提升兒童青少年體質(zhì)健康水平(健康焦點)

　　提升兒童青少年體質(zhì)健康水平，是促進中小學生健康成長和全面發(fā)展的必然要求。近年來，近視、超重、肥胖等已成為影響兒童青少年健康的公共衛(wèi)生問題。青少年體質(zhì)健康水平仍是學生素質(zhì)的短板。

　　今年5月，國家衛(wèi)生健康委修訂印發(fā)《近視防治指南(2024年版)》，指導醫(yī)療機構科學規(guī)范開展兒童青少年近視防治工作。6月，國家衛(wèi)生健康委、教育部、體育總局等16部門聯(lián)合制定《“體重管理年”活動實施方案》，力爭通過3年左右時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，部分人群體重異常狀況得以改善。

　　各地各部門根據(jù)兒童青少年體質(zhì)現(xiàn)狀和變化規(guī)律，對近視、超重、肥胖、脊柱側(cè)彎以及心理健康不良等問題加強管理，早期預警，綜合施策，促進兒童青少年體質(zhì)健康水平提升。近日，記者分赴北京、湖南、山東等地進行了采訪。

　　培養(yǎng)科學健康生活方式

　　“孩子，你想減肥嗎？”

　　“想，但減不下來……”

　　“別擔心，阿姨幫你減下來。”

　　暑假期間，家住北京市通州區(qū)的小羅在媽媽的帶領下，來到首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院兒科減重門診就診，接診的是兒科主治醫(yī)師江倩。12歲的小羅身高170厘米，但體重達86公斤，體檢時查出了脂肪肝?！昂⒆訉儆诜逝?，需要減重26公斤才能達到同齡人健康體重?！苯徽f。

　　江倩仔細詢問了小羅一日三餐的食譜，發(fā)現(xiàn)小羅平時經(jīng)常吃高熱量的食物，特別是含糖飲料、餅干、糖果等。在問診的過程中，江倩又發(fā)現(xiàn)，小羅平時喜歡“宅”在家里，運動不足。

　　江倩給小羅開出了健康“處方”：一份健康的食譜，在減量的同時做到少油少鹽，停止吃零食、喝飲料；加強運動，每周5次有氧運動，每次持續(xù)40分鐘到1小時，每周3次20分鐘無氧運動；每天堅持測體重，關注體重變化。

　　“減重的同時，我們更希望通過飲食干預和增加運動，幫助孩子改掉過去不健康的生活習慣。”江倩說。

　　為增強兒童青少年體質(zhì)，各地通過多種形式，采取體檢、營養(yǎng)、運動等不同措施，幫助兒童青少年養(yǎng)成健康的生活方式。湖南省兒童醫(yī)院舉辦瘦身夏令營，采用“體檢、營養(yǎng)、運動、中醫(yī)、心理、科普”等六大“處方”和14天全封閉式的訓練方式，開展科普教育、勞動實踐和項目隨訪；山東省日照市普及推廣脊柱與視力健康操，促進脊柱側(cè)彎篩查全覆蓋，實現(xiàn)中小學生脊柱健康問題早檢測、早預防、早干預……

　　山東省青島市體育局青少年體育處處長于占海說，廣泛開展體育活動，讓孩子們動起來，是兒童青少年體育工作的重要任務之一。

　　“要從整體上關注兒童青少年近視、超重、肥胖、心理健康等問題。加強多方協(xié)作，幫助孩子及時調(diào)整飲食結(jié)構，保持營養(yǎng)均衡，尤其是培養(yǎng)孩子參加運動的習慣，增強身體素質(zhì)，改善心理狀況，增強抗壓能力?！焙鲜和t(yī)院兒童保健所副主任趙莎說。

　　建立早期干預長效機制

　　前不久，山東省濰坊市全民健身服務中心在濰坊市奎文區(qū)直機關幼兒園開展體質(zhì)監(jiān)測，在全省范圍內(nèi)率先啟動了體質(zhì)監(jiān)測工作。

　　“兩腳自然分開站立，與肩同寬，用最大力緊握握力計?！痹诂F(xiàn)場，工作人員詳細講解每項測試的動作要領，對孩子們的身高、坐高、體重、握力、安靜脈搏(心率)、圍度、坐位體前屈等各項指標進行了測試。

　　2023年，濰坊市組織啟動了兒童青少年體質(zhì)監(jiān)測提升工作，被列為濰坊市政府工作報告30件民生實事之一。

　　專家告訴記者，建立健全學生體質(zhì)健康監(jiān)測制度非常重要。定期監(jiān)測兒童青少年體質(zhì)健康狀況，能夠真實反映學生體能水平，可以開展有針對性的指導和干預。比如，通過科學減脂，降低超重兒童青少年的體脂率、增加肌肉量；加強近視防控，使中小學生視力得到不同程度改善；通過系統(tǒng)的體姿改善等課程干預，改善青少年脊柱側(cè)彎問題；通過“家校醫(yī)社”共同筑牢防線，更好地識別和早期干預學生心理健康問題。

　　針對兒童青少年的突出健康問題，專業(yè)的干預治療必不可少。近日，位于北京市大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)的北京兒童醫(yī)院培訓中心教室內(nèi)，20多名孩子躺在健身墊上，在專業(yè)教練的指導下練習康復動作要領。據(jù)了解，北京兒童醫(yī)院已連續(xù)8年舉辦脊柱健康夏令營，由來自北京兒童醫(yī)院骨科、精神心理科、臨床營養(yǎng)科的專家們授課，為家長和孩子講授脊柱知識、支具使用、心理健康、營養(yǎng)健康等課程，還會穿插有針對性的運動鍛煉。

　　“當發(fā)現(xiàn)孩子雙肩不等高，或是當孩子向前彎腰90度，背部不對稱，一側(cè)高一側(cè)低時，說明孩子出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。糾正脊柱側(cè)彎，最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！北本﹥和t(yī)院骨科主任醫(yī)師張學軍說，早期發(fā)現(xiàn)并及時干預，可以使很大一部分患兒避免手術，通過保守治療讓脊柱側(cè)彎不再加重，促進正常生長發(fā)育。

　　復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英說，對于肥胖患者，減重前最好去醫(yī)療機構做健康評估，讓醫(yī)師來評判適合哪種減重方案，避免出現(xiàn)健康風險。目前網(wǎng)上流傳的一些減肥方法并不適合所有人。比如，生酮飲食可能會導致糖尿病患者血酮升高，造成糖尿病酮癥酸中毒，因此不適合糖尿病患者減肥。

　　促進多方協(xié)同綜合施策

　　近日，上海市精神衛(wèi)生中心“600號畫廊”重新開幕，此次展覽以進食障礙為主題，吸引了很多年輕人的目光。

　　“開辦藝術展，用年輕人喜歡的方式科普心理健康知識，有利于鼓勵大眾更好地去理解、接納和關愛進食障礙患者，支持患者早日戰(zhàn)勝進食障礙?！鄙虾Ｊ芯裥l(wèi)生中心黨委書記謝斌說。

　　建立青少年學生科創(chuàng)教育基地，由腦科學家擔任“科創(chuàng)導師”，培養(yǎng)青少年對心理健康的興趣，開發(fā)科普文創(chuàng)產(chǎn)品；與各級教育部門合作，積極推進醫(yī)教結(jié)合機制，采用走出去和請進來的方式建設“心理友好校園”……近年來，上海市精神衛(wèi)生中心從醫(yī)院、學校、家庭、社區(qū)等多個層面，促進兒童青少年心理健康。

　　謝斌說，造成孩子心理問題的原因是多方面的，干預治療也需要多方協(xié)同，比如建立跨部門、跨機構的心理健康服務聯(lián)盟。同時，發(fā)揮家庭在促進心理健康方面的積極作用，讓家長更加重視孩子的心理健康。

　　從今年秋季學期起，北京市義務教育學校將對課間安排做出整體統(tǒng)籌優(yōu)化，原則上落實15分鐘課間時長，提供更加從容的課間時間，引導師生走出教室、走向戶外、走進陽光，享受更加健康活力的校園生活，促進學生身心健康發(fā)展。

　　北京市教委相關負責人表示，各義務教育學校將以課間時間調(diào)整為切入點，引導學校干部教師主動設計、積極參與學生課間活動。各學校將在校園內(nèi)補充必要的體育器材，為學生創(chuàng)造更加適宜的課間休息環(huán)境，引導學生利用課間走出教室放松休息、適量活動。

　　2021年，教育部發(fā)布《關于進一步加強中小學生體質(zhì)健康管理工作的通知》，強調(diào)要著力保障學生每天校內(nèi)、校外各1小時體育活動時間。同時，明確了中小學各學段體育課與體育鍛煉的時間。例如，小學一至二年級每周4課時，小學三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時，有條件的學校每天開設1節(jié)體育課，確保不以任何理由擠占體育與健康課程和學生校園體育活動。

　　近日，江蘇出臺方案明確“小學每天一節(jié)體育課”，充分保障學生每天校內(nèi)體育鍛煉一小時，推動學生體質(zhì)健康合格率、優(yōu)良率提升，近視率、肥胖率降低。

　　“提升青少年體質(zhì)健康水平，需要全社會共同行動綜合施策?！壁w莎說，要構建社會多方協(xié)作機制，形成緊密聯(lián)動、科學高效的協(xié)同育人平臺，合力推動學生體質(zhì)健康水平提升，形成全社會關心支持青少年健康成長的良好氛圍。

　　(人民日報 記者 楊彥帆 申少鐵；記者孫超、王沛參與采寫)