就接到院領導的電話,要派她去上海市傳染病醫院,第二天就走。余小萍沒想太多就答應了。

          臨危受命后,余小萍成了第一批進入上海市傳染病醫院的兩位中醫之一,后被評為“全國衛生系統抗擊非典先進個人”。

          “SARS疫情剛開始的防治工作主要還是以西醫為主,但由于病因不明,無對應藥物,疫情迅速在廣東、香港和北京擴散。中醫界在國醫大師鄧鐵濤和顏德馨的親自指導下及時介入了抗疫,提出了辨證思路和治療方案,大家也達成了共識?!庇嘈∑蓟貞浀馈?/p>

          那時,白天的救治只是余小萍工作的一部分。每晚,脫下防護服后,余小萍就要向院外的“老先生”匯報他們采集到的病人信息,討論治療思路和方法。

          “那時候顏老(顏德馨)都80多歲了,每天都會等我的電話,及時給我指導意見?!庇嘈∑颊f,在“老先生”們的指導下,中醫救治工作有效展開?!澳菚r上海中醫的經驗是‘一人一方’。在上海病人中,凡是經過中醫參與治療的病人,全部康復出院。”

          傳承,就在電話線的兩頭。

          不變的奮斗年紀,共通的育人情懷

          “2003年到現在,快20年了。我進非典病房的時候,差不多也是吳歡這個年紀?!睉浧鹜拢嘈∑疾唤锌?,這兩次疫情的開頭如此相似,“都對這個病毒不十分了解,也沒有什么特效藥?!?/p>

          不過回頭看來,抗疫過程卻有相似之處?!巴ㄟ^這兩次事件,你會發現中醫對突發傳染病的防治,有著幾千年來實戰經驗,有其成熟的理論及方法?!庇嘈∑颊f。

          “對于新發傳染病,中醫治療的特點是‘以不變應萬變’,就是不論病毒怎么變異,中醫都是根據病人的發病特點,迅速抓住病機,馬上就可以制定一個處方。這些方法在大量中醫古籍中已有記載和總結,這些經驗與智慧,一直代代傳承,在前人經驗方藥的基礎上進行加減施治,并在臨床上取得很好的療效?!庇嘈∑伎偨Y道。

          吳歡記得,他在讀研究生時,就聽過余小萍的SARS病例分析課。如今,他在救治新冠患者的過程中,也會及時系統梳理病例,與學生進行線上課程教學。

          “對于不同類型的患者,我們如何去看影像和實驗室數據,如何用中醫藥進行救治,這些都會講?!眳菤g解釋道,“對于一個學生來講,直截了當告訴他怎么去觀察、怎么去救治是最重要的。臨床病案比書本理論生動的多?!?/p>

          吳歡很享受教學工作,“學生成績好,我就會很有成就感,這就是搞教學的人內心的一種快樂?!蓖瑯?,教學也是余小萍最難以割舍的事業。她長期擔任曙光臨床醫學院內科教研室主任直至退休,“教書育人是一件很有意義的事?!庇嘈∑颊f。

          在從醫過程中,余小萍先后師承了黃吉賡、顏德馨、邵長榮、蔡淦教授,“這些老前輩對我們的影響都很大,他們醫德醫風、眼界、思維和臨床經驗都使我終身受益。”回望來路,余小萍感觸頗深。

          “一直敬佩老師凌晨還在工作不知疲倦、從幾萬字的書稿里能挑出僅有的幾個錯字。”吳歡曾如此發朋友圈感嘆。

          在他看來,這些年跟余老師學到的最重要的東西就是——“一心做好自己的事”。

          (澎湃新聞首席記者 李季 實習生 劉夢惠)

        【編輯:葉攀】
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