中新網5月10日電 據天津日報報道,天津市上下正在打一場抗擊非典的人民戰爭。昨天(9日),天津市委副書記、市長、市防治非典工作領導小組組長戴相龍詳細回答了市民關心的問題。
問:天津市疫情來看,仍然呈上升的趨勢,天津不會成為第二個北京?
戴相龍:如果從確診和疑似病例的累計數量方面比較,我看天津不會成為第二個北京。北京現在兩種病例已達到3500多例,而天津只有260多例,而且我們已經和正在采取多方面措施,可以預測天津不可能成為第二個北京。但是,從疫情蔓延的趨勢方面比較,如果疏忽大意,天津的疫情仍有可能在全市蔓延,天津也可能成為第二個北京。總的看,我市防治非典工作已取得成效。最主要表現是,輸入型最大“毒王”孟某感染的人員已被基本查清和控制,其他外來輸入病例也被基本控制。但是,在防治非典問題上,“基本控制”是不行的。發生100個病人,即使控制99個,漏掉一個流入社會,也會造成嚴重災害。因此,我們對防治非典工作一刻也不能放松。我們要認真學習胡錦濤同志5月1日視察天津時的指示,落實張立昌同志提出的防治非典的重大措施,學習和借鑒北京市最近采取的好措施,全面做好防治工作。我們相信,只要依靠群眾,依靠科學,共同努力,我們一定能奪取防治非典工作的最后勝利。
問:從確診和疑似病例的分布情況看,在學生和在津的境外人士中,有沒有人感染非典?
戴相龍:公布疫情的目的是為了讓更多的人主動及時防治非典。因此,疫情公布應當及時、準確、適當。我們將按有關規定和市民要求改進疫情公布。我們將在每日中午12時后向我市新聞媒體提供疫情報告。到5月9日上午10時,天津市確診和疑似的非典病人共有264人,安排在肺科醫院、傳染病醫院、武警醫學院附屬醫院共計234人,接近90%,其余安排在8個區縣醫院。境外人員至今未有病例報告。截至5月9日,在全市學生中,共有9名確診和11名疑似病人,均為大中專學生。已發現的患者已送有關醫院,已發現的與患者密切接觸者已送各種醫學觀察站。非典患者按居住地集中在幾個區,但已集中在有關醫院。總之,請大家放心。如發現疫情需要查找,我們會及時公告。同時,請大家繼續做好自我保護。
問:是什么原因造成天津醫務人員感染率較高?都采取了哪些措施?現在醫務人員的感染率是不是得到有效控制?
戴相龍:到目前,確診病人中,醫護人員占46%;疑似病人中,醫護人員占25%。對此,我們心焦萬分。經專家分析,主要有三個方面的原因:第一,絕大多數直接接觸到了首例患者孟某;第二,傳染病醫院、肺科醫院基礎設施和管理與收治非典病人的要求存在差距;第三,疫情來得突然,相當數量的病人在短時間內進入病房,醫護人員盡全力搶救病人,勞動強度很大,過度勞累,部分醫護人員抵抗力下降。
針對上述情況,我們采取了以下措施:一是進一步落實領導責任制。主要領導親自抓消毒、隔離,落實醫護人員防護的各項制度和措施,切實保證了各項工作落到實處;二是強化全員的防護技能培訓。對參加非典型肺炎防治工作的醫護人員實行雙重培訓制度;三是強化科學防護,制定科學的防護措施和標準,克服麻痹思想和盲目防護傾向;四是保證醫護人員防護用品的充足、到位,并能夠及時送到第一線;五是改善醫護人員工作條件,保證醫護人員的休息,實行醫護人員輪班制,實施醫護人員崗前體檢制;六是改善隔離區的工作環境。到目前為止,除了第一批派進的一線人員外,此后進入一線的幾百名醫護人員基本未發現感染病例。
問:現在天津出現6例死亡病例,而僅有兩例痊愈病例。已經采取了什么措施來降低病死率,提高治愈率?
戴相龍:4月19日,我市出現首例輸入型傳染性非典型肺炎疑似患者以來,各醫療機構,特別是定點醫院的醫務人員在實施搶救治療中,做了大量工作,取得了一定成效。從廣東、北京的經驗看,病人的發病和治愈要有一個過程,一般需要21天左右,因此,目前我市出院的病例較少。最近一段時間,非典型肺炎的重癥患者逐漸增多,給醫療救治工作增加了難度。
為了提高治愈率,降低病死率,主要采取了下列措施:一是根據衛生部新修訂的《傳染性非典型肺炎臨床診斷標準和推薦治療方案及出院參考標準》,結合我市的實際情況,制定了重癥病人的判定標準和使用呼吸機指征,要求各單位必須按照《標準》,及時、科學判定危重患者,采取有效搶救措施。
二是落實危重患者搶救責任制。主要領導對搶救危重患者負總責,實行三級醫生實名責任制。醫院確定首席專家,對醫院的診斷、治療、搶救的技術工作負總責;病區確定首席醫生,對病區的診斷、治療、搶救的技術工作負總責;每位患者確定具體醫生、具體護士,對患者治療、護理具體負責。危重患者搶救責任制必須逐項落實到人。
三是增加醫療力量。由一中心醫院、醫科大學總醫院、第三中心醫院分別對口支援傳染病醫院、肺科醫院和武警醫學院附屬醫院。
四是對危重患者搶救實行每天兩報制。即每天早8:00和晚6:00,分別將危重患者病情及救治情況及時上報市衛生局。對特殊情況的患者、進入搶救階段的患者和死亡患者要隨時上報。保證能及時地組織全市的技術力量,搶救危重病人,力爭降低病人的病死率。
五是實行全市危重病人每天會診討論制。由市衛生局組織有關專家對各醫院搶救工作提出指導意見。
問:天津市有沒有建立類似北京小湯山醫院的打算?
戴相龍:我們對可能出現的疫情嚴峻形勢進行了必要的準備,努力擴大對非典病人的收治能力。鑒于兩個市級定點醫院收治非典患者能力已接近飽和,市政府決定啟用中鐵十八局中心醫院為新的市級定點醫院,現正抓緊改造,將增加300張床位,5月11日開始可接受從重點醫院轉出的疑似病人和在醫院中觀察的可疑病人。可以保證,一旦發現確診和疑似病人,我市定點醫院將有能力及時收治。
問:現在天津市要求每個區縣都要建立醫學觀察所,這些醫學觀察所是否會成為新的污染源?
戴相龍:首先,要把概念搞清。醫學觀察所不是收治非典病人的地方。防止非典繼續在我市傳染與蔓延的最有效措施之一,就是對病人的密切接觸者實行有效隔離,而建立醫學觀察所正是為了保護全體市民不受非典傳染的一項舉措。
市政府對建立醫學觀察所有嚴格要求,首先是相對獨立,與居民有一定距離。第二是內部有符合非典隔離條件的設施,其中包括合格的污物與污水處理體系。非典主要是通過近距離飛沫傳染和直接接觸到病人的分泌物傳染。到目前為止,天津已發現的非典病人絕大部分是家庭接觸和醫院內接觸為主,而醫學觀察所與居民之間均有相當的一段距離,這種距離不會造成飛沫傳染,更不會造成接觸傳染。
到5月8日,我市通過家庭、觀察所的發熱門診部進行醫學觀察累計3249人,其中共發現確診病人和疑似病人13人。這說明對有關人員進行醫學觀察是必要的,而這些人員絕大部分是健康的。所以,市民們不用有這種擔心,而且要支持這一舉措。因為只有創造良好的隔離條件,使您不再有直接接觸密切接觸者的可能,您的安全才能有保證。市政府將對每所醫學觀察所進行嚴格審查,只有符合條件的才能由市衛生行政部門批準使用。政府一定對廣大市民健康負責任,同時也要求各部門、單位和所有人員服從政府安排。
問:天津市準備采取什么措施來解決衛生方面出現的諸多問題?
戴相龍:關于環境衛生方面的問題,群眾反映比較多,我們也不滿意。近一個時期我已接到上百件群眾來信,反映市容環境問題。有關部門已做了大量工作,但是力度不夠。主管副市長已于5月7日晚召集有關部門和市內六區、環城四區分管負責同志會議,從抗擊非典傳播,維護市民身體健康角度,組織市容環境衛生清整活動,針對垃圾處理、建筑工地揚塵、市場亂擺亂賣等問題,下決心從十個方面,分三個階段進行集中整治,爭取近期有明顯改善。明天上午,市委、市政府領導將參加各區衛生整治工作。
問:非典疫情會對天津經濟造成什么影響,有什么應對措施?
戴相龍:防治非典以來,我市一直堅持兩手抓,一手抓防治非典,一手抓經濟建設。不可否認,非典疫情會對經濟造成一定影響,尤其是對服務業的影響已經明顯顯現出來。例如旅游業,3月中旬以來,旅游人數和收入同比減少了70%左右,星級以上飯店客房平均出租率同比下降30%;商業零售額下降50%以上;鐵路、公路客運量下降73%。對出租司機收入大幅下降問題,市政府已制定扶助辦法。從現在看,工業生產還是保持快速增長,1至4月份,全市規模以上工業企業完成工業增加值同比增長21.4%。1至4月,全市國內生產總值完成667億元,比上年同期增長14.37%。下一步,我們在繼續抓好防治非典工作的同時,全力組織好經濟工作,特別是組織好工業、建筑業等行業的生產,盡力彌補服務業的損失。今年以來到4月份,有5家銀行已向工商企業承諾貸款授信額度1000億元,為促進我市經濟發展創造了較好條件。我們相信,經過大家共同努力,是可以實現年初確定的全年國內生產總值增長13%的目標的。
問:您作為天津市長和市防治非典領導小組組長,當前最擔憂的是什么?最希望各級干部和廣大市民做些什么?
戴相龍:當前最擔憂的是,受孟某感染的人員漏網,或者新進入本市的外地患者未被發現。最緊急的工作是,加強組織領導,加強治療。我們將堅決采取一切手段,切斷傳染源,千方百計組織救護,提高治愈率,降低死亡率。對廣大干部我最希望的是,嚴格按照市委、市政府及市防治非典領導小組確定的各種具體要求和措施,扎扎實實地抓好落實,真正做到中央要求的早發現、早報告、早隔離、早治療。對廣大市民群眾我最希望的是,大家要保持冷靜,相信科學,提高自身防護意識,不要有心理恐慌,安心工作和生活。