中新網(wǎng)濟(jì)南8月28日電(劉俊伯 孫婷婷)“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的范圍，由原先職工的配偶、父母、子女，擴(kuò)大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?！鄙綎|省醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王京波28日在該省召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示，截至目前，山東已有222.85萬(wàn)名職工綁定共濟(jì)賬戶。

　　王京波稱，共濟(jì)賬戶成功綁定后，參保職工即可利用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，支付已參保近親屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也可支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。截至目前，山東省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共濟(jì)結(jié)算金額累計(jì)達(dá)15.75億元(人民幣，下同)。

　　“共濟(jì)賬戶成功綁定后，參保職工還可利用稅務(wù)部門繳費(fèi)小程序、愛(ài)山東APP等渠道，為近親屬繳納參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。”王京波表示，截至目前，山東省累計(jì)辦理共濟(jì)繳納居民醫(yī)保費(fèi)業(yè)務(wù)34.22萬(wàn)筆，費(fèi)款金額達(dá)1.31億元?！拔覀儗⒊掷m(xù)優(yōu)化共濟(jì)政策，擴(kuò)大共濟(jì)地域范圍，逐步實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)使用。”

　　除了優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，山東省醫(yī)保局還持續(xù)推進(jìn)新生兒“出生一件事”，實(shí)現(xiàn)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、戶口登記、醫(yī)保參保登記、社?？ㄉ觐I(lǐng)等業(yè)務(wù)集成聯(lián)辦，有效減少新生兒父母的辦事時(shí)間和成本。在此基礎(chǔ)上，該省在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明即可參保繳費(fèi)并享受醫(yī)保待遇，做到新生兒“落地即參?！?。

　　“以往，新生兒需要先落戶才能參加醫(yī)保。在推行新生兒‘落地即參保’后，父母只要為新生兒辦理了出生醫(yī)學(xué)證明，足不出院，就可以辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記?！蓖蹙┎ǚQ，新生兒父母可通過(guò)“魯醫(yī)?！毙〕绦虻染€上渠道，以及醫(yī)保經(jīng)辦大廳、醫(yī)保工作站點(diǎn)等線下渠道，進(jìn)行辦理。此外，當(dāng)新生兒有就醫(yī)需求時(shí)，其父母還可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，為新生兒申領(lǐng)展示醫(yī)保電子憑證，借此享受醫(yī)保待遇，徹底打通新生兒參保登記、保費(fèi)繳納和待遇享受的全鏈條。

　　醫(yī)療救助制度是維護(hù)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的托底性、基礎(chǔ)性制度，在解決民眾“看病難、看病貴”方面發(fā)揮著重要作用。山東省醫(yī)保局副局長(zhǎng)李博表示，該省不斷拓展救助范圍，救助對(duì)象從最初的低保對(duì)象、特困人員，延伸至低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象、因病致貧重病患者、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童；救助范圍拓展至資助參保、門診慢特病救助和住院救助。

　　李博稱，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再按不低于70%的比例給予困難群眾救助，對(duì)特困人員、低保對(duì)象及返貧致貧人口不設(shè)年度起付線。2023年，山東共有83.1萬(wàn)名困難群眾享受到醫(yī)療救助待遇，累計(jì)減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)17.8億元、人均減負(fù)2000多元。

　　發(fā)布會(huì)上通報(bào)的2023年度醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)顯示，山東20歲-29歲、30歲-39歲、40歲-49歲、50歲-59歲四個(gè)年齡段住院率(按照住院人數(shù)計(jì)算)，分別是5.21%、7.91%、9.42%、14.60%；住院次均費(fèi)用分別是8128.32元、8389.13元、9436.35元、9711.69元；最高費(fèi)用分別是194萬(wàn)元、263萬(wàn)元、126萬(wàn)元、141萬(wàn)元?！坝纱丝梢?jiàn)，青壯年疾病風(fēng)險(xiǎn)同樣較大，治療所花費(fèi)用也同樣較多。”李博稱。

　　根據(jù)山東省近日印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，該省設(shè)置兩個(gè)提高3000元的激勵(lì)措施。即自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年，在原有支付基礎(chǔ)上，提高居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元；對(duì)當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。(完)